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女性，33岁，双下肢水肿1个月，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年，尿常规蛋白阳性.尿红细胞20个/HP，24小时尿蛋白定量4.0g，血浆清蛋白28.5g/ L，血肌酐90μmol/L，血HBsAg及HbsAb均阳性。首先考虑的诊断是 ( )A、急性肾小球肾炎B、原发性肾病综合征C、乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎D、肝硬化肾损害E、狼疮性肾炎为明确病因，检查首选 ( )A、补体的检测B、肾穿刺组织光镜检查C、肾穿刺组织乙型肝炎病毒相关抗原检查D、肝脏B超检查E、ANA及ds-DNA检测

题目

女性，33岁，双下肢水肿1个月，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年，尿常规蛋白阳性.尿红细胞20个/HP，24小时尿蛋白定量4.0g，血浆清蛋白28.5g/ L，血肌酐90μmol/L，血HBsAg及HbsAb均阳性。首先考虑的诊断是 ( )A、急性肾小球肾炎

B、原发性肾病综合征

C、乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎

D、肝硬化肾损害

E、狼疮性肾炎

为明确病因，检查首选 ( )A、补体的检测

B、肾穿刺组织光镜检查

C、肾穿刺组织乙型肝炎病毒相关抗原检查

D、肝脏B超检查

E、ANA及ds-DNA检测

相似考题

1.女性，60岁，间断水肿3年，加重1个月，气短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查体：血压150/90 mmHg，腹水征阳性，下肢明显水肿，其余未见异常。辅助检查：尿蛋白(++++)，红细胞0～2/HP，血浆白蛋白20g/L。对该患者最可能的诊断是A．慢性肾炎急性发作B．高血压肾损害C．糖尿病肾病D．肾病综合征

2.女性，33岁，双下肢水肿1个月，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年，尿常规蛋白阳性、尿红细胞20个／HP，24小时尿蛋白定量4.0g，血浆白蛋白28.5g／L，血肌酐90μmol／L，血HBsAg及HBeAg均阳性。首先考虑的诊断是A、急性肾小球肾炎B、原发性肾病综合征C、己型肝炎病毒相关性肾小球肾炎D、肝硬化肾损害E、狼疮性肾炎为明确病因，检查首选A、补体C3检测B、肾穿刺组织光镜检查C、肾穿刺组织乙型肝炎病毒相关抗原检查D、肝脏B超E、血沉

3.患者女性，22岁，尿少、水肿2周。查体：血压110/70mmHg，颜面水肿，睑结膜无苍白，腹膨隆，腹壁水肿，移动浊音阳性，双下肢水肿。尿常规示蛋白3+，红细胞6～8个/HP。此时对诊断最有帮助的检查是A．尿蛋白定量，血浆蛋白含量B．肾功能C．凝血功能检查D．血脂E．双肾彩超

4.女性患者，22岁，尿少、水肿2周。查体：血压110/70mmHg，颜面水肿，睑结膜无苍白，腹膨隆，腹壁水肿，移动浊音阳性，双下肢水肿。尿常规示蛋白，红细胞6～8个/HP。此时对诊断最有帮助的检查是A．尿蛋白定量，血浆蛋白含量B．肾功能C．凝血功能检查D．血脂E．双肾彩超

更多“女性,33岁,双下肢水肿1个月,既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年,尿常规蛋白阳性.尿红细胞20个／HP,2 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，33岁。双下肢水肿1个月，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年，尿常规蛋白阳性、尿红细胞20个／高倍视野，24小时尿蛋白定量4.0g，血浆白蛋白28.5g／L，血肌酐90μmol／L，血HBsAg及HBeAg均阳性。首先考虑的诊断是

    A、急性肾小球肾炎

    B、原发性肾病综合征

    C、乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎

    D、肝硬化肾损害

    E、狼疮性肾炎


    参考答案：C

  • 第2题：

    女性，60岁，间断水肿3年，加重1个月，气短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查体：血压150/90mmHg,腹水征阳性，下肢明显水肿，其余未见异常。辅助检查：尿蛋白（++++），红细胞0~2/HP,血浆白蛋白20g/L。对该患者最主要的治疗用药是

