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男性,19岁,头晕乏力3个月,Hb58g/L,WBC3.8×109/L,PLT50×109/L,胸骨穿刺有核细胞增生活跃,各系细胞形成正常,需再做哪项检查A.髂骨穿刺B.脊髓穿刺C.复查血常规D.骨髓染色E.骨髓铁染色

题目

男性,19岁,头晕乏力3个月,Hb58g/L,WBC3.8×109/L,PLT50×109/L,胸骨穿刺有核细胞增生活跃,各系细胞形成正常,需再做哪项检查

A.髂骨穿刺

B.脊髓穿刺

C.复查血常规

D.骨髓染色

E.骨髓铁染色


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  • 第1题:

    女性,36岁,主诉头晕、乏力、3年来月经量多,浅表淋巴结及肝、脾无肿大,Hb 58g/L, WBC 8.0x109/L, PLT 185x109/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计数0.005


    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    患者,男性,22岁。发热38.5℃。全身有小出血点。头晕。乏力。经医院检查:血红蛋白80g/L,红细胞3*1012/L,白细胞3*109/L,血小板70*109/L,骨穿确诊为急性白血病。该病人发热的主要原因是

    A:血小板少
    B:骨髓被破坏
    C:出血被吸收
    D:红细胞破坏多
    E:成熟白细胞减少

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    男性,70岁,头昏苍白半年,发热伴皮肤瘀斑瘀点1周。体检:体温39℃,贫血貌,胸骨压痛(-)。HGB56g/L,WN21.2×109/L,PLT40×109/L。尿常规隐血(-)。骨髓象增生明显活跃,原始细胞0.08,红系出现有核细胞和巨大红细胞,粒系分叶过多,见淋巴样小巨核细胞分型应是()

    ARA

    BRAS

    CRAEB

    DRAEB-T

    ECMML


    C

  • 第4题:

    女性,26岁。1个月来渐感乏力、头晕、面色苍白,现妊娠35周,既往体健。化验血Hb88g/L,MCV120fl,MCH38pg,WBC3.4X109/L,PLT84X109/L,网织红细胞1.5%。
    下列骨髓检査结果最支持诊断的是

    A.增生活跃,红系巨幼样变,见到巨晚幼粒细胞
    B.增生活跃,红系巨幼样变,见到小巨核细胞
    C.增生减低,非造血细胞增生,巨核细胞减少
    D.增生活跃,有核红细胞胞浆量少,巨核细胞正常

    答案:A
    解析:
    [考点]巨幼细胞贫血的诊断和治疗[分析]该孕妇已妊娠35周,出现大细胞性贫血,同时血WBC和PLT也偏低,而网织红细胞正常,由于人体内叶酸贮存量低,妊娠时需要增加,故最可能的诊断为臣幼细胞贫血,其余诊断目前均不考虑。巨幼细胞贫血的骨髓特点是增生活跃,红系和粒系均有巨幼样变,可见到巨晚幼粒细胞,也可见到巨杆状核粒细胞,分叶核粒细胞会分叶过多。治疗首选叶酸和维生素B12.不能仅给维生素B12,因为主要是叶酸缺乏;由于血红蛋白不太低,妊娠时达80g/L以上即可不必输血;目前尚不需铁剂治疗,当治疗一段时间后,由于铁利用增加,可能会缺铁,再给予补铁。

  • 第5题:

    患者,男性,19岁,头晕乏力3个月,Hb58g/L,WBC3.8×109/L,血小板50×109/L,胸骨穿刺有核细胞增生活跃,各系细胞形成正常,需再做哪项检查()

    A髂骨穿刺

    B脊髓穿刺

    C复查血常规

    D骨髓染色

    E红细胞铁染色


    A