急性坏死性胰腺炎时,常有哪些检查结果异常( )A、空腹血糖升高B、血、尿淀粉酶均升高C、血钙升高D、血钾升高E、血清脂肪酶早期升高

①急性胰腺炎时，由于胰腺腺泡细胞破坏、细胞膜通透性增高，细胞内的淀粉酶大量释放入血， 导致血尿淀粉酶升高。急性水肿性胰腺炎表现为血清淀粉酶升高，但晚期重症坏死性胰腺炎由于胰腺腺 泡细胞大量坏死丧失,无淀粉酶可供释放，血清淀粉酶可正常、甚至低于正常,所以并非所有急性胰腺炎 患者的血清淀粉酶均升高。②血清脂肪酶在晚期才升高(发病3天开始升高，持续(5 ~ 10天）。③急性胰 腺炎时,由于胰岛8细胞受损，使胰岛素分泌减少，可导致血糖升高（C）。④血清中的钙离子与脂酸结合 形成了脂酸钙(皂化斑），因此血钙降低。⑤急性坏死性胰腺炎常有细胞充血、肿胀、坏死，坏死的红细胞释 放血红素，生成正铁血红素，与白蛋白结合成正铁血白蛋白。故白蛋白一般降低，而正铁血白蛋白升高。

急性坏死性胰腺炎的化验诊断淀粉酶可不升高，且其水平的高低与病情严重程度不呈正相关。血清脂肪酶在发病后24小时升高致1.5康氏单位。血红蛋白和红细胞比容降低，血糖大于11.1mmol/L，血钙小于2.0mmol/L。