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6岁患儿,生后3个月发现心脏杂音。曾患4次肺炎。LSB3~4闻及4／6级全收缩期杂音,心尖区有短促的舒张期杂音。右心导管检查:导管很容易从右房进入左房,右室血氧高于右房。可能的诊断是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、风湿性二尖瓣狭窄E、法洛四联征

题目
6岁患儿,生后3个月发现心脏杂音。曾患4次肺炎。LSB3~4闻及4／6级全收缩期杂音,心尖区有短促的舒张期杂音。右心导管检查:导管很容易从右房进入左房,右室血氧高于右房。可能的诊断是

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、风湿性二尖瓣狭窄

E、法洛四联征

相似考题

1.女性,6岁,发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤,第二心音亢进、分裂。超声心动图最可能的发现是A、右室、右房肥大B、左右心室肥大C、左室、左房扩大D、室间隔肥厚E、心腔无变化

2.3岁6个月患儿，发现心脏杂音3年。体检：无发绀，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减低。X胸片提示肺纹理减少，肺动脉段突出。最可能诊断是( )A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、法洛四联症D、动脉导管未闭E、肺动脉瓣狭窄心脏大小改变为( )A、右室增大B、左室增大C、全心增大D、左房、左室增大E、右房、右室增大

3.5岁患儿，生后3个月发现心脏杂音，曾患4次肺炎，胸骨左缘3、4肋间Ⅳ级全收缩期杂音，心尖区有短促的舒张期杂音。右心导管检查：右心室血氧高于右心房。可能的诊断是A．房间隔缺损B．动脉导管未闭C．室间隔缺损D．风湿性心脏病二尖瓣狭窄E．法洛四联症

4.（142～145题共用题干）3岁先天性心脏病患儿?平时无发绀，来院就诊．心导管检查：右心房血氧含量较上下腔静脉平均血氧含量高1.9 Vo1/dl，胸部x线检查可见右房右室增大，肺动脉段突出．142.以下哪种体征最可能查到A．胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，P2亢进B．胸骨左缘第2、3肋间可闻及收缩期喷射性杂音，P2减低C．胸骨左缘第2、3肋间可闻及收缩期喷射性杂音，P2增强伴分裂固定D．胸骨左缘第3、4肋间可闻及全收缩期杂音，P2亢进E．心尖部可闻及舒张中期隆隆样杂音，P2亢进

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  • 第1题：

    患儿女，3岁，自生后即发现心脏杂音。查体：无发绀，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减低，X线胸片提示肺纹理减少，肺动脉段突出。最可能诊断是A、室间隔缺损

    B、房间隔缺损

    C、动脉导管未闭

    D、法洛四联症

    E、肺动脉瓣狭窄

    心脏大小改变为A、左房、左室增大

    B、右房、右室增大

    C、右室增大

    D、左室增大

    E、全心增大


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：C

  • 第2题：

    患儿，女，7岁，曾患肺炎4次，剧烈活动后气促，有时出现发绀。查体：心前区隆起，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，胸部透视肺门“舞蹈”征明显，右房、右室大。

    下列检查对本病诊断帮助不大的是
    A.心电图
    B.超声心动图
    C.心导管检查
    D.X线胸部摄片
    E.胸部CT检查

    答案：E
    解析：
    3.先天性心脏病除重症患儿需卧床休息外，一般可在医护人员或家长监护下进行适当的活动。

  • 第3题：

    患者男性，56岁。体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音；胸片提示左房、右室增大，诊断为风心病二尖瓣狭窄。该患者属于

    A、左房失代偿期
    B、左室代偿期
    C、肺动脉高压期
    D、右心受累期
    E、左房代偿期

    答案：D
    解析：
    右心受累期：长期肺淤血使肺顺应性下降，可反射性引起肺小动脉痉挛、收缩，导致肺动脉高压。长期肺动脉高压可进一步引起肺小动脉内膜和中层增厚，血管腔进一步狭窄，加重肺动脉高压，形成恶性循环。肺动脉高压必然增加右心室后负荷，使右心室壁增厚和右心腔扩大，最终引起右心衰竭。此时，肺淤血和左心房衰竭症状反而减轻。
    可导致肺动脉高压，但主要还是右心受累期，所以应该选最佳答案为D。

  • 第4题：

    5岁患儿，生后3个月发现心脏杂音，曾患4次肺炎，胸骨左缘3—4肋间有Ⅳ级全收缩期杂音，心尖区有短促的舒张期杂音，右心导管检查：右心室血氧高于右心房。最可能的诊断是（ ）。

    A．房间隔缺损

    B．动脉导管未闭

    C．室间隔缺损

    D．风心病二尖瓣狭窄

    E．法洛四联症


    正确答案：C

  • 第5题：

    患儿，女，7岁。曾患肺炎4次，剧烈活动后气促，有时出现发绀。查体：心前区隆起，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，胸部透视肺门“舞蹈”征明显，右房、右室大。 下列检查对本病诊断帮助不大的是

    A.心电图
    B.超声心动图
    C.心导管检查
    D.X线胸部摄片
    E.胸部CT检查

    答案：E
    解析：
    房间隔缺损可选择心电图、超声心动图、胸部X线、心导管检查等，胸部CT对诊断意义不大。

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