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患者男，56岁，因"劳累后胸痛、胸闷3个月"就诊。8年前诊断为2型糖尿病。初步诊断：冠心病，劳力型心绞痛；2型糖尿病。入院后检查血脂参数如下：总胆固醇6.1mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇3.8mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇0.8mmol／L，甘油三酯3.3mmol／L。该患者除了针对冠心病和糖尿病予以药物治疗（肠溶阿司匹林、美托洛尔、二甲双胍、卡托普利）外，针对其血脂检验结果还应给予的调脂药物为（ ）A、他汀类B、贝特类C、烟酸类D、胆固醇吸收抑制药E、他汀类联合贝特类F、他汀类联合烟酸类G、他汀类联

题目

患者男，56岁，因"劳累后胸痛、胸闷3个月"就诊。8年前诊断为2型糖尿病。初步诊断：冠心病，劳力型心绞痛；2型糖尿病。入院后检查血脂参数如下：总胆固醇6.1mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇3.8mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇0.8mmol／L，甘油三酯3.3mmol／L。该患者除了针对冠心病和糖尿病予以药物治疗（肠溶阿司匹林、美托洛尔、二甲双胍、卡托普利）外，针对其血脂检验结果还应给予的调脂药物为（ ）A、他汀类

B、贝特类

C、烟酸类

D、胆固醇吸收抑制药

E、他汀类联合贝特类

F、他汀类联合烟酸类

G、他汀类联合胆固醇吸收抑制药

针对血脂异常，该患者的首要治疗目标是（ ）A、总胆固醇<4.14mmol／L

B、低密度脂蛋白胆固醇<2.07mmol／L

C、甘油三酯<1.70mmol／L

D、甘油三酯<2.26mmol／L

E、高密度脂蛋白胆固醇≥1.04mmol／L

F、低密度脂蛋白胆固醇<2.07mmol／L且甘油三酯<2.26mmol／L

G、低密度脂蛋白胆固醇<2.07mmol／L、甘油三酯<1.70mmol／L且高密度脂蛋白胆固醇≥1.04mmol／L

（提示：经过辛伐他汀（20mg／d）治疗6周后复查血脂如下：总胆固醇4.9mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇2.8mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇0.9mmol／L，甘油三酯2.1mmol／L。）关于下一步的调脂治疗方案，合理的选择有（ ）A、无须调整，继续当前治疗方案

B、将辛伐他汀加量至40mg/d

C、换用阿托伐他汀20mg/d

D、停用辛伐他汀，改用非诺贝特治疗

E、停用辛伐他汀，改用烟酸缓释剂治疗

F、继续应用辛伐他汀治疗，加用非诺贝特

G、继续应用辛伐他汀治疗，加用烟酸缓释剂

（提示：上次随诊后，该患者换用阿托伐他汀（20mg/d）治疗。6周后再次复查血脂：总胆固醇3.9mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇1.9mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇1.0mmol／L，甘油三酯1.8mmol／L。）患者下一步调脂治疗方案是（ ）A、继续目前治疗方案

B、停用阿托伐他汀，3个月后复查血脂参数决定是否再次用药

C、停用阿托伐他汀，改用非诺贝特

D、停用阿托伐他汀，改用烟酸缓释剂

E、继续阿托伐他汀治疗，并加用非诺贝特

F、继续阿托伐他汀治疗，并加用烟酸缓释剂

相似考题

1.近3个月同等程度劳累所诱发的胸痛次数、程度及持续时间均增加，应诊断为A、初发劳累性心绞痛B、稳定型劳累性心绞痛C、恶化型劳累性心绞痛D、混合型心绞痛E、自发性心绞痛

2.男性，60岁。高血压、糖尿病5年，近一年经常凌晨胸闷、胸痛发作，而白天活动不受限制，诊断应考虑为A、劳累型心绞痛B、变异型心绞痛C、自发型心绞痛D、梗死前心绞痛E、混合型心绞痛

3.男性,60岁,高血压、糖尿病5年,近一年经常凌晨胸闷、胸痛发作,而白天活动不受限制,诊断应考虑为A、劳力型心绞痛B、变异型心绞痛C、自发型心绞痛D、梗塞前心绞痛E、混合型心绞痛

4.患者男，45岁。因胸痛入院诊断为冠心病、心绞痛、并行冠脉造影术+支架，下列出院诊断中，主要诊断成选择( )。A、冠心病B、高血压C、急性心肌梗死D、糖尿病E、心绞痛

更多“患者男,56岁,因"劳累后胸痛、胸闷3个月"就诊。8年前诊断为2型糖尿病。初步诊断:冠心病,劳力型心绞痛 ”相关问题

  • 第1题：

    近3个月同等程度劳累所诱发的胸痛次数、程度及持续时间均增加，应诊断为

    A．初发劳力性心绞痛

    B．稳定型劳力性心绞痛

    C．恶化型劳力性心绞痛

    D．自发性心绞痛

    E．变异性心绞痛


    正确答案：C

  • 第2题：

    近3个月同等程度劳累所诱发的胸痛次数、程度及持续时间均增加,应诊断为A.初发劳力性心绞痛SXB

    近3个月同等程度劳累所诱发的胸痛次数、程度及持续时间均增加，应诊断为

    A.初发劳力性心绞痛

    B.稳定型劳力性心绞痛

    C.恶化型劳力性心绞痛

    D.自发性心绞痛

    E.变异性心绞痛


    正确答案：C
    恶化型劳力性心绞痛表现为稳定型心绞痛在近期(1个月)内症状加重，病情呈进行性恶化，轻度活动甚至休息状态下也可出现的心绞痛，应包括卧位型心绞痛。心绞痛发作次数增加，程度加重，持续时间延长，含服硝酸甘油量增加。考点：恶化型劳力性心绞痛的临床表现

  • 第3题：

    患者男，61岁。吸烟30余年，原发性高血压10余年，伴血脂异常和糖耐量异常2年。近3个月来常于劳累后出现胸区疼痛，持续3～5分钟，休息后可缓解。初步诊断为冠心病，稳定型劳力性心绞痛。该患者存在冠心病的危险因素不包括（ ）。

    A.吸烟
    B.糖耐量异常
    C.血脂异常
    D.年龄
    E.运动

    答案：E
    解析：
    高血压发病原因与体重超重和肥胖或腹型肥胖、饮酒、膳食高钠盐、年龄与性别、遗传、吸烟、长期精神紧张、焦虑、长期的噪声影响等均与高血压的发生有一定关系。

  • 第4题：

    某男，67岁。冠心病多年，近3年反复出现胸痛、胸闷，2周前突然胸痛加重，疼痛剧烈，一日多发，每次约持续 20分钟，服用硝酸甘油效果不佳。诊断为

    A．稳定型心绞痛

    B．急性心肌梗死

    C．恶化劳力性心绞痛

    D．初发劳力性心绞痛

    E．变异型心绞痛


    正确答案：C

  • 第5题：

    近3个月同等程度劳累所诱发的胸痛次数、程度及持续时间均增加，应诊断为
    A.初发劳力性心绞痛B.稳定型劳力性心绞痛
    C.恶化型劳力性心绞痛
    D.自发性心绞痛
    E.变异性心绞痛


    答案：C
    解析：

  • 第6题：

    患者男，65岁，既往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸甘油，病情尚稳定，近1个月来胸痛又发作，位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆石症病史。患者最可能的诊断为（）

    A不稳定型心绞痛

    B恶化型劳力性心绞痛

    C自发性心绞痛

    D胆心综合征

    E食管裂孔疝


    E
    略

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