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男性，20岁，2天来发热、全身不适，l天来神志不清，伴抽搐，于l月20日来诊，T40oC，BP70/50mmHG，皮肤散在淤点、淤斑，颈强，克氏征（+），巴氏征（+）。诊断应首先考虑（ ）A．败血症B．流脑（普及型）C．流脑（休克型）D．流脑（脑膜脑炎型）E．流脑（混合型）

题目

男性，20岁，2天来发热、全身不适，l天来神志不清，伴抽搐，于l月20日来诊，T40oC，BP70/50mmHG，皮肤散在淤点、淤斑，颈强，克氏征（+），巴氏征（+）。诊断应首先考虑（ ）

A．败血症

B．流脑（普及型）

C．流脑（休克型）

D．流脑（脑膜脑炎型）

E．流脑（混合型）

相似考题

1.男，45岁。发热4天于1月20日来诊。体温波动于39℃～40℃，伴发冷、乏力、全身不适，服感冒药无效。居住地有鼠。查体：T36℃，P120次/分，BP70/50mmHg。急性病容，精神萎靡，皮肤充血，面部水肿，腋下有出血点，腹软，肝脾肋下未触及。实验室检查：血WBC20×109/L，N 0.6，L 0.24，异型L0.16，Plt80×109/L。尿常规：尿蛋白(+++)，镜检有少数红细胞。最有可能的诊断是( )A.斑疹伤寒B.肾综合征出血热C.伤寒D.钩端螺旋体病E.上呼吸道感染(2016年临床执业医师真题)

2.患者，男性，20岁，2天来发热、全身不适，1天来神志不清，伴抽搐，于1月20日来诊，T 40℃，BP 70／50 mmHg，皮肤散在淤点、淤斑，颈强，克氏征(＋)，巴氏征(＋)。诊断应首先考虑( )A．败血症B．流脑(普及型)C．流脑(休克型)D．流脑(脑膜脑炎型)E．流脑(混合型)

3.男，45 岁，发热4 天于1 月20 日来诊，体温波动与39℃～40℃，伴发冷、乏力、全身不适，服感冒药无效，居住地有鼠，查体：T36℃，P120 次/ 分，BP70/50mmHg。急性病容，精神萎靡，皮肤充血，面部水肿，腋下有出血点，腹软，肝脾肋下未触及，实验室检查：血WBC20×109/L，N0.6，L0.24，异型L0.16，Plt80×109/L。尿常规：尿蛋白(+++)，镜检有少数红细胞，最有可能的诊断是()A. 斑瘆伤寒B. 肾综合征出血热C. 伤寒D. 钩端螺旋体病E. 上呼吸道感染

4.男性，20岁，2天来发热、全身不适，l天来神志不清，伴抽搐，来诊，T40℃，BP70／50mmHg(9．3／6．7kPa)，皮肤散在淤点、淤斑，颈强，克氏征(+)，巴氏征(+)。诊断应首先考虑A．败血症B．流脑(普通型)C．流脑(休克型)D．流脑(脑膜脑炎型)E．流脑(混合型)

更多“男性,20岁,2天来发热、全身不适,l天来神志不清,伴抽搐,于l月20日来诊,T40oC,BP70／50mmHG, ”相关问题

  • 第1题：

    男性,20岁,2天来发热、全身不适,1天来神志不清,伴抽搐,于1月20日来诊,T40℃,BP70／50mmHg(9.3／6.7kPa),皮肤散在瘀点、淤斑,颈强,克氏征(＋),巴氏征(＋)。诊断应首先考虑

    A、败血症

    B、流脑(普及型)

    C、流脑(休克型)

    D、流脑(脑膜脑炎型)

    E、流脑(混合型)


    参考答案：E

  • 第2题：

    男性,20岁,2天来发热、全身不适,1天来神志不清,伴抽搐,来诊,T40℃,BP70／50mmHg(9.3／6.7kPa),皮肤散在淤点、淤斑,颈强,克氏征(＋),巴氏征(＋)。诊断应首先考虑

    A、败血症

    B、流脑（普通型）

    C、流脑（休克型）

    D、流脑（脑膜脑炎型）

    E、流脑（混合型）


    参考答案：E

  • 第3题：

    患者，女性，30岁，北京郊区农民。因1周来发热，尿少2天，半天来无尿于1月20日来诊。一直高热，T39℃以上，伴头痛、全身痛，发病三日在当地医院诊治，T39.5℃，BP70/50mmHg，抗休克、抗感染治疗，疗效不显著。尿少2天，每日400ml，半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。体检：T36.8℃，BP140/90mmHg，P120次／分钟，神志清，精神差，面部红、浮肿，有出血点。血WBC16×10/L，PLT70×10/L，尿蛋白(+++)，ALT4001U/L,AST520IU/L。

    病原治疗应首选
    A.头孢菌素
    B.利巴韦林
    C.青霉素
    D.环丙沙星
    E.四环素

    答案：B
    解析：
    1题：患者为北京郊区农民，居住地有老鼠，发病时间为1月20日。临床有发热，尿少、无尿，有低血压。查体面部红、水肿，有出血点。化验血WBC升高，PLT降低，尿蛋白(+++)，伴有肝功能损害，符合肾综合征出血热的临床表现。2题：患者的临床表现符合肾综合征出血热的临床表现，确诊需行汉坦病毒特异性抗体检查。3题：患者诊断考虑为肾综合征出血热，本病病原体为病毒，目前患者处于发热期，可考虑用利巴韦林抗病毒治疗。

  • 第4题：

    男性，20岁，2天来发热、全身不适，1天来神志不清，伴抽搐，于1月20日来诊，T40℃，BP70/50mmHg(9.3/6.7kPa)，皮肤散在淤点、淤斑，颈强，克氏征(+)，巴氏征(+)。诊断应首先考虑( )

    A、败血症

    B、流脑(普通型)

    C、流脑(休克型)

    D、流脑(脑膜脑炎型)

    E、流脑(混合型)


    参考答案：E

  • 第5题：

    患者，女性，30岁，北京郊区农民。因1周来发热，尿少2天，半天来无尿于1月20日来诊。一直高热，T39℃以上，伴头痛、全身痛，发病三日在当地医院诊治，T39.5℃，BP70/50mmHg，抗休克、抗感染治疗，疗效不显著。尿少2天，每日400ml，半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。体检：T36.8℃，BP140/90mmHg，P120次／分钟，神志清，精神差，面部红、浮肿，有出血点。血WBC16×10/L，PLT70×10/L，尿蛋白(+++)，ALT4001U/L,AST520IU/L。

    为确诊应检测
    A.血培养
    B.脑脊液培养
    C.汉坦病毒特异性抗体
    D.肥达反应
    E.外斐反应

    答案：C
    解析：
    1题：患者为北京郊区农民，居住地有老鼠，发病时间为1月20日。临床有发热，尿少、无尿，有低血压。查体面部红、水肿，有出血点。化验血WBC升高，PLT降低，尿蛋白(+++)，伴有肝功能损害，符合肾综合征出血热的临床表现。2题：患者的临床表现符合肾综合征出血热的临床表现，确诊需行汉坦病毒特异性抗体检查。3题：患者诊断考虑为肾综合征出血热，本病病原体为病毒，目前患者处于发热期，可考虑用利巴韦林抗病毒治疗。

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