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患者女,60岁,右侧额叶有血肿。既往高血压病史20年,体内有机械性的左房室瓣瓣膜。由于混合用药,国际标准化比值(INR)达5.8。入院后神经症状逐步好转。颅脑CT显示血肿没有扩大。再次使用华法林治疗的时机是A、INR值恢复到合适范围时B、1周内C、1~2周D、1~2个月E、不能再用华法林治疗华法林的药理机制为A、减少肝凝血因子的生成B、减少凝血因子羧基化,从而减弱其活性C、减少凝血因子的生成和羧基化D、减少凝血因子的生成和羧基化,同时干扰循环中凝血因子的活性E、抑制血液循环中凝血因子的活性受华法林影响的凝

题目

患者女,60岁,右侧额叶有血肿。既往高血压病史20年,体内有机械性的左房室瓣瓣膜。由于混合用药,国际标准化比值(INR)达5.8。入院后神经症状逐步好转。颅脑CT显示血肿没有扩大。再次使用华法林治疗的时机是A、INR值恢复到合适范围时

B、1周内

C、1~2周

D、1~2个月

E、不能再用华法林治疗

华法林的药理机制为A、减少肝凝血因子的生成

B、减少凝血因子羧基化,从而减弱其活性

C、减少凝血因子的生成和羧基化

D、减少凝血因子的生成和羧基化,同时干扰循环中凝血因子的活性

E、抑制血液循环中凝血因子的活性

受华法林影响的凝血因子中,半衰期最短的是A、凝血因子Ⅱ

B、凝血因子Ⅲ

C、凝血因子Ⅶ

D、凝血因子Ⅸ

E、凝血因子Ⅹ

如果患者出现心力衰竭,关于患者高血压的治疗,叙述正确的是A、钙通道阻滞药具有正性肌力作用,有助于心力衰竭患者

B、β-受体阻滞药因其负性肌力作用而禁用于心力衰竭患者

C、左心室功能障碍的高血压患者的治疗可以选用血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)

D、洋地黄苷类能减少慢性高血压患者的左心室肥厚

E、洋地黄苷类是治疗心力衰竭惟一的口服正性肌力药,有助于心力衰竭患者


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  • 第1题:

    风湿性心脏病最常见瓣膜病变是

    A、左房室瓣狭窄

    B、右房室瓣狭窄

    C、左房室瓣关闭不全

    D、主动脉瓣关闭不全

    E、右房室瓣关闭不全


    参考答案:A

  • 第2题:

    患者,女,76岁。因反复晕厥伴抽搐半天入院,既往有高血压病史20年。体检血压200/50mmHg,心率慢,律齐,心尖部第一心音强弱不等,心底部有2级喷射样收缩期杂音。此患者反复晕厥、抽搐的原因可能是

    A.高血压危象

    B.高血压脑病

    C.主动脉瓣狭窄

    D.完全性房室传导阻滞心室率过缓,致阿-斯发作

    E.肥厚梗阻性心肌病


    正确答案:D

  • 第3题:

    女,76岁,因反复发生晕厥伴抽搐半天入院。既往有高血压病史20年。查体:血压180/90mmHg,心率慢,律齐,心尖区第一音强弱有变化,心底部有Ⅱ级喷射性杂音。此患者反复晕厥、抽搐的原因最可能的是( )

    A高血压危像

    B高血压脑病

    C主动脉瓣狭窄

    D完全性房室传导阻滞,心室率过缓致阿-斯综合征发作

    E肥厚性梗阻性心肌病


    D

  • 第4题:

    慢性风湿病最常见的联合瓣膜损伤是

    A、左房室瓣和右房室瓣

    B、主动脉瓣和右房室瓣

    C、左房室瓣、主动脉瓣和右房室瓣

    D、左房室瓣和主动脉瓣

    E、主动脉瓣和肺动脉瓣


    参考答案:D

  • 第5题:

    患者,女,76岁。因反复发生晕厥伴抽搐半天入院,既往有高血压病史20年。查体:血压190/70mmHg,心率慢、律齐,心尖区第一心音强弱有变化,心底部有Ⅱ级喷射性杂音。此患者反复晕厥、抽搐的原因最可能是

    A.高血压危象
    B.高血压脑病
    C.主动脉瓣狭窄
    D.完全性房室传导阻滞,心室率过缓致阿-斯综合征发作
    E.肥厚性梗阻型心肌病

    答案:D
    解析:
    根据第一心音强弱不等和患者出现的晕厥,考虑完全性房室传导阻滞。阿-斯综合征即心源性脑缺血综合征,是指突然发作的严重的、致命性的缓慢性和快速性心律失常,引起心排出量在短时间内锐减,产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状。