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患者女，24岁，患低血糖症，平时觉得腹胀、胸闷。查体：身高160 cm，体重52 kg。血乳酸水平增高；血浆胰岛素34 μU/ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。B超：胸、腹腔积液和可疑腹膜后占位。CT：胰腺增大伴钙化斑。最可能的诊断是A、营养不良性糖尿病B、胰岛素瘤C、胰岛细胞增生D、生长抑素瘤E、间皮细胞瘤如诊断成立，引起低血糖的主要激素或因子是A、胰岛素（Insulin）B、胰岛素原（Proinsulin）C、生长抑素（SS）D、胰岛素样生长因子（IGF）E、表皮生长因子（EGF）

题目

患者女，24岁，患低血糖症，平时觉得腹胀、胸闷。查体：身高160 cm，体重52 kg。血乳酸水平增高；血浆胰岛素34 μU/ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。B超：胸、腹腔积液和可疑腹膜后占位。CT：胰腺增大伴钙化斑。最可能的诊断是A、营养不良性糖尿病

B、胰岛素瘤

C、胰岛细胞增生

D、生长抑素瘤

E、间皮细胞瘤

如诊断成立，引起低血糖的主要激素或因子是A、胰岛素（Insulin）

B、胰岛素原（Proinsulin）

C、生长抑素（SS）

D、胰岛素样生长因子（IGF）

E、表皮生长因子（EGF）

相似考题

1.女性，24岁。低血糖症患者，平时觉腹胀胸闷，身高160cm，体重52kg。实验室检查：血乳酸水平高，血浆胰岛素34μIU/ml。超声检查：胸腹腔积液和可疑腹膜后占位。最可能的诊断是A、营养不良性糖尿病B、胰岛素瘤C、胰岛细胞增生症D、生长抑素瘤E、间皮细胞瘤

2.女性，24岁，低血糖症患者，平时觉腹胀、胸闷。身高160cm，体重52kg，B超示胸、腹腔积液和可疑腹膜后占位，血乳酸水平高，CT示胰腺增大伴钙化斑，血浆胰岛素34μIU/ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。最可能诊断的是( )A、胰岛素瘤B、营养不良性糖尿病C、胰岛细胞增生症D、生长抑素瘤E、间皮细胞瘤如诊断成立，下述哪个激素或因子为造成低血糖的主要原因( )A、胰岛素原(proinsulin)B、胰岛素(insulin)C、生长抑素(SS)D、胰岛素样生长因子(IGF)E、表皮生长激素(EGF)

3.女性，24岁，低血糖症患者，平时觉腹胀胸闷，查：身高160cm，体重52kg，B超示：胸腹腔积液和可疑腹膜后占位，血乳酸水平高，CT胰腺增大伴钙化斑，血浆胰岛素34μIU／ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。最可能的诊断是A、营养不良性糖尿病B、胰岛素瘤C、胰岛细胞增生症D、生长抑素瘤E、间皮细胞瘤如诊断成立，下述哪个激素或因子为造成低血糖的主要原因A、胰岛素（insulin）B、胰岛素原（proinsulin）C、生长抑素（SS）D、胰岛素样生长因子（IGF）E、表皮生长激素（EGF）

4.女性，48岁，身高为160cm，体重为70kg，近3个月来经常空腹时出现心悸、出汗、饥饿感，进食后症状缓解，拟诊为胰岛素瘤，最有意义的是（ ）。A．发作时血糖2.8mmol/LB．低血糖症状C．供糖后低血糖症状迅速缓解D．血浆胰岛素与血浆葡萄糖比值>0.4E．空腹时发作

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：D

更多“患者女,24岁,患低血糖症,平时觉得腹胀、胸闷。查体:身高160 cm,体重52 kg。血乳酸水平增高;血浆胰岛 ”相关问题

  • 第1题：

    根据患者剂量体重制订个体化给药方案简便易行。倘若一女性患者身高160cm，体重70kg，她的剂量体重是

    A:62kg
    B:64kg
    C:66kg
    D:68kg
    E:72kg

    答案：B
    解析：

  • 第2题：

    女，35岁，身高160cm，体重75kg。查体：血压150/90mmHg，两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹。

    对此患者首先应考虑的检查项目是( )
    A.皮质醇测定
    B.地塞米松抑制试验
    C.血浆ACTH测定
    D.美替拉酮试验

    答案：A
    解析：
    对于疑库欣综合征和单纯性肥胖的患者，先做尿17-羟、尿17-酮作为基础对照较好，地塞米松抑制试验可放后一步再做。血浆ACTH、美替拉酮试验用于库欣综合征各种病因的鉴别，第二步才考虑进行。

  • 第3题：

    男性，23岁，低血糖症患者，总感到腹胀，胸闷。B超显示：可疑腹膜后占位，胸腹腔积液。血乳酸水平高，CT显示胰腺增大伴钙化斑。血浆胰岛素36μIU／ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15％。该病人最可能的诊断是（）。

    A胰岛素瘤

    B胰岛细胞增生症

    C结核病

    D间皮细胞瘤

    E严重营养不良


    D
    略

  • 第4题：

    患者，女，54岁，因近年来吞咽困难就诊，身高160cm，体重46kg，由此判断患者为

    A:肥胖
    B:超重
    C:消瘦
    D:明显消瘦
    E:正常

    答案：C
    解析：
    体重指数(BMI)=体重(kg)/身高(m)的平方=17.97，18.5以下体重不足，患者为消瘦。

  • 第5题：

    根据患者剂量体重制订个体化给药方案简便易行。倘若一女性患者身高160cm，体重70kg，她的剂量体重是（）

    A62kg

    B64kg

    C66kg

    D68kg

    E72kg


    B
    略

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