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男性患者,20岁,受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛,阵发性加剧;查体:右Laseg-ue征(+),臀点、腘点及外踝点压痛(+),小腿外侧和足背痛觉减低,踝反射减低。可能的诊断是A、腰肌劳损B、髋关节炎C、臀部纤维组织炎D、骶髂关节炎E、坐骨神经炎其合理的治疗方法是A、丙种球蛋白B、血浆置换C、手术治疗D、泼尼松E、理疗按摩

题目

男性患者,20岁,受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛,阵发性加剧;查体:右Laseg-ue征(+),臀点、腘点及外踝点压痛(+),小腿外侧和足背痛觉减低,踝反射减低。可能的诊断是A、腰肌劳损

B、髋关节炎

C、臀部纤维组织炎

D、骶髂关节炎

E、坐骨神经炎

其合理的治疗方法是A、丙种球蛋白

B、血浆置换

C、手术治疗

D、泼尼松

E、理疗按摩


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参考答案和解析
参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D

更多“男性患者,20岁,受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛,阵发性加剧;查体:右Laseg-ue征(+),臀 ”相关问题
  • 第1题:

    男性患者,20岁,受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛,阵发性加剧;查体:右Laaegue征(+),臀点、胭点及外踝点压痛(+),小腿外侧和足背痛觉减低,踝反射减低。

    可能的诊断是

    A.腰肌劳损

    B.髋关节炎

    C.臀部纤维组织炎

    D.骶髂关节炎

    E.坐骨神经炎


    正确答案:E

  • 第2题:

    女患,22岁,1周前受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛,阵发性加剧。查体:右Lasegue征(+),臀点、腘点及外踝点压痛(+),小腿外侧和足背痛觉减低,踝反射减低。诊断考虑为

    A、腰肌劳损

    B、髋关节炎

    C、臀部纤维组织炎

    D、骶髂关节炎

    E、坐骨神经痛


    参考答案:E

  • 第3题:

    41岁男性,腰痛伴右下肢放射痛3月,反复发作,与劳累有关,咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40。阳性,加强试验阳性,X线片示:L椎间隙变窄

    该患者右下肢麻木的区域可能为
    A.小腿外侧或足背
    B.大腿前侧
    C.小腿前内侧
    D.小腿及足外侧、足底
    E.臀部及大鼴后侧

    答案:A
    解析:
    1.90%~96%的腰椎间盘突出症发生于腰和腰~骶椎间隙。疼痛为放射痛,可因咳嗽,打喷嚏、用力排便等使疼痛加重。坐骨神经支配区域的痛觉减退,患肢麻木,肌瘫痪,或出现会阴部麻木,排便、排尿无力等马尾综合征。体征表现为直腿抬高试验和加强试验阳性。
    2.根据典型的临床表现可诊断为腰椎间盘突出症。鉴于疼痛为放射痛,X线片显示腰4~5椎间隙变窄,则可能为腰椎间盘突出,一般压迫腰神经根,而表现为:小腿前外侧和足内侧或足背的痛。

  • 第4题:

    女患,22岁,1周前受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛,阵发性加剧。查体:右Lasegue征(+),臀点,胭点及外踝点压痛(+),小腿外侧和足背痛觉减低,踝反射减低。诊断考虑为

    A、腰肌劳损

    B、髋关节炎

    C、臀部纤维组织炎

    D、骶髂关节炎

    E、坐骨神经痛


    参考答案:E

  • 第5题:

    患者女,50岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体:右直腿抬高试验40°阳性,加强试验阳性。X线片示:L椎间隙变窄。

    该患者右下肢麻木的区域可能为
    A.小腿外侧或足背
    B.,大腿前侧
    C.大腿内侧
    D.小腿及足外侧、足底
    E.臀部及大腿后侧

    答案:A
    解析:

    1.中年女性,腰痛伴右下肢放射痛,与劳累有关,右直腿抬高试验及加强试验均阳性,应诊断为腰椎间盘突出症,答案选D。急性腰扭伤常有外伤史,右直腿抬高试验阳性,但加强试验阴性。腰3横突综合征常表现为腰痛,无下肢放射痛,也无椎间隙狭窄。腰椎管狭窄症常表现为下腰痛、马尾神经或腰神经根受压症状,以神经性间歇性跛行为特点。
    2.L椎间隙变窄,L受压,常表现为小腿外侧和足背感觉障碍。"股前侧"麻木为股神经受累的表现。"小腿后侧及足底"麻木为股神经受累的表现。"臀部及股后侧"麻木为骶丛受累的表现。"小腿前内侧"麻木为L椎间盘突出症的表现。选A。