患者24小时尿17一羟、17一酮水平明显高于正常，血浆皮质醇节律异常，为了明确定位诊断，下列哪项选择是正确的A．双侧肾上腺B超B．蝶鞍CTC．肾上腺CTD．双肾上腺CT加蝶鞍MRIE．蝶鞍MRI - itgle

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题目

患者24小时尿17一羟、17一酮水平明显高于正常，血浆皮质醇节律异常，为了明确定位诊断，下列哪项选择是正确的

A．双侧肾上腺B超

B．蝶鞍CT

C．肾上腺CT

D．双肾上腺CT加蝶鞍MRI

E．蝶鞍MRI

相似考题

1.女性，28岁。发现肥胖1年就诊。体检：面呈满月，皮肤痤疮增多，口唇有小须，背部毳毛多见，项部脂肪垫肥厚，BP 20／13．3 kPa(150／100 mmHg)。下列哪项体征是帮助诊断的重要线索A、高血压B、乏力C、水牛背D、皮肤宽大紫纹E、骨质疏松为了进一步明确诊断，除了有关的检查外，下列哪项检查是必不可少的A、测定血浆皮质醇节律B、24小时尿钾测定C、24小时尿蛋白测定D、24小时尿肌酸测定E、血浆醛固酮测定患者24小时尿17-羟、17-酮水平明显高于正常，血浆皮质醇节律异常，为了明确定位诊断，下列哪项选择是正确的A、双侧肾上腺B超B、蝶鞍CTC、肾上腺CTD、双肾上腺CT加蝶鞍MRIE、蝶鞍MRI

2.下列哪项是明确诊断必不可少的检查A．24小时尿钾测定B．测定血浆皮质醇节律C．24小时尿蛋白测定D．血浆醛固酮测定

3.女性，28岁。发现肥胖1年就诊。体检：面呈满月，皮肤痤疮增多，口唇有小须，背部毳毛多见，颈部脂肪垫肥厚，BP 20／13．3kPa(150／100mmHg)。下列哪项体征是帮助诊断的重要线索A、高血压B、乏力C、水牛背D、皮肤宽大紫纹E、骨质疏松为了进一步明确诊断，除了有关的检查外，下列哪项检查是必不可少的A、测定血浆皮质醇节律B、24h尿钾测定C、24h尿蛋白测定D、24h尿肌酸测定E、血浆醛固酮测定患者24h尿17-羟、17-酮水平明显高于正常，血浆皮质醇节律异常，为了明确定位诊断，下列哪项选择是正确的A、双侧肾上腺B超B、蝶鞍CTC、肾上腺CTD、双肾上腺CT加蝶鞍MRIE、蝶鞍MRI

4.下列哪项不符合单纯性肥胖患者 ( )A、尿17-羟皮质类固醇升高B、血皮质醇昼夜节律正常C、糖耐量减退D、部分小剂量地塞米松抑制试验阳性E、尿游离皮质醇增高

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第1题：

患者，女，35岁。因肥胖、乏力、高血压、多毛3年就诊。体检示向心性肥胖、满月脸、多血质面容，血压165/95mmHg。初步考虑诊断皮质醇增多症，下列哪项检查对评价肾上腺皮质功能最有价值 ( )A、血浆皮质醇测定
B、血浆ACTH测定
C、24小时尿17-羟、17-酮测定
D、24小时尿游离皮质醇测定
E、血浆醛固酮测定
进一步检查发现患者24小时尿游离皮质醇明显增高，血浆皮质醇节律异常，为明确诊断还应做下列哪一项检查 ( )A、ACTH兴奋试验
B、CRF兴奋试验
C、甲吡酮试验
D、小剂量地塞米松抑制试验
E、大剂量地塞米松抑制试验
患者午夜服用地塞米松1mg，服药后次日24小时尿游离皮质醇下降了27%，此时诊断考虑为 ( )A、皮质醇增多症
B、单纯性肥胖
C、醛固酮增多症
D、垂体ACTH腺瘤
E、肾上腺皮质腺瘤

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：D

问题 3 答案：A
第2题：

该患者首要进行的检查是
A．24h尿17-羟、17-酮
B．OGTT
C．血皮质醇水平及节律
D．血醛固酮水平
E．血钠、血钾

正确答案：C
第3题：

患者因库欣病行垂体腺瘤切除术后1年，定期随访疾病是否复发，需要定期随访疗效的指标是（　）
A¹³¹I吸收率
BT₃、T₄水平
C尿17羟、尿17酮水平
D全天血糖监测
E血浆皮质醇节律

E
略
第4题：

该患者首要进行的检查是
A．24h尿17-羟、17-酮
B．OGTT
C．血皮质醇水平及节律
D．血醛固酮水平
E．血钠、钾

正确答案：C
第5题：

女性，28岁。发现肥胖1年就诊。体检：面呈满月，皮肤痤疮增多，口唇有小须，背部毳毛多见，颈部脂肪垫肥厚，BP20／13．3kPa（150／100mmHg）。患者24h尿17-羟、17-酮水平明显高于正常，血浆皮质醇节律异常，为了明确定位诊断，下列哪项选择是正确的（）。
A双侧肾上腺B超
B蝶鞍CT
C肾上腺CT
D双肾上腺CT加蝶鞍MRI
E蝶鞍MRI

D
略

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