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男孩，9岁。尿少、血尿、头痛2天，呕吐5次，惊厥1次。体检：血压170/130mmHg，嗜睡，颈软，面部浮肿，咽赤，心肺未见异常，双下肢浮肿，胫前无指压迹。初步诊断辅助检查治疗原则

题目

男孩，9岁。尿少、血尿、头痛2天，呕吐5次，惊厥1次。体检：血压170/130mmHg，嗜睡，颈软，面部浮肿，咽赤，心肺未见异常，双下肢浮肿，胫前无指压迹。初步诊断辅助检查治疗原则

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1.急性肾小球肾炎主要临床表现是( )A、高血压、血尿、蛋白尿B、蛋白尿、高血压、浮肿C、浮肿、少尿、血尿、高血压D、浮肿、少尿、高血压E、浮肿、少尿、血尿

2.男孩,7岁,因尿少、水肿、肉眼血尿诊断为急性肾炎入院。入院当天出现头痛、呕吐、惊厥1次,嗜睡,眼眶周围见针刺状出血点。此时最可能的并发症是A、癫痫B、高血压脑病C、急性肾功能衰竭D、心力衰竭E、败血症

3.男孩,9岁,尿少、水肿、尿色加深4天,伴头痛、呕吐,今突然惊厥1次,嗜睡,无发热,下列哪项检查应优先进行( )A、脑膜刺激征B、脑脊液检查C、脑电图检查D、头颅CT检查E、血压测量

4.男孩，8岁，尿少、浮肿、尿色加深3d，伴头痛、呕吐，今突然惊厥1次，嗜睡，无发热，下列哪项检查不急于进行A．脑脊液检查B．脑电图检查C．脑膜刺激征D．头颅CT检查E．血压测量

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  • 第1题：

    8岁男孩,因尿少,浮肿3d伴头痛、呕吐1d来院急诊,就诊时突然意识丧失,惊厥发作。体检:颜面部浮肿明显,意识不清,四肢抽动,测血压为22.6／16.0kPa(170／120mmHg),予以紧急处理,下列哪项不正确

    A、呋噻米静脉注射

    B、鲁米那钠肌注

    C、吸氧

    D、脑脊液检查

    E、二氮嗪静脉注射


    参考答案：D

  • 第2题：

    男孩,8岁,因尿少、水肿、肉眼血尿诊断为急性肾炎入院,入院当天出现头痛、呕吐、惊厥1次,嗜睡,眼眶周围见针刺状出血点,此时最可能的并发症是( )

    A、败血症

    B、高血压脑病

    C、心力衰竭

    D、急性肾衰竭

    E、癫痫


    参考答案：B

  • 第3题：

    患儿，男，8岁，因眼睑浮肿5天，尿少、肉眼血尿2天来院就诊。2周前有发热、咽痛病史。体检：神志清，眼睑微肿，四肢肿，压之无凹陷，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心、肺、腹无异常。

    如在观察过程中出现剧烈头痛、恶心、呕吐3次，眼花、烦躁、惊厥1次。查体：嗜睡，颜面浮肿，眼眶周围见针尖样瘀点。下列对解释其临床表现最有意义的检查是
    A.浮肿程度
    B.脑膜刺激征
    C.血压
    D.锥体束征
    E.脑脊液检查

    答案：C
    解析：
    目前认为急性肾炎主要与A组溶血性链球菌中的致肾炎菌株感染有关。典型病理改变呈毛细血管内增生性肾小球肾炎改变，实验室检查可进行尿常规，ASO，肌酐，尿素氮，血清C测定等进行辅助诊断。本病无特异治疗。急性期需卧床2～3周直到肉眼血尿消失，水肿减退，血压正常，即可下床作轻微活动。血沉正常可运动，但应避免重体力活动。尿沉渣细胞绝对计数正常后方可恢复体力活动。

  • 第4题：

    8岁男孩，因尿少、浮肿3d伴头痛、呕吐1d来院急诊，就诊时突然意识丧失，惊厥发作。体检：颜面部浮肿明显，意识不清，四肢抽动，测血压为 170/120mmHg，予以紧急处理，下列哪项不正确

    A．腰穿、脑脊液检查

    B．鲁米那肌注

    C．吸氧

    D．呋噻米静脉注射

    E．二氮嗪静脉注射


    正确答案：A

  • 第5题：

    8岁男孩，因尿少，浮肿3d伴头痛、呕吐1d来院急诊，就诊时突然意识丧失．惊厥发作。体检：颜面部浮肿明显，意识不清，四肢抽动，测血压为170／120mmHg，予以紧急处理，下列哪项不正确

    A.腰穿、脑脊液检查
    B.鲁米那肌注
    C.呋噻米静脉注射
    D.二氮嗪静脉注射
    E.吸氧

    答案：A
    解析：

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