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男性，26岁。受凉后突然畏寒，高热，左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰，胸部X片见左下肺大片淡薄阴影。其最可能的诊断是A．金黄色葡萄球菌肺炎B．结核性胸膜炎C．肺炎球菌肺炎D．原发性支气管癌合并阻塞性肺炎E．急性原发性肺脓肿

题目

男性，26岁。受凉后突然畏寒，高热，左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰，胸部X片见左下肺大片淡薄阴影。其最可能的诊断是

A．金黄色葡萄球菌肺炎

B．结核性胸膜炎

C．肺炎球菌肺炎

D．原发性支气管癌合并阻塞性肺炎

E．急性原发性肺脓肿

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    正确答案：C

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    A.金黄色葡萄球菌肺炎

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    正确答案：C
    略

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    A金黄色葡萄球菌肺炎

    B结核性胸膜炎

    C肺炎球菌肺炎

    D原发性支气管癌合并阻塞性肺炎

    E急性原发性肺脓肿


    C
    略

  • 第4题：

    男性，25岁，因受凉后突起畏寒、发热39．2。C，左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰，胸部x线摄片左中下肺野大片淡薄阴影。其最可能的诊断是

    A．金黄色葡萄球菌肺炎

    B．结核性胸膜炎

    C．肺炎球菌肺炎

    D．原发性支气管癌合并阻塞性肺炎

    E．急性原发性肺脓肿


    正确答案：C

  • 第5题：

    男性，26岁。受凉后突然畏寒，高热，左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰，胸部X片见左下肺大片淡薄阴影。其最可能的诊断是

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    B.结核性胸膜炎
    C.肺炎球菌肺炎
    D.原发性支气管癌合并阻塞性肺炎
    E.急性原发性肺脓肿

    答案：C
    解析：
    患者为青年男性，一般不考虑肺癌，且症状、体征均不支持肺癌的诊断。患者起病急骤，无结核慢性中毒症状，故不支持结核性胸膜炎的诊断。患者畏寒高热，咳铁锈痰，一侧胸痛伴咳嗽，X线有肺内炎症的表现，故应诊断为肺炎球菌性肺炎。

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