患儿6个月,腹泻20余天,近2日加重,每天10余次,黄色稀水样便。口渴不明显,尿量极少。体检:体重5.2kg,精神萎靡,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,四肢末梢凉,脉细弱,血清钠125mmol／L(125mEq／L)。应考虑诊断为A、重度等渗性脱水B、中度等渗性脱水C、中度低渗性脱水D、重度低渗性脱水E、重度高渗性脱水

重度脱水：失水量为体重的10%以上（100～120ml/kg）。呈重病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷。皮肤发灰或有花纹、干燥、弹性极差。眼窝和前因深凹陷，哭时无泪，口唇黏膜极干燥。同时因血容量明显减少而有休克症状如心音低钝、脉细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少或无尿等。低渗脱水：电解质的损失量比水分多，血浆渗透压较正常低，血清钠＜130mmol/L。细胞外液呈低渗状态，水分渗入细胞内造成细胞外液容量减少，同时出现细胞内水肿（包括神经细胞水肿）。其脱水症状比其他两种类型严重，容易发生休克，并可出现头痛、嗜睡、抽搐、昏迷等神经系统症状。结合题干，本题选D。

患儿血清钠125mmol/L，考虑诊断为低渗性脱水。患者精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，尿量极少，考虑诊断为重度脱水。

轻度脱水：失水量为体重的5％（90～120ml）。由于身体内水分减少，患儿会稍感到口渴，啼哭时眼有泪，有尿排出，检查见患儿一般情况良好，两眼窝稍有陷，捏起腹部或大腿内侧皮肤后回缩尚快。
中度脱水：失水量约为体重的5％～10％（120～150ml）。患儿出现烦躁，易激惹；口渴想喝水，婴儿四处找奶头，如果得到奶瓶，会拼命吸吮；啼哭时泪少，尿量及次数也减少；检查见患儿两眼窝下陷，口舌干燥，捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢。
重度脱水：失水量为体重的10％以上（150～180ml），患儿现为精神极度萎缩、昏睡，甚至昏迷；口渴非常严重，啼哭时无泪流出，尿量及尿次数明显数少。检查见患儿两眼窝明显下陷，口舌非常干燥；捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢。
低渗：血清钠＜130mmol/L；等渗：血清钠130～150mmol/L；高渗：血清钠>150mmol/L。

轻度脱水：失水量为体重的5％(90～120ml/kg)。由于身体内水分减少，患儿会稍感到口渴，啼哭时眼有泪，有尿排出，检查见患儿一般情况良好，两眼窝稍有陷，捏起腹部或大腿内侧皮肤后回缩尚快。中度脱水：失水量约为体重的5％～10％(120～150ml /kg)。患儿出现烦躁，易激惹；口渴想喝水，婴儿四处找奶头，如果得到奶瓶，会拼命吸吮；啼哭时泪少，尿量及次数也减少；检查见患儿两眼窝下陷，口舌干燥，捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢。重度脱水：失水量为体重的10％以上(150～180ml/kg)，患儿现为精神极度萎缩、昏睡，甚至昏迷；口渴非常严重，啼哭时无泪流出，尿量及尿次数明显数少。检查见患儿两眼窝明显下陷，口舌非常干澡；捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢。低渗：血清钠＜130mmol/L；等渗：血清钠130～150mmol/L；高渗：血清钠＞150mmol/L。@##