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男性,15岁。每年蚕豆季节或进食蚕豆即感头晕、乏力,尿色深黄,父有同样病史。化验:Hb71g/L,网织红细胞0.09(9%),尿隐血(+),游离血红蛋白356mg/LA.高铁血红蛋白还原试验B.骨髓检查C.COOMBS试验D.HAM试验E.血红蛋白电泳 下列贫血患者宜选用何项实验室检查确诊之

题目

男性,15岁。每年蚕豆季节或进食蚕豆即感头晕、乏力,尿色深黄,父有同样病史。化验:Hb71g/L,网织红细胞0.09(9%),尿隐血(+),游离血红蛋白356mg/L

A.高铁血红蛋白还原试验

B.骨髓检查

C.COOMBS试验

D.HAM试验

E.血红蛋白电泳 下列贫血患者宜选用何项实验室检查确诊之


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  • 第1题:

    男性,40岁。头晕、乏力2年来诊。体检:贫血貌,皮肤干燥,指甲呈勺状。化验:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白56g/L。网织红细胞0.008(0.8%),血清铁蛋白15μg/L。既往体健,否认痔疮、胃痛及慢性腹泻史。在询问病史时下列哪项与此病有关

    A.酗酒史

    B.吸烟史

    C.偏食史

    D.家族中有同样病史

    E.长期嗜茶史


    正确答案:E

  • 第2题:

    女性,25岁。半月来乏力、头晕伴巩膜黄染,化验 Hb 70g/L,网织红细胞10%,疑诊为溶血性贫血。下列能提供溶血直接证据的是

    A、血清非结合胆红素升高

    B、尿胆原强阳性,尿胆红素阴性

    C、红细胞寿命缩短

    D、网织红细胞明显升高

    E、骨髓红系明显增生


    参考答案:C

  • 第3题:

    男性,16岁。食蚕豆后突然畏寒,发热,皮肤发黄。血红蛋白70g/L,网织红细胞0.15,尿胆原阳性,胆红素阴性,尿蛋白(++)

    关于该病的描述不正确的是
    A.发病呈季节性
    B.发病程度与进食蚕豆量无关
    C.进食新鲜蚕豆为诱因
    D.该病预后差
    E.治疗激素为主

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    男性,16岁。食蚕豆后突然畏寒,发热,皮肤发黄。血红蛋白70g/L,网织红细胞0.15,尿胆原阳性,胆红素阴性,尿蛋白(+ +)最能反映该诊断的指标是A、红细胞碎片测定

    B、酸化血清溶血试验

    C、高铁血红蛋白还原试验

    D、骨髓检查

    E、G6PD活性测定

    该病主要治疗措施是A、输注新鲜血浆

    B、输血和糖皮质激素

    C、脾切除

    D、大剂量丙种球蛋白

    E、糖皮质激素

    关于该病的描述不正确的是A、发病呈季节性

    B、进食新鲜蚕豆为诱因

    C、发病程度与进食蚕豆量无关

    D、治疗激素为主

    E、该病预后差


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:E

  • 第5题:

    患儿男,10岁。食用蚕豆半碗,1天后出现面色苍白,巩膜黄染,尿呈深褐色,且隐血试验阳性,外周血:RBC2.0×10^12/L,Hb55g/L,考虑为蚕豆病。

    哪项化验结果最有诊断意义

    A、尿含铁血黄素试验阳性
    B、网织红细胞增高
    C、血浆结合珠蛋白降低
    D、血浆游离Hb升高
    E、红细胞G6PD活性降低

    答案:E
    解析:
    红细胞G-6-PD活性测定这是特异性的直接诊断方法。近年开展G-6-PD/6-PGD比值测定,正常值1.0~1.67(脐血1.1~2.3)。