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女性，25岁。关节痛、双下肢水肿2周。尿蛋白4g/d，尿沉渣RBC10～20/HP，WBC5～10/HP，尿培养阴性，血肌酐102μmol/L，ANA(＋)。以下哪一项是狼疮性肾炎的活动指标A、肾小球基底膜增厚B、肾小球系膜基质增多C、肾小球纤维素样坏死D、肾小球硬化E、肾间质纤维化对于该患者肾穿刺检查的主要意义是A、确定是否为狼疮性肾炎B、明确狼疮性肾炎的分型及其病理活动指标C、是否同时合并小血管炎D、是否存在重叠综合征E、是否因合并急性肾小管坏死而导致急性肾衰竭诊断SLE还需哪-项指标A、抗Sm抗体阳
题目
女性，25岁。关节痛、双下肢水肿2周。尿蛋白4g/d，尿沉渣RBC10～20/HP，WBC5～10/HP，尿培养阴性，血肌酐102μmol/L，ANA(＋)。以下哪一项是狼疮性肾炎的活动指标A、肾小球基底膜增厚
B、肾小球系膜基质增多
C、肾小球纤维素样坏死
D、肾小球硬化
E、肾间质纤维化
对于该患者肾穿刺检查的主要意义是A、确定是否为狼疮性肾炎
B、明确狼疮性肾炎的分型及其病理活动指标
C、是否同时合并小血管炎
D、是否存在重叠综合征
E、是否因合并急性肾小管坏死而导致急性肾衰竭
诊断SLE还需哪-项指标A、抗Sm抗体阳性
B、抗SSA抗体阳性
C、抗RNP抗体阳性
D、抗GBM抗体阳性
E、ANCA阳性
如肾脏病理诊断为新月体性狼疮性肾炎，治疗应为A、芬必得治疗关节痛
B、足量糖皮质激素治疗
C、口服环磷酰胺
D、甲泼尼龙冲击后，足量糖皮质激素联合环磷酰胺治疗
E、抗生素
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第1题：
18岁男性患者，双下肢水肿伴尿少4周，查：血压135/90mmHg，尿蛋白（++++)，RBC 5~10个/HP，WBC 0~1个/HP，血清白蛋白23g/L，胆固醇11.5mmol/L，血肌酐78μmol/L。
答案：A解析： -
第2题：
女性，25岁。关节痛、双下肢水肿2周。尿蛋白4g／d，尿沉渣RBC 10～20／HP，WBC 5～10／HP，尿培养阴性，血肌酐 102μmol/L，ANA(+)。
诊断SLE还需哪一项指标A、抗Sm抗体阳性
B、抗SSA抗体阳性
C、抗RNP抗体阳性
D、抗GBM抗体阳性
E、ANCA阳性答案：A解析： -
第3题：
男性患者，68岁。发热、关节痛、乏力、恶心10天，查尿Pro(++)，RBC10／HP，WBC5～6／HP；血肌酐360μmol／L，pANCA(+)，胸片双下肺纹理增多。最可能的诊断为A.过敏性紫癜
B.肺出血-肾炎综合征
C.韦格内肉芽肿
D.显微镜下多血管炎
E.狼疮性肾炎答案：D解析： -
第4题：
女性，40岁。间断性浮肿10余年，出现恶心、呕吐10天，无高血压家族史。查体: BP 150/100mmHg，轻度贫血貌，心肺未见异常，腹平软，肝脾未触及，下肢有可凹性水肿。化验血 Hb95g/L，WBC6. 5×109/L， PLT 154×109/L，尿蛋白（ + + ），尿比重1.010~1.012，镜检尿沉渣见RBC2~4/HP，WBC 0~3/HP，颗粒管型0~1/HP。
该患者还需要立即做的检查项目是A. 24小时尿蛋白定量
B.中段尿培养
C.血肌酐、尿素氮
D.血胆固醇答案：C解析： -
第5题：
女性，25岁。关节痛、双下肢水肿2周。尿蛋白4g／d，尿沉渣RBC 10～20／HP，WBC 5～10／HP，尿培养阴性，血肌酐 102μmol/L，ANA(+)。
对于该患者肾穿刺检查的主要意义是A、确定是否为狼疮性肾炎
B、明确狼疮性肾炎的分型及其病理活动指标
C、是否同时合并小血管炎
D、是否存在重叠综合征
E、是否因合并急性肾小管坏死而导致急性肾衰竭答案：B解析：