男性患者，20岁，咳嗽，低热2个月，咯血1周。体检右肺可闻湿哕音。X线胸片示右上叶后段片状阴影，其中可见透亮区。血沉30mm/第l小时，最可能的诊断是（ ）A．支气管扩张伴感染B．肺脓肿C．癌性空洞D．空洞型肺结核E．肺囊肿伴感染

[考点]原发型肺结核的临床表现和诊断
[分析]该患者胸部X线片显示肺实质病变，为肺实变影，因而查体时最可能会出现右中肺野叩诊消浊，可有湿啰音和支气管肺泡呼吸音等，由于肺容积没有变化，所以气管不会移位；患者有低热、消瘦、咳嗽等结核中毒症状，胸片显示肺部感染和肺门淋巴结病变共存，因此最可能的诊断是原发型肺结核。确诊肺结核最重要的方法是找到病原菌，即痰抗酸杆菌检查，其余诊断和检查方法均不正确。