itgle.com

患者，女，16岁，学生，左胸背部疼痛1个月后出现左下肢无力并加重4天来门诊。查体：左下肢肌力3级，肌张力高，腱反射活跃，Babinski征（+），右下肢肌力4级，反射正常。肋缘以下双侧痛觉和触觉减退，胸中段脊柱有压痛。脑脊液：初压1.6kPa（160mmH2O），颈部加压后升至1.9kPa（190mmH2O）。细胞2×109/L，蛋白1.2g/L（120mg/dl），糖2.8mmol/L（55mg/d1），氯化物l20mmol/L（700mg/dl）。下述检查中首先应考虑的是（ ）A．脊柱X线片B．脊柱M

题目

患者，女，16岁，学生，左胸背部疼痛1个月后出现左下肢无力并加重4天来门诊。查体：左下肢肌力3级，肌张力高，腱反射活跃，Babinski征（+），右下肢肌力4级，反射正常。肋缘以下双侧痛觉和触觉减退，胸中段脊柱有压痛。脑脊液：初压1.6kPa（160mmH2O），颈部加压后升至1.9kPa（190mmH2O）。细胞2×109/L，蛋白1.2g/L（120mg/dl），糖2.8mmol/L（55mg/d1），氯化物l20mmol/L（700mg/dl）。下述检查中首先应考虑的是（ ）

A．脊柱X线片

B．脊柱MRI

C．脊柱CT

D．脊髓碘油造影

E．脊髓血管造影

相似考题

1.患者男，60岁。渐起左胸疼痛4个月，伴左下肢无力，逐渐加重，近3个月出现右下肢无力，伴有大小便障碍。查体：双上肢肌力、肌张力正常，左下肢肌力2级，右下肢肌力3级，双下肢肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴氏征阳性，胸以下感觉减退。该患者最可能的诊断是A、急性脊髓炎B、吉兰-巴雷综合征C、脊髓压迫症D、急性脊髓灰质炎E、肌萎缩性侧索硬化

2.患者，女性，23岁，4个月前无明显诱因出现左胸电击样疼痛，夜间明显。先后出现双下肢进行性无力及排尿困难。查体：双上肢正常，左下肢肌力2级、右下肢3级，肌张力增高，腱反射亢进，双Babinski征(+)，T 以下感觉减退。最可能的诊断是( )。A、急性脊髓炎B、脊髓压迫症C、重症肌无力D、急性脊髓灰质炎E、多发性神经病

3.患者，男性，50岁，双下肢无力伴下背部疼痛1周来诊。查体双下肢肌力3级，肌张力下降，膝、踝腱反射消失，病理征(-)，尿潴留。病变位于( )。A、颈膨大B、胸髓段C、腰膨大D、脊髓圆锥E、周围神经

4.女性患者，36岁，3个月前自觉左胸电击样疼痛，1个月前出现左下肢无力，8天前出现右下肢无力、排尿困难。查体：双侧下肢肌力3级，肌张力增高，腱反射亢进，T4以下感觉减退，双侧Babinski征阳性。诊断考虑为A、脊髓压迫症B、急性脊髓炎C、运动神经元病D、脊髓灰质炎E、多发性神经病

更多“患者,女,16岁,学生,左胸背部疼痛1个月后出现左下肢无力并加重4天来门诊。查体:左下肢肌力 ”相关问题

  • 第1题：

    男患,35岁,8个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛,夜间加重,3个月前左下肢进行性无力,近1个月右下肢无力,排尿困难。查体:左下肢肌力3级、右下肢4级,肌张力增高,腱反射(＋＋＋＋),T4以下感觉减退,双侧Babinski征(＋)。诊断考虑为

    A、脊髓压迫症

    B、急性脊髓炎

    C、运动神经元病

    D、急性脊髓灰质炎

    E、多发性神经病


    参考答案：A

  • 第2题：

    女，59岁。宫颈癌行子宫切除术后3天，晨起时突发左小腿疼痛，左足不能着地踏平，行走时疼痛加重。查体：左小腿肿胀，深压痛，足背动脉搏动存在。首选检查为

    A、下肢CT
    B、下肢X线平片
    C、同位素骨扫描
    D、下肢多普勒超声
    E、下肢MRI

    答案：D
    解析：
    患者是术后出现突发左小腿疼痛，考虑是下肢血栓。但是MRI对血栓的检测没有特别的优势，彩色多普勒血流显像（CDFI）彩色多普勒又称二维多普勒，它把所得的血流信息经相位检测、自相关处理、彩色灰阶编码，把平均血流速度资料以彩色显示，并将其组合，叠加显示在B型灰阶图像上。它较直观地显示血流，对血流的性质和流速在心脏、血管内的分布较脉冲多普勒更快、更直观地显示。所以选D更好。

  • 第3题：

    患者，男，24岁，7个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛，夜间加重。4个月前左下肢进行性无力，1个月后右下肢无力，排尿困难。查体双上肢正常，左下肢肌力3级、右下肢4级，肌张力增高，腱反射亢进，双Babinski征(+)，T以下感觉减退。最可能的诊断是

    A脊髓压迫症 

    B急性脊髓炎 

    C运动神经元病 

    D急性脊髓灰质炎 

    E多发性神经病


    A
    略

  • 第4题：

    女患,54岁,1年前开始右上肢疼痛,咳嗽时加重,5个月前右上、下肢逐渐无力,伴左下肢麻木逐渐向上扩展。查体:右上肢肌力4级,肌张力减低,腱反射(－);右下肢肌力3~4级,肌张力增强,腱反射(＋＋＋＋)。右上肢关节位置觉和音叉振动觉消失,左T1水平以下痛、温觉缺失。病变部位在

    A、左侧颈膨大及上胸髓

    B、右侧颈膨大及上胸髓

    C、双侧颈膨大

    D、左侧颈膨大

    E、右侧颈膨大


    参考答案：E

  • 第5题：

    患者，女，16岁，学生，左胸背部疼痛1个月后出现左下肢无力并加重4天来门诊。查体：左下肢肌力3级，肌张力高，腱反射活跃，Babinski征(+)，右下肢肌力4级，反射正常。肋缘以下双侧痛觉和触觉减退，胸中段脊柱有压痛。脑脊液：初压1．6kPa(160mmHO)，颈部加压后升至1．9kPa(190mmHO)。细胞2×10／L，蛋白1．2g／L(120mg／dl)，糖2．8mmol／L(55mg／dl)，氯化物120mmol／L(700mg／dl)。下述检查中首先应考虑的是

    A.脊髓血管造影
    B.脊髓碘油造影
    C.脊柱MRI
    D.脊柱CT
    E.脊柱X线片

    答案：C
    解析：

相关内容