    A.利尿剂 B.糖皮质激素 C.胰岛素 D.血管紧张素转换酶抑制剂


    答案：B
    解析：
    ①尿蛋白（++++)常提示尿蛋白 3. 5g/d。肾病综合征的诊断标准为： 尿蛋白 3.5g/d,血浆白蛋白 30g/L,水肿，血脂升高，其中前两项为必备条件。根据此诊断标准，本例可确诊为肾病综合征。高血压肾损害常为长期髙血压后再出现肾损害，肾远端小管损伤多较肾小球功能损伤早，尿改变轻微，常表现为轻度蛋白尿，血浆白蛋白一般正常。糖尿病肾病常见于糖尿病病史超过10年的患者。②对确诊和治疗最有意义的检查当然是肾穿刺活组织检查，可明确肾病综合征的病理类型，以确定治疗方案,了解预后。③肾病综合征的治疗主要是抑制免疫和炎症反应，首选糖皮质激素。

  • 第3题：

    病例摘要：女性，60岁，间断水肿3年，加重1个月，气短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查体：血压150/90mmHg，腹水征阳性，下肢明显水肿，其余未见异常。辅助检查：尿蛋白（++++），红细胞0~2/HP，血浆白蛋白20g/L。该患者最可能的诊断是（）

    A慢性肾炎急性发作

    B高血压肾损害

    C糖尿病肾病

    D肾病综合征

    E肾小球肾炎


    D
    略

  • 第4题：

    女性，60岁，间断水肿3年，加重1个月，气短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查体：血压150/90mmHg,腹水征阳性，下肢明显水肿，其余未见异常。辅助检查：尿蛋白（++++），红细胞0~2/HP,血浆白蛋白20g/L。对患者最可能的诊断是：

    A.慢性肾炎急性发作 B.高血压肾损害 C .糖尿病肾病 D.肾病综合征


    答案：D
    解析：
    ①尿蛋白（++++)常提示尿蛋白 3. 5g/d。肾病综合征的诊断标准为： 尿蛋白 3.5g/d,血浆白蛋白 30g/L,水肿，血脂升高，其中前两项为必备条件。根据此诊断标准，本例可确诊为肾病综合征。高血压肾损害常为长期髙血压后再出现肾损害，肾远端小管损伤多较肾小球功能损伤早，尿改变轻微，常表现为轻度蛋白尿，血浆白蛋白一般正常。糖尿病肾病常见于糖尿病病史超过10年的患者。②对确诊和治疗最有意义的检查当然是肾穿刺活组织检查，可明确肾病综合征的病理类型，以确定治疗方案,了解预后。③肾病综合征的治疗主要是抑制免疫和炎症反应，首选糖皮质激素。

  • 第5题：

    女性，60岁，间断水肿3年，加重1个月，气短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查体：血压150/90mmHg,腹水征阳性，下肢明显水肿，其余未见异常。辅助检查：尿蛋白（++++），红细胞0~2/HP,血浆白蛋白20g/L。对患者诊断和治疗最有意义的检查是：


    A.尿白蛋白排泄率 B.肾功能 C.肾活检 D.肾脏B超


    答案：C
    解析：
    ①尿蛋白（++++)常提示尿蛋白 3. 5g/d。肾病综合征的诊断标准为： 尿蛋白 3.5g/d,血浆白蛋白 30g/L,水肿，血脂升高，其中前两项为必备条件。根据此诊断标准，本例可确诊为肾病综合征。高血压肾损害常为长期髙血压后再出现肾损害，肾远端小管损伤多较肾小球功能损伤早，尿改变轻微，常表现为轻度蛋白尿，血浆白蛋白一般正常。糖尿病肾病常见于糖尿病病史超过10年的患者。②对确诊和治疗最有意义的检查当然是肾穿刺活组织检查，可明确肾病综合征的病理类型，以确定治疗方案,了解预后。③肾病综合征的治疗主要是抑制免疫和炎症反应，首选糖皮质激素。

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