男性，58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿哕音，肺动脉瓣区第二心音亢进。最可能的诊断是A．慢性支气管炎B．慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿C．慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病D．慢性支气管炎合并支气管扩张E．慢性支气管炎性心功能不全

第1题：

答案：A

解析：

2.慢性肺源性心脏病X线表现包括：右下肺动脉扩张，其横径≥15mm，其横径与气管横径之比≥1.07，后前位胸片可见肺动脉段明显突出或其高度≥3mm。
3.心电图表现包括：电轴右偏，重度顺钟向转位，V导联R：S>1，AVR导联R：S>1，V导联R：S<1，RV+SV≥1.05，肺型P波，V～V导联QS型或qR型并排除心肌梗死。

第2题：

男性，58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。最可能的诊断是（）。

A慢性支气管炎

B慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿

C慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病

D慢性支气管炎合并支气管扩张

E慢性支气管炎性心功能不全

第3题：

患者男性，58岁。吸烟20年，咳嗽咳痰10余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音，肺动脉瓣区第一心音亢进。可能的诊断是（）。

A慢性支气管炎

B慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿

C慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病

D慢性支气管炎合并支气管扩张

E慢性支气管炎性心功能不全

第4题：

男性，58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。

下面心电图除哪项以外，对该病诊断都有意义
A.重度顺钟向转位
B.V导联R：S>1
C.V导联R：S<1
D.RV+SV≥1.02
E.肺型P波

答案：D

解析：

2.慢性肺源性心脏病X线表现包括：右下肺动脉扩张，其横径≥15mm，其横径与气管横径之比≥1.07，后前位胸片可见肺动脉段明显突出或其高度≥3mm。
3.心电图表现包括：电轴右偏，重度顺钟向转位，V导联R：S>1，AVR导联R：S>1，V导联R：S<1，RV+SV≥1.05，肺型P波，V～V导联QS型或qR型并排除心肌梗死。

第5题：

患者男性，58岁。吸烟20年，咳嗽咳痰10余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音，肺动脉瓣区第一心音亢进。该患者X线表现一般不出现（）。

A右下肺动脉干横径小于10mm

B肺动脉段突出

C右心室增大

D膈肌低平

E两下肺纹理紊乱