itgle.com

男性患者，46岁，劳累后出现胸背痛8天，双侧下肢麻木、无力，排尿费力1天。查体：双侧下肢肌力0级，腱反射消失，双侧T5以下深浅感觉消失，双侧Babinski征阴性。应首先考虑的诊断A、吉兰-巴雷综合征B、多发性硬化C、运动神经元疾病D、急性脊髓炎E、脊髓压迫症

题目

男性患者，46岁，劳累后出现胸背痛8天，双侧下肢麻木、无力，排尿费力1天。查体：双侧下肢肌力0级，腱反射消失，双侧T5以下深浅感觉消失，双侧Babinski征阴性。应首先考虑的诊断

A、吉兰-巴雷综合征

B、多发性硬化

C、运动神经元疾病

D、急性脊髓炎

E、脊髓压迫症

相似考题

1.男性，63岁，双手麻木5年，双下肢无力，排尿费力、便秘1年。查体：双手骨间肌轻度萎缩，肌力上肢5级，双下肢4级，双下肢肌张力高，跟膝腱反射亢进，病理征阳性。双侧颈6～8痛觉减退，双胸3以下深浅感觉明显减退，MRI示A、禁用颈椎牵引治疗B、可先试行非手术疗法C、诊为脊髓型颈椎病D、保守治疗无效应尽早手术治疗E、可试行颈部拔伸、推扳等手法推拿治疗

2.患者男，60岁。渐起左胸疼痛4个月，伴左下肢无力，逐渐加重，近3个月出现右下肢无力，伴有大小便障碍。查体：双上肢肌力、肌张力正常，左下肢肌力2级，右下肢肌力3级，双下肢肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴氏征阳性，胸以下感觉减退。该患者最可能的诊断是A、急性脊髓炎B、吉兰-巴雷综合征C、脊髓压迫症D、急性脊髓灰质炎E、肌萎缩性侧索硬化

3.女性患者，36岁，3个月前自觉左胸电击样疼痛，1个月前出现左下肢无力，8天前出现右下肢无力、排尿困难。查体：双侧下肢肌力3级，肌张力增高，腱反射亢进，T4以下感觉减退，双侧Babinski征阳性。诊断考虑为A、脊髓压迫症B、急性脊髓炎C、运动神经元病D、脊髓灰质炎E、多发性神经病

4.女性患者，45岁，2年前出现右胸背部疼痛，1.5年前右下肢无力、左下肢痛温觉迟钝，6个月前双下肢无力、上楼困难，3个月前排尿困难和便秘，近1个月不能行走。查体：双侧下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧T7~8以下深浅感觉减退，双侧Babinski征阳性。诊断考虑为A、急性脊髓炎B、脊髓蛛网膜炎C、脊髓空洞症D、髓外硬膜内肿瘤E、脊髓内肿瘤

参考答案和解析
参考答案：D
更多“男性患者，46岁，劳累后出现胸背痛8天，双侧下肢麻木、无力，排尿费力1天。查体：双侧下肢肌力0级，腱反 ”相关问题

  • 第1题：

    女性患者，69岁，1周前出现双侧下肢无力，行走困难。查体：双侧下肢肌力0级，肌张力减低，腱反射减弱，双侧Babinski征阴性，深浅感觉无障碍。诊断考虑为

    A、中央动脉综合征

    B、脊髓短暂性缺血发作

    C、脊髓后动脉综合征

    D、马尾性间歇性跛行

    E、脊髓前动脉综合征


    参考答案：A

  • 第2题：

    女性,24岁。劳累后出现胸背痛11天,两下肢麻木,无力,小便失禁1天。体检:两下肢肌力0度,两侧下肢腱反射消失,病理征(－),胸4以下深浅感觉消失,患者留置导尿管。应首先考虑的诊断

    A、格林-巴利综合征

    B、多发性硬化

    C、运动神经元疾病

    D、急性脊髓炎

    E、亚急性脊髓炎


    参考答案：D

  • 第3题：

    7、女性，36岁，3个月前自觉左胸电击样疼痛，1个月前出现左下肢无力，8天前出现右下肢无力、排尿困难。查体：双侧下肢肌力3级，肌张力增高，腱反射亢进，T2以下感觉减退，双侧Babinski征阳性。诊断考虑为

    A．脊髓压迫症

    B．急性脊髓炎

    C．运动神经元病

    D．脊髓灰质炎


    脊髓压迫症

  • 第4题：

    男患,46岁,劳累后出现胸背痛8天,双下肢麻木、无力,小便失禁1天。查体:双下肢肌力0级,腱反射(－),T5以下深浅感觉消失,双侧Babinski征(－),患者留置导尿管。应首先考虑的诊断

    A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

    B、多发性硬化

    C、运动神经元疾病

    D、急性脊髓炎

    E、亚急性脊髓炎


    参考答案：D

  • 第5题：

    男性，63岁，双手麻木5年，双下肢无力，排尿费力、便秘1年。查体：双手骨间肌轻度萎缩，肌力上肢5级，双下肢4级，双下肢肌张力高，跟膝腱反射亢进，病理征阳性。双侧颈6～8痛觉减退，双胸3以下深浅感觉明显减退，MRI示

    A.禁用颈椎牵引治疗
    B.可先试行非手术疗法
    C.诊为脊髓型颈椎病
    D.保守治疗无效应尽早手术治疗
    E.可试行颈部拔伸、推扳等手法推拿治疗

    答案：E
    解析：

相关内容