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患者男，10岁，因“言语不清，书写困难15d”来诊。查体：面部表情呆板，流涎，肢体震颤，双上肢张力增高；眼K-F环（＋）；肝肋下2cm，质中。ALT116U/L。最可能的诊断是A、舞蹈病B、病毒性肝炎C、肝豆状核变性D、脱髓鞘病变E、戈谢病该病的特异性检查是A、血清铜蓝蛋白B、尿铜测定C、血铜测定D、放射性核素铜结合试验E、裂隙灯下发现K-F环最重要的治疗措施是A、限制铜的摄入B、护肝治疗C、输注清蛋白D、青霉胺、硫酸锌等药物治疗E、左旋多巴减轻震颤

题目

患者男，10岁，因“言语不清，书写困难15d”来诊。查体：面部表情呆板，流涎，肢体震颤，双上肢张力增高；眼K-F环（＋）；肝肋下2cm，质中。ALT116U/L。最可能的诊断是A、舞蹈病

B、病毒性肝炎

C、肝豆状核变性

D、脱髓鞘病变

E、戈谢病

该病的特异性检查是A、血清铜蓝蛋白

B、尿铜测定

C、血铜测定

D、放射性核素铜结合试验

E、裂隙灯下发现K-F环

最重要的治疗措施是A、限制铜的摄入

B、护肝治疗

C、输注清蛋白

D、青霉胺、硫酸锌等药物治疗

E、左旋多巴减轻震颤

相似考题

1.患者，男，65岁。因不自主震颤5年就诊，查体：面部表情少，肢体远端震颤明显，肌张力齿轮样增高，肢体活动少，始动困难，步态不稳，呈紧迫、细碎、拖地状。最可能的诊断是A、甲状腺功能亢进B、帕金森病C、特发性震颤D、脑动脉硬化E、脑血栓形成

2.十二岁患儿，近2个月来出现书写困难，构音障碍。查体：面部表情呆板，流涎，肢体震颤，双上肢肌张力增高。角膜见K-F环，肝功能异常，有尿蛋白。最可能的诊断为 ( )A、舞蹈病B、病毒性肝炎C、脱髓鞘脑病D、肝豆状核变性E、小脑共济失调下列哪项实验室检查对诊断最有意义 ( )A、血清铜蓝蛋白B、尿铜测定C、血铜测定D、肝功能检查E、放射性核素铜结合试验最重要的治疗措施为 ( )A、限制铜的摄入B、护肝治疗C、青霉胺、硫酸锌等药物治疗D、输注白蛋白E、左旋多巴减轻震颤

3.12岁,患儿,近2个月来出现语言不清、书写困难。查体:面部表情呆板,肢体震颤、双上肢肌张力增高,角膜见K－F环,AST105U／L。应诊断为A、小脑性共济失调B、小舞蹈病C、肝豆状核变性D、病毒性肝炎E、扭转痉挛

4.11岁男孩，近1个月来出现言语不清、书写困难，面部表情呆板，肢体震颤，双上肢肌张力增高，AST105U/L。尿红细胞(+)，拟诊肝豆状核变性。为了明确诊断，需要马上请哪个科会诊A、消化科B、肾内科C、眼科D、精神科E、放射科哪项检查对诊断最有帮助A、尿三氯化铁试验B、血铜蓝蛋白测定C、24h动态脑电图D、头颅CTE、头颅MIR

更多“患者男,10岁,因“言语不清,书写困难15d”来诊。查体:面部表情呆板,流涎,肢体震颤,双上肢张力增高;眼 ”相关问题

  • 第1题：

    12岁患儿，近2个月来出现语言不清，书写困难，查体：表情呆板，肢体震颤，双上肢肌张力增高，角膜见：K-F环，AST 105U／L，应考虑为

    A．小脑共济失调

    B．小舞蹈病

    C．肝豆状核变性

    D．病毒性肝炎

    E．苯丙酮尿症


    正确答案：C

  • 第2题：

    12岁患儿，近2个月来出现语言不清，书写困难，查体：表情呆板，肢体震颤，双上肢肌张力增高，角膜见：K-F环，AST105U/L，应考虑为

    A、病毒性肝炎
    B、苯丙酮尿症
    C、小脑共济失调
    D、小舞蹈病
    E、肝豆状核变性

    答案：E
    解析：
    角膜色素环。是肝豆状核变性病的最重要体征，95%-98%患者有K-F环。由铜沉积于角膜后弹力层所致，大多出现神经症状时就可发现此环。
    神经系统：早期构语困难（纳吃），动作笨拙或不自主运动，表情呆板、吞咽困难、肌张力改变等。晚期常见行为异常和智能障碍。

  • 第3题：

    男，78岁，因感肢体僵硬、无力入院。检查时可见患者双上肢震颤，休息时明显，运动时减轻，上肢伸肌和屈肌的肌张力均增高，做被动运动时各个方向的阻力～致。患者肌张力增高属于（）。

    A痉挛状态

    B折刀现象

    C轮替动作

    D共济运动

    E铅管样强直


    E
    略

  • 第4题：

    患儿，男，10岁。近2个月来出现语言不清，书写困难。体检：面部表情呆板，肢体震颤，双上肢肌张力增高，角膜见K-F环。AST:145U/L。初步诊断是( )

    A、小脑性共济失调

    B、小舞蹈病

    C、肝豆状核变性

    D、病毒性肝炎

    E、扭转痉挛


    参考答案：C

  • 第5题：


    患者、男性，58岁，因“渐发性双上肢震颤、活动不利3年”入院。患者3年前开始出现左上肢震颤，呈搓丸样，静止性为主，紧张、情绪激动时较明显，活动不灵活，表现为行动迟缓；2年前上述症状发展至右上肢，曾到当地医院就诊，考虑震颤查因：给予左旋多巴治疗，症状有所好转，近半年来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多，活动欠灵活。患者既往体健，否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体：面部表情呆滞，四肢肌张力齿轮样增高，双上肢向前平伸时可见4～5次/分震颤，双手指鼻试验正常，四肢肌力Ⅴ级，病理征未引出。头颅MRI无异常发现。

    用左旋多巴或M受体阻断剂治疗该患者，不能缓解的症状是
    A.肌肉强直
    B.随意运动减少
    C.动作缓慢
    D.面部表情呆板
    E.静止性震颤

    答案：E
    解析：

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