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男性患者,53岁,3天前流涕、咳嗽,未诊治。2天前两下肢无力逐渐加重,两上肢亦无力。既往:无高血压及糖尿病病史。查体:四肢肌力3级,腱反射消失,颈5以下痛觉消失,无病理征,脑脊液正常。诊断时最应与以下哪些疾病相鉴别A、周期性瘫痪B、急性脊髓炎C、急性脊髓灰质炎D、基底动脉脑血栓形成E、急性感染性脱髓鞘性多发性神经病

题目
男性患者,53岁,3天前流涕、咳嗽,未诊治。2天前两下肢无力逐渐加重,两上肢亦无力。既往:无高血压及糖尿病病史。查体:四肢肌力3级,腱反射消失,颈5以下痛觉消失,无病理征,脑脊液正常。诊断时最应与以下哪些疾病相鉴别

A、周期性瘫痪

B、急性脊髓炎

C、急性脊髓灰质炎

D、基底动脉脑血栓形成

E、急性感染性脱髓鞘性多发性神经病

相似考题

1.（共用题干）男性患者，53岁，10天前流涕、咳嗽，未诊治，2～3天后自愈。2天前出现双下肢无力，逐渐加重，次日双上肢亦无力。查体：四肢肌力3级，腱反射低下，感觉正常，无病理征，脑脊液正常 以下哪种诊断最可能A.周期性瘫痪B.急性脊髓炎C.急性脊髓灰质炎D.脑血栓形成E.急性感染性脱髓鞘性多发性神经病

2.男性，30岁，因“四肢瘫痪3天”住院，病前10余天，有过咳嗽，流涕，发热，起病时先觉双下肢麻木，继之双下肢瘫痪，至入院时双上肢亦瘫痪，肌张力低，腱反射消失，病理反射未引出，腹壁反射消失，颈部以下各种感觉消失，尿潴留，最可能的诊断是( )A.格林-巴利综合征B.脊髓血管病C.周期性瘫痪D.全身型重症肌无力E.急性脊髓炎，脊髓休克

3.男性患者，53岁，10天前流涕、咳嗽，未诊治，2～3天后自愈。2天前出现双下肢无力，逐渐加重，次日双上肢亦无力。查体：四肢肌力3级，腱反射低下，感觉正常，无病理征，脑脊液正常以下哪种诊断最可能A、周期性瘫痪B、急性脊髓炎C、急性脊髓灰质炎D、脑血栓形成E、急性感染性脱髓鞘性多发性神经病从鉴别诊断的角度，应首先采取的方法是A、血清钾测定B、病毒分离C、肌电图检查D、脑脊液检查E、颈椎CT扫描

4.女，36岁，急起双下肢无力4天，双上肢无力2天，伴吞咽困难1天。病前1周有感冒病史。检查：双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理征，颈4平面以下感觉消失，尿潴留。目前该患者应特别注意A．血压下降B．呼吸困难C．神志障碍D．脉搏加快E．瞳孔改变

更多“男性患者,53岁,3天前流涕、咳嗽,未诊治。2天前两下肢无力逐渐加重,两上肢亦无力。既往:无高血压及糖尿病病史。查体:四肢肌力3级,腱反射消失,颈5以下痛觉消失,无病理征,脑脊液正常。诊断时最应与以下哪些疾病相鉴别 ”相关问题

  • 第1题：

    男性患者，36岁，突然出现对称性四肢无力，无尿便障碍。查体：四肢肌力3级，四肢远端痛觉减退，腱反射减退，Babinski征阴性，以下哪个病史对诊断最有意义

    A．吸烟史

    B．饮酒史

    C．药物中毒史

    D．发病前5d咳嗽咳白色痰病史

    E．既往结核病史


    正确答案：D

  • 第2题：

    男性患者，20岁，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查体：四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，腱反射消失，无病理反射，腰穿正常。这种疾病在起病前常有

    A、药物中毒史

    B、劳累和饮酒史

    C、腹泻和上呼吸道感染史

    D、外伤史

    E、过敏史


    参考答案：C

  • 第3题：

    男性患者，53岁，10天前流涕、咳嗽，未诊治，2～3天后自愈。2天前出现双下肢无力，逐渐加重，次日双上肢亦无力。查体：四肢肌力3级，腱反射低下，感觉正常，无病理征，脑脊液正常。

    从鉴别诊断的角度，应首先采取的方法是

    A、血清钾测定
    B、病毒分离
    C、肌电图检查
    D、脑脊液检查
    E、颈椎CT扫描

    答案：A
    解析：
    （1）E；患者四肢对称性瘫痪，且为下运动神经元性，结合患者年龄和肢体力弱缓慢进展，且有感冒病史，初步判定为急性感染性脱髓鞘性多发性神经病；（2）A；与低钾性肢体无力进行鉴别。发病第3日，脑脊液中蛋白多为正常。

  • 第4题：

    女患,54岁,1年前开始右上肢疼痛,咳嗽时加重,5个月前右上、下肢逐渐无力,伴左下肢麻木逐渐向上扩展。查体:右上肢肌力4级,肌张力减低,腱反射(－);右下肢肌力3~4级,肌张力增强,腱反射(＋＋＋＋)。右上肢关节位置觉和音叉振动觉消失,左T1水平以下痛、温觉缺失。病变部位在

    A、左侧颈膨大及上胸髓

    B、右侧颈膨大及上胸髓

    C、双侧颈膨大

    D、左侧颈膨大

    E、右侧颈膨大


    参考答案：E

  • 第5题：

    男性患者，53岁，10天前流涕、咳嗽，未诊治，2～3天后自愈。2天前出现双下肢无力，逐渐加重，次日双上肢亦无力。查体：四肢肌力3级，腱反射低下，感觉正常，无病理征，脑脊液正常。

    以下哪种诊断最可能

    A、周期性瘫痪
    B、急性脊髓炎
    C、急性脊髓灰质炎
    D、脑血栓形成
    E、急性感染性脱髓鞘性多发性神经病

    答案：E
    解析：

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