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男性，36岁。半年前患急性黄疸型肝炎，半月来发热，牙龈出血住院。体检：重度贫血貌，肝肋下2cm，脾肋下刚及。化验：红细胞数1．8×1012／L，血红蛋白55g／L，白细胞数2．5×109／L，血小板32×109／L，网织红细胞0．002(0．2％)，最可能的诊断是A．慢性肝病性贫血B．再生障碍性贫血C．脾功能亢进症D．巨幼细胞性贫血E．恶性组织细胞增生症

题目

男性，36岁。半年前患急性黄疸型肝炎，半月来发热，牙龈出血住院。体检：重度贫血貌，肝肋下2cm，脾肋下刚及。化验：红细胞数1．8×1012／L，血红蛋白55g／L，白细胞数2．5×109／L，血小板32×109／L，网织红细胞0．002(0．2％)，最可能的诊断是

A．慢性肝病性贫血

B．再生障碍性贫血

C．脾功能亢进症

D．巨幼细胞性贫血

E．恶性组织细胞增生症

相似考题

1.男性，32岁，4年前发现HBsAg(+)，ALT偶尔增高，近2年来ALT、增高持续时间延长，正常时期缩短。近2个月来感到乏力，食欲亦较差，体检巩膜无明显黄染，未见蜘蛛痣及肝掌，肝肋下0．5cm±1cm，脾肋下可及，ALT3801U／L，TBil26mol／L，HBsAg(+)。患者的诊断可考虑为A．急性黄疸型肝炎B．慢性乙型肝炎C．亚急性重型肝炎D．慢性重型肝炎E．慢乙肝肝硬化

2.男性，38岁，半年前患急性黄疸型肝炎，近半个月来出现发热、牙龈出血。体检：重度贫血貌，肝肋下2cm，脾肋下可及。检验：红细胞1.8×10/L，血红蛋白55g/L，白细胞2.5×10/L，血小板32×10/L，网织红细胞0.2%。患者最可能为 ( )A、再生障碍性贫血B、慢性肝病性贫血C、脾功能亢进D、巨幼细胞性贫血E、恶性组织细胞增生症要明确诊断，还应进行哪项实验室检查 ( )A、Ham试验B、Coombs试验C、骨髓象检查D、血清维生素B测定E、Hb电泳

3.男性,38岁,5年前发现HBsAg(＋),近2年来数次出现ALT增高,经治疗可恢复,近2个月来出现乏力、纳差。体检:巩膜不黄,亦未见肝掌蜘蛛痣,肝肋下1cm,脾侧位可及。ALT420IU／L,Tbil20μmol／L,HBsAg(十)。诊断考虑为A、急性黄疸型肝炎B、慢性乙型肝炎C、慢性乙型肝炎肝硬化D、亚急性重型肝炎E、慢性重型肝炎

4.男性，36岁，半年前患急性黄疸型肝炎，半个月来发热、牙龈出血。体检：重度贫血貌，肝肋下2cm，脾肋下未及。检验：红细胞1.8×10/L，血红蛋白55g/L，白细胞2.5×10/L，血小板32×10/L，网织红细胞0.2%。最可能的诊断是A、慢性肝病性贫血B、巨幼细胞贫血C、脾功能亢进D、再生障碍性贫血E、恶性组织细胞增生症

参考答案和解析
正确答案：B
更多“男性,36岁。半年前患急性黄疸型肝炎,半月来发热,牙龈出血住院。体检:重度贫血貌,肝肋下2cm,脾肋下 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，43岁，5年前曾患肝炎，腹胀2个月，加重1周。体检：面色黝黑，颈部见散在分布的蜘蛛痣，蛙状腹，腹围100cm，移动性浊音(+)，肝肋下2cm质地硬，脾肋下4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施哪项不妥 （ ）。


    正确答案：C

  • 第2题：

    患儿男，11岁，皮肤巩膜黄疸1周，进行性加重，伴恶心、呕吐、食欲下降，尿色呈深茶色。查体：精神萎靡，皮肤巩膜重度黄疸，肝肋下2cm、脾肋下3cm，伴肝掌。实验室检查：总胆红素32sμmol／L，白蛋白25g/L，PTA 40%。母亲有乙肝病史，5年前体检发现HBsAg(+)、抗HBs（-）、HBeAg(+)、抗HBe(-)、抗HBc(+)。最可能的诊断是

    A、重型黄疸型甲型肝炎

    B、急性重型黄疸型乙型肝炎

    C、急性淤胆型肝炎

    D、慢性重型黄疸型乙型肝炎

    E、慢性重型甲型肝炎


    参考答案：D

  • 第3题：

    男性，40岁。半年前患急性黄疸型肝炎，半月来发热、牙龈出血。查体：重度贫血貌。肝肋下2cm，脾肋下刚触及。血常规WBC://2.6×109，Hb：55×109，PLT：40×109，网织红细胞0.3%，最有可能的诊断是：（）

    A脾功能亢进

    B再生障碍性贫血

    C巨幼细胞性贫血

    D淋巴瘤

    E慢性病性贫血


    B
    略

  • 第4题：

    男性，43岁，5年前曾患肝炎，腹胀2个月，加重1周。体检：面色黝黑，颈部见散在分布的蜘蛛痣，蛙状腹，腹围100cm，移动性浊音(+)，肝肋下2cm，质地硬，脾肋下4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施哪项不妥 （ ）。


    正确答案：C

  • 第5题：

    男性，36岁，半年前患急性黄疸型肝炎，半个月来发热、牙龈出血。体检：重度贫血貌，肝肋下2cm，脾肋下刚触及。检验：红细胞1.8×10／L，血红蛋白55g／L，白细胞2.5×10／L，血小板32×10／L，网织红细胞0.2％。最可能的诊断是

    A.慢性肝病性贫血
    B.再生障碍性贫血
    C.脾功能亢进
    D.巨幼细胞贫血
    E.恶性组织细胞增生症

    答案：B
    解析：
    患者全血细胞减少，网织红细胞减少，肝脾不肿大，符合再生障碍性贫血的特征。

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