运动负荷心电图检查的适应证为A．急性心肌梗死急性期B．不稳定型心绞痛C．心力衰竭D．未控制的严重高血压E．胸痛，疑似冠心病心绞痛

根据初步病史，此病人很可能是心绞痛，典型的临床表现是确诊的重要依据，所以采集病史时应特别注意询问胸痛的所有特点，而其余情况的询问对诊断意义较小；进一步有价值的无创检查是运动放射性核素心肌灌注显像，可显示心肌缺血的范围、大小和部位；由于心电图负荷试验是通过运动增加心脏负荷以激发心肌缺血，因此对不稳定型心绞痛、心肌梗死后心绞痛、心肌梗死急性期、心肌梗死合并心律失常者禁行心电图负荷试验，只有稳定型心绞痛或胸痛原因未明才是其适应证。

心电图运动试验的阳性标准为:ST段下移务0.1 mV，持续2分钟。试验禁忌证：心梗急性期、不 稳定型心绞痛、明显心衰、严重心律失常、急性疾病者、ST下移超过0.15mV。

心肌梗死急性期，有不稳定型心绞痛，明显心力衰竭，严重心律失常或急性疾病者禁作运动试验。心电图运动试验禁忌证包括：心梗急性期、不稳定型心绞痛、明显心衰、严重心律失常和急性疾病者。

( E)根据初步病史，此病人很可能是心绞痛， 典型的临床表现是确诊的重要依据，所以采集病史时应特别注意询问胸痛的所有特点，而其 余情况的询问对诊断意义较小；进一步有价值的无创检査是运动放射性核素心肌灌注显像， 可显示心肌缺血的范围、大小和部位；由于心电图负荷试验是通过运动增加心脏负荷以撖发 心肌缺血，因此对不稳定型心绞痛、心肌梗死后心绞痛、心肌梗死急性期、心肌梗死合并心律失常者禁行心电图负荷试验，只有稳定型心绞痛或胸痛原因未明才是其适应征。