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女性，48岁。2个月前出现右上腹胀痛。查体：巩膜无黄染，肝脾肋下未触及。血常规：WBC6．8×109／L，N65％；立位腹平片：右侧膈肌抬高。下列诊断可能性最大的是A．肝脓肿B．肝硬化C．原发性肝癌D．脂肪肝E．胆囊结石
题目
女性，48岁。2个月前出现右上腹胀痛。查体：巩膜无黄染，肝脾肋下未触及。血常规：WBC6．8×109／L，N65％；立位腹平片：右侧膈肌抬高。下列诊断可能性最大的是
A．肝脓肿
B．肝硬化
C．原发性肝癌
D．脂肪肝
E．胆囊结石
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第1题：
患者女性，46岁，1个月前出现右上腹胀痛，伴食欲缺乏、乏力及低热。．查体：巩膜黄染，肝肋下4cm，轻度压痛，脾肋下3cm。 HBsAg(+)；AFP650μg/L，AFP异质体： LCA结合型/总AFP为40%。 下列哪项诊断的可能性最大
A．慢性乙型肝炎
B．肝硬化
C．原发性肝癌
D．继发性肝癌
E．肝脓肿
正确答案：B
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第2题：
男，67岁。右上腹胀痛15天，。查体： 消瘦，皮肤、巩膜无黄染，肝肋下未触及，脾肋下 3cm。既往慢性活动性肝炎病史30余年，无出血史。ALT、AST 正常，AFP 800μg/L。股部 CT:肝硬化，肝右前叶直径3cm实性占位，首选的治疗措施是
A.射频治疗
B.开腹手术治疗
C.中医中药治疗
D.液氮冷冻治疗
E.选责性肝动脉栓塞答案：B解析： -
第3题：
女性患者，48岁。2个月前出现右上腹胀痛。查体：巩膜无黄染，肝脾肋下未触及。血常规：WBC6.8×109/L，N65%；立位腹平片：右侧膈肌抬高。下列诊断可能性最大的是（）。
A肝脓肿
B肝硬化
C原发性肝癌
D脂肪肝
E胆囊结石
C
右侧膈肌抬高常见的原因包括：胸膜粘连、肺不张、膈膨升、膈疝、膈肌麻痹、肝脏占位等。肝硬化、脂肪肝及胆囊结石通常不引起膈肌抬高，而肝脓肿患者常有高热、寒战，化验血常规可有白细胞总数及中性粒细胞分数明显升高，该患者症状及实验室检查不支持此诊断。故该患者右侧膈肌抬高，考虑原发性肝癌可能性大。 -
第4题：
男，67岁。右上腹胀痛15天。查体：消瘦，皮肤、巩膜无黄染，肝肋下未触及。脾肋下3cm。既往慢性活动性肝炎病史30余年，无出血史。ALT、AST正常。AFPS00μg/L。腹部CT：肝硬化，肝右前叶直径3cm实性占位。首选的治疗措施是
A．射频治疗
B．开腹手术治疗
C．中医中药治疗
D．液氮冷冻治疗
E．选择性肝动脉栓塞
正确答案：B
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第5题：
女性，48岁。2个月前出现右上腹胀痛。查体：巩膜无黄染，肝脾肋下未触及。血常规：WBC6.8×10
/L，N65%；立位腹平片：右侧膈肌抬高。下列哪项诊断的可能性最大A.肝脓肿
B.肝硬化
C.原发性肝癌
D.脂肪肝
E.胆囊结石答案：C解析：右侧膈肌抬高常见的原因包括：胸膜粘连、肺不张、膈膨升、膈疝、膈肌麻痹、肝脏占位等。肝硬化、脂肪肝及胆囊结石通常不引起膈肌抬高，而肝脓肿患者常有高热、寒战，化验血常规可有白细胞总数及中性粒细胞分数明显升高，该患者症状及实验室检查不支持此诊断。故该患右侧膈肌抬高，考虑原发性肝癌可能性大。