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患者男性，65岁，无痛性肉眼血尿，肾脏彩超示：左肾实质性占位，腹部CT示：左肾近皮质缘有一2cm×3cm大小低密度灶，强化不明显，向肾外突出，腹主动脉旁见一个软组织密度结节影。该患者下一步首选的治疗策略是( )。A、根治性肾切除术+放疗B、根治性肾切除术C、保留肾单位术D、根治性肾切除术+肿大淋巴结切除术E、化疗该患者手术病检示：透明细胞癌。术中肿瘤大小为3cm×3cm，肾周脂肪组织，腹主动脉旁淋巴结1枚，活检发现癌组织。该患者的临床分期属于( )。A、TaNMB、TaNMC、TNMD、TbNME、TbN

题目

患者男性，65岁，无痛性肉眼血尿，肾脏彩超示：左肾实质性占位，腹部CT示：左肾近皮质缘有一2cm×3cm大小低密度灶，强化不明显，向肾外突出，腹主动脉旁见一个软组织密度结节影。该患者下一步首选的治疗策略是( )。A、根治性肾切除术+放疗

B、根治性肾切除术

C、保留肾单位术

D、根治性肾切除术+肿大淋巴结切除术

E、化疗

该患者手术病检示：透明细胞癌。术中肿瘤大小为3cm×3cm，肾周脂肪组织，腹主动脉旁淋巴结1枚，活检发现癌组织。该患者的临床分期属于( )。A、TaNM

B、TaNM

C、TNM

D、TbNM

E、TbNM

若患者行术前检查时发现右肺单发结节，下一步最佳的治疗方案是( )。A、分子靶向治疗

B、根治性肾切除术+转移灶切除术

C、免疫治疗

D、全身化疗

E、放疗

相似考题

1.患者男性，55岁，反复发热，出现肉眼血尿，伴腰痛，查体肾区叩痛(-)，未扪及肿块，小便示：红细胞2+，行肾脏彩超和CT提示：左肾实质性包块。最有可能的诊断是( )。A、肾盂癌B、肾癌C、肾母细胞瘤D、肾囊肿E、肾转移瘤

2.患者，女，65岁。反复无痛性肉眼血尿伴条状凝血块3个月。B超检查示左肾盂内占位性病变。膀胱镜检查见左侧输尿管口有血性尿液喷出。首先应考虑的疾病是A、左肾盂旁囊肿B、左肾盂内结石C、左肾肿瘤D、左肾盂癌E、左肾盂炎静脉尿路造影检查对诊断最有意义的X线征象是A、左肾盂内充盈缺损B、左肾盏受压C、左肾不显影D、左肾积水E、左肾窦畸形

3.男性,60岁。间断肉眼血尿3个月余,血尿时尿中偶有血块,其间曾有两次左肾区绞痛史。静脉肾盂造影显示左肾上盏拉长并向内侧移位。B超提示左肾上极3cm低回声实性占位,其诊断最可能是A、左肾上腺肿瘤B、左肾错构瘤C、左肾囊肿D、左肾盂癌E、左肾细胞癌

4.男性，63岁。间断性肉眼血尿3个月余，血尿时尿中偶有血块，期间曾有2次左肾区绞痛史。静脉肾盂造影显示左肾上盏拉长并向内侧移位。B超提示左肾上极3cm低回声实性占位。其诊断最可能是A、左肾细胞癌B、左肾囊肿C、左肾上腺肿瘤D、左肾盂癌E、左肾错构瘤

更多“患者男性,65岁,无痛性肉眼血尿,肾脏彩超示:左肾实质性占位,腹部CT示:左肾近皮质缘有一2cm×3cm大 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男性,55岁,反复发热,出现肉眼血尿,伴腰痛,查体肾区叩痛(－),未扪及肿块,小便示:红细胞2＋,行肾脏彩超和CT提示:左肾实质性包块。最有可能的诊断是

    A、肾癌

    B、肾囊肿

    C、肾母细胞瘤

    D、肾盂癌

    E、肾转移瘤


    参考答案：A

  • 第2题：

    男，62岁，间歇无痛性全程肉眼血尿半月。B超示左肾占位病变，膀胱镜见左侧输尿管开口喷血，IVP示左肾盂受压，肾盏拉长。最佳的手术切除范围是

    A、左肾单纯切除

    B、切除左肾及全长输尿管

    C、肾周围筋膜和脂肪

    D、肾周围筋膜和脂肪，以及肾门的淋巴结

    E、输尿管全长及输尿管开口处部分膀胱


    参考答案：C

  • 第3题：

    男，70岁，间歇无痛性全程肉眼血尿半个月。B超示左肾占位病变，膀胱镜见左侧输尿管开口喷血，IVP示左肾盂充盈缺损。最佳的手术方式

    A.开放两切口切除左肾、左输尿管全长及输尿管开口处部分膀胱
    B.开放一切口切除左肾、左输尿管全长及输尿管开口处部分膀胱
    C.开放切除左肾
    D.腹腔镜左肾单纯切除
    E.腹腔镜十下腹部切口切除左肾、输尿管全长及输尿管开口处部分膀胱

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    患者女性，56岁，因肉眼血尿就诊，行肾脏彩超及CT发现右肾实质性占位，大小约3cm，左肾结石，轻度肾盂积水。该患者适合的手术方式是( )。

    A、保留肾单位手术+淋巴结清扫术

    B、单纯全肾切除术

    C、根治性肾切除术

    D、保留肾单位手术

    E、部分肾切除术


    参考答案：D

  • 第5题：

    男性，70岁，间歇无痛性全程肉眼血尿半个月。B超示左肾占位性病变，膀胱镜见左侧输尿管开口喷血，IVP示左肾盂、肾盏受压，拉长。最佳的手术方式为

    A.腹腔镜左肾单纯切除
    B.开放两切口切除左肾、左输尿管全长及输尿管开口处部分膀胱
    C.开放一切口切除左肾、左输尿管全长及输尿管开口处部分膀胱
    D.腹腔镜+下腹部切口切除左肾、输尿管全长及输尿管开口处部分膀胱

    答案：D
    解析：

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