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患者女,20岁,反复发热3个月,并出现面部蝶形红斑,活动后气促,ANA 1∶320,胸部X线片示斑片状阴影,HRCT示毛玻璃样改变。诊断首先考虑A、肺部感染B、皮肌炎C、特发性肺间质纤维化D、系统性红斑狼疮E、硬皮病

题目
患者女,20岁,反复发热3个月,并出现面部蝶形红斑,活动后气促,ANA 1∶320,胸部X线片示斑片状阴影,HRCT示毛玻璃样改变。诊断首先考虑

A、肺部感染

B、皮肌炎

C、特发性肺间质纤维化

D、系统性红斑狼疮

E、硬皮病

相似考题

1.女24岁。近2个月出现四肢关节疼痛伴皮肤结节、红斑。10天前发热，最高体温38℃，咳嗽，咳少量痰，胸部X线片示右上肺斑片状影伴空洞形成。该患者最可能的诊断是A.肺脓肿B.肺结核C.肺囊肿继发感染D.细菌性肺炎E.支气管肺癌

2.患者女性，32岁，因面部红斑，伴脱发、发热、关节痛、四肢肌肉疼痛2个月，加重2周就诊。体检可见面部蝶形红斑和上胸部、手臂暗红色水肿斑，手指尖可见暗红色斑丘疹与结痂。颈部与腋下可触及蚕豆大小淋巴结。为了确定诊断，最适宜的辅助检查是A、ANA，A-dsDNA,ENA，ESR，C3B、肌酶谱，胸X线片，ESR，RFC、ANA，A-dsDNA，ENA，肝肾功能，ESR，C3D、ANA，A-dsDNA，ENA，肌酶谱，肝肾功能，ESR，RF，C3E、ANA，A-dsDNA，ENA，胸X线片此患者临床诊断哪种可能性大A、药疹B、皮肌炎C、系统性红斑狼疮D、系统性硬皮病E、多形性日光疹

3.患者女性，32岁，因面部红斑，伴脱发、发 热、关节痛、四肢肌肉疼痛2个月，加重2周就诊。体检可见面部蝶形红斑和上胸部、手臂暗红色水肿斑，手指尖可见暗红色斑丘疹与结痂。颈部与腋下可触及蚕豆大小淋巴结。此患者临床诊断哪种可能性大A、皮肌炎B、系统性红斑狼疮C、系统性硬皮病D、多形性日光疹E、药疹为了确定诊断，以下哪组辅助检查最适合A、ANA，A-dsDNA，ENA，ESR，C3，CH50B、肌酶谱，胸X线片，ESR，RFC、ANA，A-dsDNA，ENA，肝肾功能，ESR，C3，CH50D、ANA，A-dsDNA，ENA，肌酶谱，胸X线片，肝肾功能，ESR，RF，C3，CH50E、ANA,A-dsDNA，ENA，胸X线片

4.患者女,55岁,因“反复发热伴下肢关节痛2个月,咳嗽、咳痰及气促1个月”来诊。查体:面部蝶形红斑,双下肺少量水泡音。胸部X线片:双侧中下肺弥漫网格影。其最可能的诊断是A、结节病B、系统性红斑狼疮所致肺间质性疾病C、浸润性肺结核D、特发性肺纤维化E、支气管扩张

参考答案和解析
参考答案：D
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  • 第1题：

    女，24岁。近2个月来四肢关节疼痛，伴皮肤结节、红斑。10天前发热（T38℃）、咳嗽，咳少量痰。胸部X线片示右上肺斑片状影伴空洞形成。该患者最可能的诊断是

    A、支气管肺癌

    B、细菌性肺炎

    C、肺结核

    D、肺脓肿

    E、肺囊肿继发感染


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者，女性，22岁，反复发热伴下肢关节痛3个月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检：面部蝶形红斑，双下肺少量小水泡音。胸片示双中下肺片状浸润阴影

    A.系统性红斑狼疮

    B.白塞病

    C.Peiter综合征

    D.原发性干燥综合征

    E.结节性多动脉炎


    参考答案：A

  • 第3题：

    患者女，20岁，反复发热3个月，并出现面部蝶形红斑，活动后气促，ANA1∶320，胸部X线片示斑片状阴影，HRCT示毛玻璃样改变。诊断首先考虑（）

    A肺部感染

    B皮肌炎

    C特发性肺间质纤维化

    D系统性红斑狼疮

    E硬皮病


    D
    略

  • 第4题：

    包裹性积液的X线片征象

    A．X线片示肋膈角变钝

    B．X线片示大片状、边缘模糊阴影

    C．X线片示斑片状、边缘模糊阴影

    D．X线片示凸面指向肺内呈D字征阴影

    E．X线片示上缘呈向外侧升高的反抛物线阴影


    正确答案：D

  • 第5题：

    男，45岁。发热、咳脓痰1周。胸部X线片示右下叶背段浸润阴影。用头孢呋辛治疗体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。1周后复查胸部X线片示:大片浸润阴影中出现空洞。治疗2周后，患者临床症状明显改善。胸部X线片示空洞缩小。抗感染的总疗程应为

    A、8到12周
    B、6到8周
    C、3到6周
    D、2到4周
    E、7到10周

    答案：A
    解析：
    ①青年男性，高热，咳嗽，咳脓痰，有臭味，胸片示大片阴影中出现空洞，应诊断为急性肺脓肿。治疗首选青霉素，次选甲硝唑。②急性肺脓肿抗生素总疗程应为8～12周。

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