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患者女，35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛，时感尿频、无明显尿急、痛，查体：体温39.6℃，脉搏100次／分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛(+)。尿常规白细胞25～30个/HP，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白(+)。最可能的诊断是A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、急性肾小球肾炎D、急性间质性肾炎E、急性尿道炎F、泌尿系结核该患者最可能的感染途径是A、直接感染B、淋巴道感染C、血行感染D、上行感染E、以上均不是F、以上均是对确定诊断最有价值的检查是A、IVPB、肾超声检查C、清

题目

患者女，35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛，时感尿频、无明显尿急、痛，查体：体温39.6℃，脉搏100次／分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛(+)。尿常规白细胞25～30个/HP，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白(+)。最可能的诊断是A、急性膀胱炎

B、急性肾盂肾炎

C、急性肾小球肾炎

D、急性间质性肾炎

E、急性尿道炎

F、泌尿系结核

该患者最可能的感染途径是A、直接感染

B、淋巴道感染

C、血行感染

D、上行感染

E、以上均不是

F、以上均是

对确定诊断最有价值的检查是A、IVP

B、肾超声检查

C、清洁中段尿培养

D、膀胱镜检查

E、肾活检病理检查

F、CT

药敏结果未回报，临床首选的抗菌药物应针对的细菌是A、金黄色葡萄球菌

B、铜绿假单胞菌

C、大肠杆菌

D、变形杆菌

E、粪链球菌

F、肺炎克雷伯杆菌

治疗措施错误的有A、应选择静脉给药治疗

B、无论临床治疗是否有效，获得细菌培养结果后，应根据药物敏感试验调整抗生素

C、全身感染症状消退，体温平稳3天后可改为口服抗生素

D、抗感染疗程为2周

E、治疗结束时尿培养阴性即为临床治愈

F、静脉抗生素治疗3～5天后仍无明显好转，还应注意结核菌感染

相似考题

1.尿道综合征A.有尿急、尿频、尿痛的症状，多次检查无真性菌尿B.有尿急、尿频、尿痛的症状，尿培养分枝杆菌阳性C.糖尿病患者病程已有十年多，突发寒战，继之高热，伴尿急、尿痛，腰痛D.新婚女性尿频尿急尿痛，无发热E.静脉肾盂造影显示有肾盂狭窄变形

2.急性膀胱炎A.有尿急、尿频、尿痛的症状，多次检查无真性菌尿B.有尿急、尿频、尿痛的症状，尿培养分枝杆菌阳性C.糖尿病患者病程已有十年多，突发寒战，继之高热，伴尿急、尿痛，腰痛D.新婚女性尿频尿急尿痛，无发热E.静脉肾盂造影显示有肾盂狭窄变形

3.慢性肾盂肾炎A.有尿急、尿频、尿痛的症状，多次检查无真性菌尿B.有尿急、尿频、尿痛的症状，尿培养分枝杆菌阳性C.糖尿病患者病程已有十年多，突发寒战，继之高热，伴尿急、尿痛，腰痛D.新婚女性尿频尿急尿痛，无发热E.静脉肾盂造影显示有肾盂狭窄变形

4.急性肾盂肾炎A.有尿急、尿频、尿痛的症状，多次检查无真性菌尿B.有尿急、尿频、尿痛的症状，尿培养分枝杆菌阳性C.糖尿病患者病程已有十年多，突发寒战，继之高热，伴尿急、尿痛，腰痛D.新婚女性尿频尿急尿痛，无发热E.静脉肾盂造影显示有肾盂狭窄变形

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  • 第1题：

    肾结核

    A.有尿急、尿频、尿痛的症状，多次检查无真性菌尿

    B.有尿急、尿频、尿痛的症状，尿培养分枝杆菌阳性

    C.糖尿病患者病程已有十年多，突发寒战，继之高热，伴尿急、尿痛，腰痛

    D.新婚女性尿频尿急尿痛，无发热

    E.静脉肾盂造影显示有肾盂狭窄变形


    参考答案：B

  • 第2题：

    A.有尿急、尿频、尿痛的症状，多次检查无真性菌尿
    B.糖尿病患者病程已有十年多，突发寒战，继之高热，伴尿急、尿痛，腰痛
    C.静脉肾盂造影显示有肾盂狭窄变形
    D.新婚女性尿频尿急尿痛，无发热
    E.有尿急、尿频、尿痛的症状，尿培养分枝杆菌阳性

    肾结核

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    患者女，37岁，劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体：体温39.6℃，呼吸24次/分，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞满视野，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。

    对确定诊断最有价值的检查是
    A.IVP
    B.肾超声检查
    C.清洁中段尿培养
    D.膀胱镜检查
    E.肾活检病理检查
    F.CT

    答案：C
    解析：
    1.明显的全身感染症状，腰痛、肾区叩痛、尿白细胞管型等支持上尿路感染。
    2.95%的尿感均为上行感染，指病原菌由尿道、膀胱、输尿管上行至肾盂引起感染性炎症。
    4.单纯性尿路感染最常见的致病菌为大肠杆菌。
    5.全身感染症状消退，体温平稳3天后可改为口服抗生素；应在停药后第2、6周再行细菌培养，如果2次均为阴性，才可视为临床治愈。长期抑菌疗法用于反复发作的慢性肾盂肾炎患者。

  • 第4题：

    A.有尿急、尿频、尿痛的症状，多次检查无真性菌尿
    B.糖尿病患者病程已有十年多，突发寒战，继之高热，伴尿急、尿痛，腰痛
    C.静脉肾盂造影显示有肾盂狭窄变形
    D.新婚女性尿频尿急尿痛，无发热
    E.有尿急、尿频、尿痛的症状，尿培养分枝杆菌阳性

    急性膀胱炎

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    A.有尿急、尿频、尿痛的症状，多次检查无真性菌尿
    B.糖尿病患者病程已有十年多，突发寒战，继之高热，伴尿急、尿痛，腰痛
    C.静脉肾盂造影显示有肾盂狭窄变形
    D.新婚女性尿频尿急尿痛，无发热
    E.有尿急、尿频、尿痛的症状，尿培养分枝杆菌阳性

    慢性肾盂肾炎

    答案：C
    解析：

  • 第6题：

    患者女，37岁，劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体：体温39.6℃，呼吸24次/分，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞满视野，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。

    该患者最可能的感染途径是
    A.直接感染
    B.淋巴道感染
    C.血行感染
    D.上行感染
    E.以上均可能
    F.以上均不是

    答案：D
    解析：
    1.明显的全身感染症状，腰痛、肾区叩痛、尿白细胞管型等支持上尿路感染。
    2.95%的尿感均为上行感染，指病原菌由尿道、膀胱、输尿管上行至肾盂引起感染性炎症。
    4.单纯性尿路感染最常见的致病菌为大肠杆菌。
    5.全身感染症状消退，体温平稳3天后可改为口服抗生素；应在停药后第2、6周再行细菌培养，如果2次均为阴性，才可视为临床治愈。长期抑菌疗法用于反复发作的慢性肾盂肾炎患者。

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