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女,23岁。反复尿频、尿急、尿痛1年,尿常规:白细胞10/HP,红细胞2/HP,蛋白(-)。此时首先应该考虑的检查是A、妇科检查B、血常规C、泌尿系超声D、尿细菌培养E、IVP

题目

女,23岁。反复尿频、尿急、尿痛1年,尿常规:白细胞10/HP,红细胞2/HP,蛋白(-)。此时首先应该考虑的检查是

A、妇科检查

B、血常规

C、泌尿系超声

D、尿细菌培养

E、IVP


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  • 第1题:

    女,24岁。发热1天后出现肉眼血尿,无尿急、尿频、尿痛。尿常规:蛋白(+),红细胞30~40个/HP,白细胞10~20个/HP。为明确诊断,应进行的检查是

    A.尿蛋白定量

    B.膀胱镜

    C.肾盂造影

    D.尿细菌培养

    E.血常规检查


    正确答案:D
    青年女性,虽无膀胱刺激征,但尿常规发现白细胞尿(白细胞>5个/HP),对尿路感染的诊断意义较大。故应进一步作尿细菌培养,若检查结果为真性细菌尿,即可确诊尿路感染(D项)。尿蛋白定量主要用于肾病综合征的诊断。膀胱镜检主要用于膀胱肿瘤的诊断。肾盂造影主要用于慢性肾盂肾炎的诊断。血常规检查无特异性。

  • 第2题:

    30岁女性患者,突发尿频、尿急、尿痛2天。体检:体温38.6℃,左肾区叩击痛,尿常规:蛋白(+),白细胞10~15/HP,红细胞4~10/HP。

    如作清洁中段尿细菌定量培养,则哪项为有诊断意义的结果
    A.≥10/ml
    B.≥10/ml
    C.≥10/ml
    D.≥10/ml
    E.≥10/ml

    答案:A
    解析:
    本例为尿路感染,除了一般治疗外,应先作中段尿路培养,因常见致病菌是大肠杆菌,立即给抗革兰阴性药物。如先用抗生素,必然影响中段尿培养的结果。本例起病急,更不能等待报告后再用抗生素。肾功能检查及了解肾脏情况是必要,但无须先作。

  • 第3题:

    30岁女性患者,突发尿频、尿急、尿痛2天。体检:体温38.6℃,左肾区叩击痛,尿常规:蛋白(+),白细胞10~15个/HP,红细胞4~10个/HP。

    此时给抗菌药物治疗方案是( )
    A.3天疗法
    B.2周疗法
    C.系统联合用药
    D.低剂量抑菌疗法

    答案:B
    解析:
    本例考虑急性肾盂肾炎,用抗菌药治疗应两周。3天疗法不彻底,按所提供病史未必系统联合用药,至于低剂量抑菌疗法更不必要。

  • 第4题:

    患者,女,30岁。尿频、尿痛2天。检查:体温38℃,右肾区叩击痛,尿蛋白(±),尿中红细胞2~4、HP,白细胞20~30、HP。应首先考虑的是


    正确答案:C

  • 第5题:

    女,24岁。发热1天后出现肉眼血尿,无尿急、尿频、尿痛。尿常规:蛋白(+),红细胞30~40个/HP,白细胞10~20个/HP。为明确诊断,应进行的检查是

    A:尿蛋白定量
    B:膀胱镜
    C:肾盂造影
    D:尿细菌培养
    E:血常规检查

    答案:D
    解析:
    青年女性,虽无膀胱刺激征,但尿常规发现白细胞尿(白细胞>5个/HP),对尿路感染的诊断意义较大。故应进一步作尿细菌培养,若检查结果为真性细菌尿,即可确诊尿路感染(D项)。尿蛋白定量主要用于肾病综合征的诊断。膀胱镜检主要用于膀胱肿瘤的诊断。肾盂造影主要用于慢性肾盂肾炎的诊断。血常规检查无特异性。