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男性54岁,有高血压6年,近半年常有劳累时心前区闷痛,常规心电图检查3次均无异 常,为明确诊断,您认为再进一步检查以下哪一项最恰当?A.胸部X线B.超声心动图C.血清心肌酶测定D.心电图负荷试验E.心电向量图

题目

男性54岁,有高血压6年,近半年常有劳累时心前区闷痛,常规心电图检查3次均无异 常,为明确诊断,您认为再进一步检查以下哪一项最恰当?

A.胸部X线

B.超声心动图

C.血清心肌酶测定

D.心电图负荷试验

E.心电向量图


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  • 第1题:


    男性,46岁,发作性心前区闷痛半月,劳累及情绪激动时易发,既往身体健康。体检:血压17.3/10.6kPa(130/80mmHg)。常规心电图示:大致正常。

    体格检查最可能发现的是
    A.心脏扩大
    B.肺底水疱者
    C.心脏杂音
    D.心律失常
    E.心肺无异常

    答案:E
    解析:

  • 第2题:

    男性,50岁,有糖尿病史8年,近一年常有活动时胸部闷痛,反复常规心电图检查未见异常,为明确诊断,应作下列哪项检查

    A.血清心肌酶测定
    B.超声心动图
    C.胸部X线
    D.运动负荷试验
    E.冠状动脉造影

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    男性,60岁。近1个月常于劳累后感心前区疼痛,呼吸困难,伴窒息感,疼痛与深呼吸无关。此时最易出现异常的检查为()。

    A血常规

    B心电图

    C胸片

    D血清心肌酶

    E胸部超声


    B

  • 第4题:

    男性,46岁,发作性心前区闷痛半月,劳累及情绪激动时易发,既往身体健康,体检:血压17.3/10.6kPa(130/80mmHg),常规心电图示:大致正常

    体格检查最可能发现的是
    A.心脏扩大
    B.肺底水泡者
    C.心脏杂音
    D.心律失常
    E.心肺无异常

    答案:E
    解析:
    1.根据患者为男性,46岁,发作性心前区闷痛半月,劳累及情绪激动时易发,考虑为心绞痛发作。其中吸烟史是冠心病心绞痛发病的危险因素。
    2.患者既往体健,查体血压不高,查心电图大致正常。患者为初发的心绞痛,查体可能心肺无异常。
    3.患者劳累及情绪激动时易发作胸前区闷痛,可行运动负荷试验,检测运动时心电图,可以确诊心绞痛诊断。

  • 第5题:

    男性,60岁。近1个月常于劳累后感心前区疼痛,呼吸困难,伴窒息感,疼痛与深呼吸无关。

    此时最易出现异常的检查为

    A、血常规
    B、心电图
    C、胸片
    D、血清心肌酶
    E、胸部超声

    答案:B
    解析:
    发作时心电图检查可见以R波为主的导联中,ST段压低,T波平坦或倒置(变异型心绞痛者则有关导联ST段抬高),发作过后数分钟内逐渐恢复。