女性,21岁。剧烈上腹痛9小时,伴呕吐2次来急诊。发病前曾吃油煎蛋2只。体检:上腹压痛(+),无肌卫及反跳痛。B超检查:胆囊内结石2枚
A.血清淀粉酶
B.血清脂肪酶
C.白细胞计数
D.淀粉酶.肌酐清除率比值(CAM/CCR%)
E.血清正铁血白蛋白 下列病人被怀疑有胰腺炎,应首选哪项实验室检查?
1.女性,24岁。因上腹痛6小时来院,现除上腹痛外,感右下腹也痛,伴恶心、呕吐。1年前曾有类似情况,外周血WBC12×109/L。 给病人作腹部检查,最可能发现的体征是 A.全腹压痛、反跳痛、肌紧张,上腹及右下腹部最重 B.右下腹固定压痛 C.移动性浊音阳性 D.右下腹可及疼痛性包块
2.35岁男性。午饭后持续中上腹痛2.5小时,伴恶心、呕吐来急诊。体查:腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶3000U(Somogyi法)若患者腹痛波及全腹,并出现压痛及反跳痛、血压下降、Grey-Turner征(+),应考虑 A、败血症 B、并发胰腺囊肿 C、合并胆囊炎 D、坏死性胰腺炎 E、急性腹膜炎
3.女性,45岁。持续中上腹痛3小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi法)下列哪种情况预后最凶险 A.血钙B.血尿淀粉酶持续下降 C.脐部及腰部皮肤出现紫斑 D.出现黄疸 E.高血糖症
4.女性,24岁。因上腹痛6小时来院,现除上腹痛外,感右下腹也痛,伴恶心、呕吐。 年前曾有类似情况,外周血WBC12X109/L。给病人作腹部检查,最可能发现的体征是A.全腹压痛、反跳痛、肌紧张,上腹及右下腹部最重 B.右下腹固定压痛 C.移动性浊音阳性 D.右下腹可及疼痛性包块
第1题:
第2题:
第3题:
第4题:
第5题: