itgle.com

女性，30岁。妊娠6个月，感头晕、心慌、乏力、厌食就诊。化验：RBC1．8×1012／L，Hb65g／L，WBC3．5×109／L，PLT86×109／L，MCV140fl(140μm3)，MCH40pg，MCHC0．35(35％)，血涂片中可见嗜多色性及点彩红细胞。偶见豪一周小体与卡波环A.高铁血红蛋白还原试验B.骨髓检查C.COOMBS试验D.HAM试验E.血红蛋白电泳 下列贫血患者宜选用何项实验室检查确诊之

题目

女性，30岁。妊娠6个月，感头晕、心慌、乏力、厌食就诊。化验：RBC1．8×1012／L，Hb65g／L，WBC3．5×109／L，PLT86×109／L，MCV140fl(140μm3)，MCH40pg，MCHC0．35(35％)，血涂片中可见嗜多色性及点彩红细胞。偶见豪一周小体与卡波环

A.高铁血红蛋白还原试验

B.骨髓检查

C.COOMBS试验

D.HAM试验

E.血红蛋白电泳 下列贫血患者宜选用何项实验室检查确诊之

相似考题

1.患者女性，32岁。突然呕血、黑便及皮肤紫癜入院。血液一般检查：Hb65g／L，RBC2.3×1012／L,WBC3.5×109／L,PLT38×109／L，此患者目前首选检查是A.骨髓细胞学检查B.Ham试验C.Coombs试验D.毛细血管脆性试验E.染色体检查

2.男性，28岁，头晕乏力一年半，皮肤散在出血点，血常规：Hb 65g/L，RBC 2×1012/L，WBC 1.8×109/L，P1T 30×109/L，白细胞分类淋巴细胞80%，中性20%，肝脾无肿大，骨髓增生低下，最可能的诊断是（ ）

3.一25岁女性，半年来易患感冒，近一个月以来刷牙时易出血，实验室化验：血红蛋白90g/L，白细胞2．5×109/L，红细胞2．4×1012/L，血小板60×109/L。此人为乒乓球拍厂的工人，工龄6个月。此人诊断可能是（ ）

4.女性，26岁。1个月来渐感乏力、头晕、面色苍白，现妊娠35周，既往体健。化验血Hb 88g/L，MCV 120fl，MCH 38pg，WBC 3.4×109/L，PLT 84×109/L，网织红细胞1.5%。该孕妇最可能的诊断是A．再生障碍性贫B．巨幼细胞贫血C．缺铁性贫血D．骨髓增生异常综合征

参考答案和解析
正确答案：B
更多“女性,30岁。妊娠6个月,感头晕、心慌、乏力、厌食就诊。化验:RBC1.8×1012／L,Hb65g／L,WBC3.5×109／L,PLT8 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，26岁。1个月来渐感乏力、头晕、面色苍白，现妊娠35周，既往体健。化验血Hb88g/L,MCV120fl,MCH38pg,WBC3.4X109/L，PLT84X109/L,网织红细胞1.5%。
    首选的治疗是

    A.输血
    B.补充铁剂
    C.补充叶酸和维生素B12
    D.补充维生素B12

    答案：C
    解析：
    [考点]巨幼细胞贫血的诊断和治疗[分析]该孕妇已妊娠35周，出现大细胞性贫血，同时血WBC和PLT也偏低，而网织红细胞正常，由于人体内叶酸贮存量低，妊娠时需要增加，故最可能的诊断为臣幼细胞贫血，其余诊断目前均不考虑。巨幼细胞贫血的骨髓特点是增生活跃，红系和粒系均有巨幼样变，可见到巨晚幼粒细胞，也可见到巨杆状核粒细胞，分叶核粒细胞会分叶过多。治疗首选叶酸和维生素B12.不能仅给维生素B12，因为主要是叶酸缺乏；由于血红蛋白不太低，妊娠时达80g/L以上即可不必输血；目前尚不需铁剂治疗，当治疗一段时间后，由于铁利用增加，可能会缺铁，再给予补铁。

