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最重要的检查是( )A.肾脏B超B.头颅CTC.尿红细胞位相D.尿蛋白电泳E.肾穿刺活检

题目

最重要的检查是( )

A.肾脏B超

B.头颅CT

C.尿红细胞位相

D.尿蛋白电泳

E.肾穿刺活检


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  • 第1题:

    对诊断和鉴别诊断最有意义的检查是

    A.肾活检

    B.腹部B超

    C.腹部CT

    D.尿红细胞位相


    正确答案:A

  • 第2题:

    患者,男,40岁。常规体检时发现镜下血尿,尿红细胞5~8/Hp,尿蛋白(-),肾功能正常。血压120/80mmHg,B超示双肾未见明显异常。

    在诊断时,首选的检查是
    A.肾脏CT检查
    B.肾穿刺活检
    C.肾盂B超检查
    D.静脉肾盂造影检查
    E.相差显微镜尿红细胞形态

    答案:E
    解析:

    该患者在常规体检时发现镜下血尿,初步检查未见异常,对该患者首先应确定尿中红细胞的来源,所以应首选相差显微镜检查尿红细胞形态,若有明显的变形,则为肾小球源性血尿,再考虑进一步的检查。不宜首选肾脏CT检查、静脉肾盂造影检查,更不能首选肾穿刺活检。患者三天之间尿蛋白定量有较大的差异,药物治疗一般很难达到如此效果。可能性最大的是第二次的尿蛋白定量检查留取尿标本时有误差。患者激素治疗疗效不佳,要考虑以下问题:是否为激素不敏感的病理类型,体内是否有未清除的感染灶,是否有未被纠正的高凝状态,是否并发肾静脉血栓形成等并发症等等。上述原因均可造成患者对激素治疗反应不佳。

  • 第3题:

    男性,40岁。全身轻度浮肿6年,加重伴视物模糊1周。入院血压180/135mmHg,尿红细胞8~10个/HP。尿蛋白(++),血肌酐337μmol/L,24小时尿蛋白定量1.3g(1000ml尿)。

    若肾脏超声检查:肾脏大小左肾9.7cmX4.1cmX3.2cm,右肾9.5cm×4.3cm×3.3cm,肾实质回声增强。不宜进行下列哪项检查
    A.肾动态显像
    B.静脉肾盂造影
    C.肾穿刺活检
    D.双肾动脉彩超
    E.眼底检查

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    患者,男,40岁,常规体检时发下井下血尿,尿红细胞5-8/HP,尿蛋白(-),肾功能正常,血压120/80mmHg,B超示双肾未见明显异常,在诊断时,首选的检查室

    A.肾脏CT检查

    B.肾穿刺活检

    C.相差相差显微镜尿红细胞形态

    D.静脉肾盂造影检查


    正确答案:C

  • 第5题:

    患者,男,40岁。常规体检时发现镜下血尿,尿红细胞5~8/HP,尿蛋白(-),肾功能正常。血压120/80mmHg,B超示双肾未见明显异常。在诊断时,首选的检查是
    A.肾脏CT检査 B.肾穿刺活检
    C.相差显微镜尿红细胞形态 D.静脉肾盂造影检查


    答案:C
    解析:
    ①本例除镜下血尿外,其它检查均阴性。因此,首先需弄清楚血尿的来源,可首选新鲜尿沉渣行相差显微镜检查。若为变形红细胞血尿,则提示为肾小球源性;若为均一形态正常红细胞血尿,则为非肾:小球源性。②B超示双肾未见明显形态学异常,因此不宜作肾脏CT检査。③判断血尿原因时,不应首选肾穿刺活检,因其为有创检査。④静脉肾盂造影检查常用于慢性肾盂肾炎的诊断。