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63岁,男性,既往有高血压病史数年,平时血压控制欠佳,活动后突然出现左侧偏瘫,右眼闭合不全,双眼向左凝视,迅速昏迷、高热、四肢瘫痪、双侧瞳孔缩小。应考虑的诊断是A、脑叶出血B、基底节区出血C、脑桥出血D、小脑出血E、侧脑室出血

题目

63岁,男性,既往有高血压病史数年,平时血压控制欠佳,活动后突然出现左侧偏瘫,右眼闭合不全,双眼向左凝视,迅速昏迷、高热、四肢瘫痪、双侧瞳孔缩小。应考虑的诊断是

A、脑叶出血

B、基底节区出血

C、脑桥出血

D、小脑出血

E、侧脑室出血


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参考答案和解析
参考答案:C
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  • 第1题:

    患者男性,65岁。高血压病史10余年,既往有气喘病史,昨日突然出现神志不清。左侧肢体瘫痪,测血压200/120mmHg,血糖11.2mmol/L,血胆固醇7.8mmol/L。为何要将血压降至上述水平

    A、病人平时服用降压药物亦应控制在此水平
    B、防止重要脏器灌注不足,出现功能障碍
    C、防止出现冠状动脉痉挛
    D、防止患者出现血压降低过速的头晕等临床症状
    E、以上都不是

    答案:B
    解析:
    高血压急症时短时间内血压急骤下降,有可能使重要器官的血流灌注明显减少,应采取逐步控制性降压。

  • 第2题:

    患者男性,70岁。既往有高血压病病史,早上买菜时突然出现左侧偏盲,四肢活动自如,头颅CT示高密影,其诊断为

    A、顶叶梗死
    B、枕叶出血
    C、壳核梗塞
    D、壳核出血
    E、颞叶出血

    答案:B
    解析:
    枕叶主要与视觉有关。头颅CT为高密影,选择答案为B。

  • 第3题:

    63岁,男性,既往有高血压病史数年,平时血压控制欠佳,活动后突然出现左侧偏瘫,右眼闭合不全,双眼向左凝视,迅速昏迷、高热、四肢瘫痪、双侧瞳孔缩小。应考虑的诊断是

    A.小脑出血
    B.脑桥出血
    C.基底节区出血
    D.侧脑室出血
    E.脑叶出血

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    患者男性,70岁。既往有高血压病病史,早上买菜时突然出现左侧偏盲,四肢活动自如,头颅CT示高密影。其诊断为

    A.顶叶梗死
    B.枕叶出血
    C.壳核梗塞
    D.壳核出血
    E.颞叶出血

    答案:B
    解析:
    枕叶主要与视觉有关。头颅CT为高密影,选择答案为B。

  • 第5题:

    患者,男性,65岁。既往有高血压病病史,与家人吵架后突然出现一侧肢体偏瘫、该侧深浅感觉均有障碍,其最有可能的诊断为

    A、丘脑梗死
    B、丘脑出血
    C、壳核梗死
    D、壳核出血
    E、尾状核出血

    答案:B
    解析:
    患者为老年患者,既往有高血压病史,情绪激动后起病,因此多为脑出血,出血部位考虑为丘脑的可能性大。