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男性，60岁。幼年有血吸虫病史，10年前发现左上腹有包块，近2年常有牙龈出血，皮肤出现瘀点、瘀斑就诊。体检：轻度贫血貌，肝肋下未及，剑突下4cm，质中偏硬，脾肋下平脐，无移动性浊音。化验Hb90g／L，WBC3．2×109／L，PLT61×109／L，ALT＜40U，白蛋白35g／L，球蛋白32g／L，上消化道钡餐摄片示胃窦部黏膜增粗，胃底见菊花样充盈缺损。本例最可能的主要诊断是A．血吸虫病性肝纤维化伴脾肿大B．血吸虫病性肝纤维化伴脾功能亢进症C．再生障碍性贫血D．胃窦炎E．脾静脉血栓形成

题目

男性，60岁。幼年有血吸虫病史，10年前发现左上腹有包块，近2年常有牙龈出血，皮肤出现瘀点、瘀斑就诊。体检：轻度贫血貌，肝肋下未及，剑突下4cm，质中偏硬，脾肋下平脐，无移动性浊音。化验Hb90g／L，WBC3．2×109／L，PLT61×109／L，ALT＜40U，白蛋白35g／L，球蛋白32g／L，上消化道钡餐摄片示胃窦部黏膜增粗，胃底见菊花样充盈缺损。

本例最可能的主要诊断是

A．血吸虫病性肝纤维化伴脾肿大

B．血吸虫病性肝纤维化伴脾功能亢进症

C．再生障碍性贫血

D．胃窦炎

E．脾静脉血栓形成

相似考题

1.ITP出血的特点为A、分批出现大小不等、高出皮面的瘀点B、损伤后迟发出血C、常见有深部血肿D、牙龈出血，鼻出血，皮肤瘀点、瘀斑多见E、常见有关节出血

2.ITP出血状的特点为A、分批出现大小不等、高出皮面的瘀点B、损伤后迟发出血C、常见有深部血肿D、牙龈出血，鼻出血，皮肤瘀点、瘀斑多见E、常见有关节出血

3.患儿，男性，6岁，畏寒、高热、头痛、呕吐8小时以“流行性脑脊髓膜炎”收入院，查体可见病人全身广泛性瘀点及大片的瘀斑。下列该病人皮肤护理措施不当的是（ ）。A．用海绵垫保护瘀点、瘀斑处皮肤B．避免压迫瘀点、瘀斑处皮肤C．按摩瘀点、瘀斑处皮肤，促进血液循环D．防止尿液浸渍瘀点、瘀斑处皮肤E．定期观察瘀点、瘀斑处皮肤

4.下列哪项病变不是维生素C缺乏的表现A．牙龈出血B．皮肤瘀斑C．月经过多D．皮肤角化过度E．皮肤出现出血点

参考答案和解析
正确答案：B
更多“男性,60岁。幼年有血吸虫病史,10年前发现左上腹有包块,近2年常有牙龈出血,皮肤出现瘀点、瘀斑就诊。 ”相关问题

  • 第1题：

    简要病史：男性，38岁。皮肤出血点、瘀斑伴乏力、胸骨压痛1周门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


    参考答案：1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无劳累、皮肤外伤和服用药物。②出血情况：皮肤出血点和瘀斑的颜色、部位、数量，是否高出皮面，有无瘙痒。有无其他部位出血（如便血和尿血、鼻出血、牙龈出血）③乏力、胸骨压痛情况，有无头晕、面色苍白。④伴随症状：有无发热、骨骼疼痛、关节痛。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、尿常规、粪常规及隐血、骨髓检查。②治疗情况：是否用过止血药物及其他治疗，疗效如何。(3)一般情况发病以来饮食、睡眠和体重变化情况。2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史：有无心脏病、肝病、肾病和出血性疾病及肿瘤病史。职业和生活、工作环境情况，有无相关疾病家族史。3．问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。

  • 第2题：

    患儿，男性，6岁，畏寒、高热、头痛、呕吐8小时，以"流行性脑脊髓膜炎"收入院，查体可见患者全身广泛性瘀点及大片的瘀斑。下列皮肤护理措施中不当的是

    A.按摩瘀点、瘀斑处皮肤，促进血液循环
    B.定期观察瘀点、瘀斑处皮肤
    C.防止尿液浸渍瘀点、瘀斑处皮肤
    D.用海绵垫保护瘀点、瘀斑处皮肤
    E.避免压迫瘀点、瘀斑处皮肤

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    血小板减少性紫癜的出血特点是（）。

    A反复皮肤瘀点、瘀斑

    B内脏及颅内出血常见

    C常有脾脏肿大

    D常有关节腔出血

    E儿童多见，常呈自


    A
    略

  • 第4题：

    ITP出血状的特点为

    A.分批出现大小不等、高出皮面的瘀点
    B.损伤后迟发出血
    C.常见有关节出血
    D.牙龈出血，鼻出血，皮肤瘀点、瘀斑多见
    E.常见有深部血肿

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    ITP出血状的特点为（）。

    A分批出现大小不等、高出皮面的瘀点

    B损伤后迟发出血

    C常见有深部血肿

    D牙龈出血，鼻出血，皮肤瘀点、瘀斑多见

    E常见有关节出血


    D
    略

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