  • 第2题：

    女性，26岁。1个月来渐感乏力、头晕、面色苍白，现妊娠35周，既往体健。化验血 Hb 88g/L，MCV 120fl，MCH 38pg， WBC 3.4X109/L, PLT84X109/L,网织红细 胞 1.5%。
    首选的治疗是
    A.输血 B.补充铁剂
    C.补充叶酸和维生素B12 D.补充维生素B12


    答案：C
    解析：
    [考点]巨幼细胞贫血的诊断和治疗 [分析]该孕妇已妊娠35周，出现大 细胞性贫血，同时血WBC和PLT也偏低， 而网织红细胞正常，由于人体内叶酸贮存量 低，妊娠时需要增加，故最可能的诊断为巨 幼细胞贫血，其余诊断目前均不考虑。巨幼 细胞贫血的骨髓特点是增生活跃，红系和粒 系均有巨幼样变，可见到巨晚幼粒细胞，也 可见到巨杆状核粒细胞，分叶核粒细胞会分 叶过多。治疗首选叶酸和维生素B12,不能 仅给维生素B12，因为主要是叶酸缺乏；由 于血红蛋白不太低，妊娠时达80g/L以上 即可不必输血；目前尚不需铁剂治疗，当治 疗一段时间后，由于铁利用增加，可能会缺 铁，再给予补铁。

  • 第3题：

    患者下肢皮肤瘀斑两周前来就诊，查体：眼睑结膜苍白，血常规检查 RBC 2.8*1012/L ，Hb 102/L ，WBC 3.5*109/L，PLT 21*109/L。此时患者最危险的情况是

    A．贫血

    B．感染

    C．乏力

    D．自发性出血


    D 解析：病人血小板在20～30乘以十的九次方/L时，应警惕脑出血，同时应输注浓缩血小板治疗。

  • 第4题：

    女性，26岁。1个月来渐感乏力、头晕、面色苍白，现妊娠35周，既往体健。化验血 Hb 88g/L，MCV 120fl，MCH 38pg， WBC 3.4X109/L, PLT84X109/L,网织红细 胞 1.5%。
    该孕妇最可能的诊断是
    A.再生障碍性贫血 B.巨幼细胞贫血
    C.缺铁性贫血 D.骨髓增生异常综合征


    答案：B
    解析：
    [考点]巨幼细胞贫血的诊断和治疗 [分析]该孕妇已妊娠35周，出现大 细胞性贫血，同时血WBC和PLT也偏低， 而网织红细胞正常，由于人体内叶酸贮存量 低，妊娠时需要增加，故最可能的诊断为巨 幼细胞贫血，其余诊断目前均不考虑。巨幼 细胞贫血的骨髓特点是增生活跃，红系和粒 系均有巨幼样变，可见到巨晚幼粒细胞，也 可见到巨杆状核粒细胞，分叶核粒细胞会分 叶过多。治疗首选叶酸和维生素B12,不能 仅给维生素B12，因为主要是叶酸缺乏；由 于血红蛋白不太低，妊娠时达80g/L以上 即可不必输血；目前尚不需铁剂治疗，当治 疗一段时间后，由于铁利用增加，可能会缺 铁，再给予补铁。

  • 第5题：

    患者女性，32岁。突然呕血、黑便及皮肤紫癜入院。血液一般检查：Hb65g/L,RBC2.3*1012/L,WBC3.5*109/L,PLT38*109/L，此患者目前首选检查是

    A:骨髓细胞学检查
    B:Ham试验
    C:Coombs试验
    D:毛细血管脆性试验
    E:染色体检查

    答案：A
    解析：
    考点：骨髓涂片检查的意义。[解析]该病例临床症状为出血伴发热及贫血、外周血三系减少。由于骨髓象与血象密切相关，通过骨髓细胞学检查可以了解骨髓中各种血细胞数量、细胞形态、有无异常细胞等，从而协助诊断疾病。

相关内容