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一位左耳听力进行性减退且耳聋3年的患者,体检发现左侧神经性耳聋,左侧周围性面瘫,左侧面部全部感觉消失,左侧上下肢的指鼻试验和跟膝胫试验阳性。损害一侧的脑神经有 ( )A、Ⅶ、Ⅷ、Ⅴ1B、Ⅶ、Ⅷ、Ⅴ1、2C、Ⅶ、Ⅷ、Ⅴ1、2、3D、Ⅷ、Ⅸ、ⅩE、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ该患者的定位诊断是 ( )A、右桥小脑角综合征B、右眶尖综合征C、右岩尖综合征D、右颈静脉孔综合征E、左侧颈静脉孔综合征最可能的病因是 ( )A、听神经瘤B、中耳炎C、颅底骨折D、脑血栓E、鼻咽癌

题目

一位左耳听力进行性减退且耳聋3年的患者,体检发现左侧神经性耳聋,左侧周围性面瘫,左侧面部全部感觉消失,左侧上下肢的指鼻试验和跟膝胫试验阳性。损害一侧的脑神经有 ( )A、Ⅶ、Ⅷ、Ⅴ1

B、Ⅶ、Ⅷ、Ⅴ1、2

C、Ⅶ、Ⅷ、Ⅴ1、2、3

D、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ

E、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ

该患者的定位诊断是 ( )A、右桥小脑角综合征

B、右眶尖综合征

C、右岩尖综合征

D、右颈静脉孔综合征

E、左侧颈静脉孔综合征

最可能的病因是 ( )A、听神经瘤

B、中耳炎

C、颅底骨折

D、脑血栓

E、鼻咽癌


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  • 第1题:

    患者男,36岁。头痛头昏3个月,左耳鸣、耳聋1个月。查体:视乳头水肿,角膜反射迟钝。左听力下降,神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常,无面瘫。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理征。左侧上、下肢共济失调,往左侧倾倒,Romberg征(+)。定位诊断在A、左侧小脑

    B、枕部

    C、脑干

    D、左侧脑桥小脑角

    E、右侧脑桥小脑角

    X线检查示患侧内听道扩大3mm,最可能的诊断是A、三叉神经鞘瘤

    B、脑膜瘤

    C、听神经鞘瘤

    D、胶质瘤

    E、表皮样瘤

    CT检查符合诊断的影像学特征是A、病灶边界清,第四脑室受压。增强可见明显强化,强化区内混有低密度

    B、半圆形高密度病灶,均一强化肿块,边缘光滑锐利

    C、病灶边界清,低密度病灶,无强化

    D、累及颅中、后窝,呈哑铃状,岩骨尖受压变短,鞍旁骨质破坏

    E、混杂密度,无强化

    本病最常见的症状是A、耳聋

    B、额枕部疼痛

    C、共济失调

    D、面部疼痛,面瘫

    E、头昏眩晕

    本病术后最常见的并发症是A、神经性角膜炎

    B、周围性面瘫

    C、中枢性面瘫

    D、吞咽困难

    E、饮水呛咳


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:A


    问题 4 答案:A


    问题 5 答案:B

  • 第2题:

    患者男性,40岁。因“头痛、头昏3个月,左耳鸣、耳聋1个月”来诊。查体:视盘水肿,角膜反射迟钝;左侧听力下降,神经性耳聋。左侧面部触、痛觉正常,无面瘫。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,病理征(-)。左侧上、下肢共济失调,向左侧倾倒,龙贝格征(+)。定位诊断在A、左侧小脑

    B、左侧枕部

    C、脑干左份

    D、左侧桥小脑角

    E、右侧桥小脑角

    本病最常见的症状是A、眩晕

    B、面部疼痛,面瘫

    C、共济失调

    D、耳聋

    E、视物模糊

    本病术后最常见的并发症是A、神经性角膜炎

    B、周围性面瘫

    C、中枢性面瘫

    D、吞咽困难

    E、饮水呛咳


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:B

  • 第3题:

    患者,男性,40岁,头痛5个月,近来加重伴有左耳鸣、耳聋1个月。查体:眼底视盘水肿,左耳听力下降,神经性耳聋,左侧角膜反射迟钝,面部感觉正常,无面瘫,四肢肌力正常,未引出病理体征。左侧上下肢共济失调,Romberg征(+),站立时易向左侧倾倒。行CT检查,以下哪项检查符合本病诊断A、边界清晰,第四脑室受压,增强可见明显强化,强化区内混有低密度

    B、半圆形高密度灶,均一强化肿块,边界光滑锐利

    C、边界清,低密度灶,无强化

    D、累及中、后颅凹,呈哑铃状,岩骨尖受压变短,鞍旁骨质破坏

    E、混杂密度,无强化

    本病最常见的症状是A、听力障碍

    B、额枕部疼痛

    C、一侧面部疼痛、面瘫

    D、共济失调

    E、头痛、头晕

    本病术后最常见的并发症是A、神经性角膜炎

    B、周围性面瘫

    C、中枢性面瘫

    D、吞咽困难

    E、饮水呛咳


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:B

  • 第4题:

    30岁,女性。左侧面部疼痛3个月,呈持续性痛,有阵发性加剧。体查发现左侧角膜反射消失,左侧面部眼裂以下痛觉减退,露齿时口角歪向右侧,左耳听力下降。最可能的诊断是

    A.周围性面神经麻痹

    B.原发性三叉神经痛

    C.继发性三叉神经痛

    D.中枢性面瘫

    E.舌下神经麻痹


    正确答案:C
    三叉神经痛分为原发性及继发性二型。原发性系指隐源性神经系统体征,有病因或者病因尚未阐明;继发性则指目前影像学可查出三叉神经径路及其周围有器质性病变,且随病变发展表现出神经系统体征。

  • 第5题:

    患者诉听力下降,Rinne试验:双耳的空气传导均优于骨传导,Weber试验发现声音偏向左侧,最可能的诊断是

    A、左耳传导性耳聋

    B、右耳传导性耳聋

    C、左耳神经性耳聋

    D、右耳神经性耳聋


    参考答案:D