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男性,80岁,患2型糖尿病合并肺源性心脏病,长期服用磺脲类加二甲双胍治疗至今,2天前因慢性支气管炎急性感染,出现明显发绀,甚至昏迷。首先应考虑A、酮症酸中毒B、高渗性非酮症糖尿病昏迷C、乳酸性酸中毒D、水中毒E、低血糖

题目
男性,80岁,患2型糖尿病合并肺源性心脏病,长期服用磺脲类加二甲双胍治疗至今,2天前因慢性支气管炎急性感染,出现明显发绀,甚至昏迷。首先应考虑

A、酮症酸中毒

B、高渗性非酮症糖尿病昏迷

C、乳酸性酸中毒

D、水中毒

E、低血糖


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参考答案和解析
参考答案:C
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  • 第1题:

    A.酮症酸中毒
    B.非酮症性高渗性糖尿病昏迷
    C.低血糖
    D.乳酸性酸中毒
    E.肺性脑病

    一名76岁男性,2型糖尿病病人,长期用磺脲类+苯乙双胍治疗至今,有多年吸烟史,"慢支"逐年加重,近年被诊为"肺心病"。本次又因慢支急性感染来急诊。体检两肺遍布干湿啰音,明显发绀,神志朦胧,入院前刚服D860半片+苯乙双胍2片(50mg)。昏迷原因可能是

    答案:D
    解析:
    1.根据患者为青年女性,糖尿病患者,出现呼吸深大,尿糖(++++),血糖27.7mmol/L,血钠140mmol/L,血pH7.2。考虑为糖尿病酮症酸中毒。
    2.根据患者高血糖33.3mmol/L,高血钠150mmol/L,BUN14.28mmol/L。考虑昏迷原因为非酮症性高渗性糖尿病昏迷。
    3.根据患者为老年糖尿病、肺心病患者,现慢性支气管炎急性发作,体检两肺遍布干湿啰音,明显发绀,神志朦胧。考虑乳酸性酸中毒。

  • 第2题:

    男性,80岁,患2型糖尿病合并肺源性心脏病,长期服用磺脲类加二甲双胍治疗至今,2天前因慢性支气管炎急性感染,出现明显发绀,甚至昏迷。首先应考虑()

    A酮症酸中毒

    B高渗性非酮症糖尿病昏迷

    C乳酸性酸中毒

    D水中毒

    E低血糖


    C

  • 第3题:

    男性,80岁,患2型糖尿病合并肺心病,长期服用磺脲类加二甲双胍治疗至今,2天前因慢性支气管炎急性感染,出现明显发绀,甚至昏迷。首先应考虑()。

    A酮症酸中毒

    B高渗性非酮症糖尿病昏迷

    C乳酸性酸中毒

    D水中毒

    E低血糖


    C

  • 第4题:

    男性,80岁,患2型糖尿病合并肺心病,长期服用磺脲类加二甲双胍治疗至今,2天前因慢性支气管炎急性感染,出现明显发绀,甚至昏迷。首先应考虑

    A.高渗性非酮症糖尿病昏迷
    B.乳酸性酸中毒
    C.水中毒
    D.酮症酸中毒
    E.低血糖

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    80岁男性,2型糖尿病合并肺心病,长期服用磺脲类加二甲双胍治疗至今,2天前因慢支急性感染,出现明显发绀,甚至昏迷,诊断应该考虑( )

    A酮症酸中毒

    B糖尿病非酮症高渗性昏迷

    C乳酸性酸中毒

    DARDS

    E低血糖昏迷


    C