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  • 第1题:

    男性,21岁,髋关节及骶髂部疼痛半年,活动后症状减轻,2月前出现左膝关节肿痛,最可能的诊断是

    A.痛风
    B.类风湿性关节炎
    C.风湿热
    D.血清阴性脊柱关节病
    E.反应性关节炎

    答案:D
    解析:
    [考点]口的诊断
    [分析]青年男性,髋关节及骶髂部疼痛,最近出现左膝单关节炎,无发热或其他感染症状,最可能的诊断是血清阴性脊柱关节病。

  • 第2题:

    患者,男,25岁,髋关节及骶髂关节疼痛半年,活动后疼痛减轻,1个月前出现左膝关节肿痛。最后可能诊断是

    A.痛风
    B.强直性脊柱炎
    C.骨关节炎
    D.类风湿关节炎
    E.风湿热

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    男性,27岁,髋关节及骶髂部疼痛半年,活动后疼痛减轻,1月前出现左膝关节肿痛,最后可能诊断是()

    A痛风

    B脊柱关节病

    C类风湿关节炎

    D风湿热

    E反应性关节炎


    B
    男性青年,髋部及骶髂部疼,近1月左膝单关节肿痛,无发烧或其他感染症状。应首先考虑为脊柱关节病,所以选B。

  • 第4题:

    知识点:骶髂关节
    男,25岁。腰骶部疼痛6个月,活动受限,可能的 病变部位
    A.髋关节
    B.股骨头
    C.双肾
    D.骶髂关节
    E.腰大肌


    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    男性,23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年,近一个月颈痛伴双髋关节痛,活动后可减轻,同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示:血沉增快,C反应蛋白增高,免疫球蛋白IgA增高。

    此病最早累及的部位是
    A.髋关节
    B.腰椎
    C.颈椎
    D.骶髂关节
    E.膝关节

    答案:D
    解析:
    1.该患者为年轻男性,腰背僵硬疼痛,反复结膜炎,考虑为强直性脊柱炎。实验室检查提示活动期。
    2.CT分辨率高,能发现骶髂关节轻微的变化,最有利于确诊,尤其对于早期的病例。
    3.骶髂关节是强直性脊柱炎最早累及的部位。
    4.强直性脊柱炎的骶髂关节的X线分级:0级为正常;Ⅰ级为可疑;Ⅱ级为轻度异常,可见局限性侵蚀,硬化,但关节间隙正常;Ⅲ级为明显异常,存在侵蚀,硬化,关节间隙增宽或狭窄,部分强直等一项或一项以上改变;Ⅳ级为严重异常,表现为完全性关节强直。
    5.已证实金制剂对强直性脊柱炎无效,余选项均可减轻或控制症状或病情。