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患者,女,48岁。尿17-羟及17-酮皮质类固醇增高,小剂量及大剂量地塞米松不能抑制,血ACTH明显增高。其最可能的病因是 ( )A、库欣综合征B、肾上腺腺瘤C、异位ACTH综合征D、肾上腺癌E、长期服用肾上腺皮质激素

题目
患者,女,48岁。尿17-羟及17-酮皮质类固醇增高,小剂量及大剂量地塞米松不能抑制,血ACTH明显增高。其最可能的病因是 ( )

A、库欣综合征

B、肾上腺腺瘤

C、异位ACTH综合征

D、肾上腺癌

E、长期服用肾上腺皮质激素


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  • 第1题:

    某患者口唇色素沉着明显,尿17-羟皮质醇增高,血ACTH明显增高,小剂量及大剂量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是

    A.肾上腺腺瘤
    B.异位ACTH综合征
    C.长期服用泼尼松者
    D.Cushing综合征
    E.肾上腺癌

    答案:B
    解析:

  • 第2题:

    某患者口唇色素沉着明显,尿17-羟皮质醇增高,血ACTH明显增高,小剂量及大剂量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是()。

    ACushing综合征

    B肾上腺腺瘤

    C异位ACTH综合征

    D肾上腺癌

    E长期服用泼尼松者


    C

  • 第3题:

    1. 被小剂量地塞米松抑制( )
    2. 可被大剂量地塞米松抑制( )
    3. 尿17-酮皮质类固醇显著增高( )
    4. ACTH水平增高,ACTH兴奋试验无反应( )
    5. ACTH降低,皮质醇轻中度增高( )

    A肾上腺皮质腺瘤

    BCushing病

    CAddison病

    D单纯性肥胖

    E肾上腺皮质腺癌


    1. D
    2. B
    3. E
    4. C
    5. A

  • 第4题:

    男性,65岁,疲倦乏力、食欲下降4个月,实验室检查血浆ACTH增高、尿17-羟及17-酮皮质醇增高,血皮质醇增高,失去昼夜节律,低血钾碱中毒,小剂量及大剂量地塞米松不能抑制,其最可能的病因是( )

    A.Cushing病
    B.肾上腺瘤
    C.异位ACTH综合征
    D.肾上腺癌

    答案:C
    解析:
    血浆ACTH增高,尿17-OH、17-KS增高,大、小剂量地塞米松试验不能抑制,可诊断为异位ACTH综合征。库欣病虽有ACTH、尿17-OH、17-KS增高,但多数可被大剂量地塞米松试验抑制,故不选A。肾上腺瘤、肾上腺癌及外源性糖皮质激素均使ACTH降低,与题目条件不符,故不选B、D。

  • 第5题:

    某患者皮肤色素沉着明显,尿17-羟皮质醇增高,血ACTH明显增高,小剂量及大剂量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是( )

    ACushing综合征

    B肾上腺腺瘤

    C异位ACTH综合征

    D肾上腺癌

    E长期服用泼尼松者


    C