患者女，35岁，腹泻1周，为水样泻，3～7次/d，无脓血便，伴腹痛、发热，最高体温37.7 ℃，患者红斑狼疮病史2年，近半年服用泼尼松龙30 mg/d。查体：腹软，脐周压痛，肝、脾肋下未及。结合患者的临床特点，应重点考虑的疾病包括(提示粪常规：白细胞：2个/高倍视野，红细胞未找到，未见脂肪滴。)A、霉菌性肠炎B、肠结核C、慢性胰腺炎D、结肠癌E、肠寄生虫感染为明确诊断，需要进行的检查包括(提示患者自服利复星，水样泻无明显好转，每天并达10余次。再次复查粪常规：白细胞：5个/高倍视野，仍未见红细胞。)A

题目

患者女，35岁，腹泻1周，为水样泻，3～7次/d，无脓血便，伴腹痛、发热，最高体温37.7 ℃，患者红斑狼疮病史2年，近半年服用泼尼松龙30 mg/d。查体：腹软，脐周压痛，肝、脾肋下未及。结合患者的临床特点，应重点考虑的疾病包括(提示粪常规：白细胞：2个/高倍视野，红细胞未找到，未见脂肪滴。)A、霉菌性肠炎

B、肠结核

C、慢性胰腺炎

D、结肠癌

E、肠寄生虫感染

为明确诊断，需要进行的检查包括(提示患者自服利复星，水样泻无明显好转，每天并达10余次。再次复查粪常规：白细胞：5个/高倍视野，仍未见红细胞。)A、粪培养

B、粪涂片抗酸染色

C、粪涂片找霉菌菌丝

D、粪找寄生虫卵

E、粪找癌脱落细胞

可进一步明确隐孢子虫感染的检查是(提示取患者粪便直接涂片经抗酸染色后可见隐孢子虫卵囊。)A、粪培养

B、粪重复涂片染色检查

C、胃镜取组织学检查

D、PCR方法检查隐孢子虫

E、血培养

对该患者可采取的治疗是(提示用PCR方法及粪重复涂片染色检查确定了该患者为隐孢子虫感染。)A、硝唑尼

B、苯乙哌定

C、营养支持

D、替硝唑

E、生长抑素

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4.A.发热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便 B.无发热、无腹痛、泻米泔水样大便 C.腹痛、五更泻、果酱状大便 D.发热、腹痛、水样便 E.发热、剧烈腹痛、洗肉水样便细菌性痢疾

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