食管癌手术应切除食管大部分甚至全部,原因是
A、肿瘤常沿黏膜下的纵长侵犯较广
B、癌常转移至左锁骨下淋巴结
C、癌灶可能呈多点起源
D、弓上吻合不如颈部吻合简单
E、颈部吻合不易发生吻合口瘘
第1题:
病历摘要:男性,63岁,主因吞咽不顺一月入院,查体:一般情况好,双锁骨上淋巴结不肿大,双肺呼吸音清,无干湿性啰音,腹软,肝脾肋下未及。食管镜检查示距门齿28~32cm隆起肿物,病理为鳞癌,入院的各项检查未见手术禁忌,决定行手术治疗,你认为可采用以下哪几种术式:()
第2题:
瘘的发生率一般高于胸内吻合
颈部吻合
胸胃经胸骨后上提至颈部,距离最短
颈部吻合口瘘较胸内吻合口瘘的危害性小
术后容易出现反流
第3题:
如发生吻合口瘘,应立即打开颈部切开充分引流
喉返神经损伤几率上升
吻合口瘘发生率高于胸内吻合是其主要缺点
从食管癌起源特点来讲,下段食管癌颈部吻合并无必要
容易发生胃食管反流