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男性,30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患"急性肾炎"BP21.3/14kPa(160/105mmHg),双踝部轻度凹陷性水肿,尿常规:蛋白(++),RBC 8~10个/HP,WBC 0~1个/HP,血Cr106.1μmol/L应首选下列哪项A、卡托普利B、双嘧达莫C、消炎痛D、强的松E、庆大霉素该病人5年后因晨起恶心再次就诊,BP21.3/14kPa(160/105mmHg),Hb70g/L,应首选下列哪项A、转氨酶检查B、骨穿C、血Cr,BUND、放射性核素肾图E、静脉肾盂造影若病人CCr(肌

题目

男性,30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患"急性肾炎"BP21.3/14kPa(160/105mmHg),双踝部轻度凹陷性水肿,尿常规:蛋白(++),RBC 8~10个/HP,WBC 0~1个/HP,血Cr106.1μmol/L应首选下列哪项A、卡托普利

B、双嘧达莫

C、消炎痛

D、强的松

E、庆大霉素

该病人5年后因晨起恶心再次就诊,BP21.3/14kPa(160/105mmHg),Hb70g/L,应首选下列哪项A、转氨酶检查

B、骨穿

C、血Cr,BUN

D、放射性核素肾图

E、静脉肾盂造影

若病人CCr(肌酐清除率)19ml/min,血钾4.1mmol/L,尿量1600ml/d,应选A、血液透析

B、腹膜透析

C、优质蛋白饮食,蛋白摄入量0.6g/(kg·d)

D、优质蛋白饮食,蛋白摄入量1.0g/(kg·d)

E、呋塞米


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  • 第1题:

    急性肾炎水肿多由何处开始

    A.面部

    B.眼睑

    C.下肢

    D.腹部

    E.双踝


    正确答案:B

  • 第2题:

    男性,30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患"急性肾炎"。查体:BP21.3/14kPa(160/105mmHg),双踝部轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(++),RBC8~10个/HP,WBC0~1个/HP,血Cr106.1μmol/L。

    该病人5年后因晨起恶心再次就诊,BP21.3/14kPa(160/105mmHg),Hb70g/L,应首选下列哪项检查
    A.CT
    B.骨穿
    C.转氨酶检查
    D.核素肾图
    E.血Cr、BUN

    答案:E
    解析:

    慢性肾炎应优先选用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)如卡托普利等,此类药物能扩张肾小球出、入球小动脉,直接降低肾小球内高压,减轻高滤过,有延缓肾功能恶化的作用。在严重肾功能不全时应慎用。患者有消化道症状,明显贫血,应首先检查肾功能,评价肾脏损害情况以决定进一步治疗。慢性肾炎患者强调低蛋白量(0.6~0.8g/kg?d),高优质蛋白及低磷饮食(少于600~800mg/d),以减轻肾小球内的高压、高灌注、高滤过状态,从而防止肾小球硬化。可辅以α-酮酸或必需氨基酸制剂治疗。260μmol/L的血肌酐可暂不考虑透析治疗。

  • 第3题:

    男性,30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患"急性肾炎"。查体:BP21.3/14kPa(160/105mmHg),双踝部轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(++),RBC8~10个/HP,WBC0~1个/HP,血Cr106.1μmol/L。

    应首选下列哪项药物治疗
    A.双嘧达莫(潘生丁)
    B.卡托普利
    C.吲哚美辛(消炎痛)
    D.泼尼松(强地松)
    E.强的松加细胞毒药物

    答案:B
    解析:

    慢性肾炎应优先选用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)如卡托普利等,此类药物能扩张肾小球出、入球小动脉,直接降低肾小球内高压,减轻高滤过,有延缓肾功能恶化的作用。在严重肾功能不全时应慎用。患者有消化道症状,明显贫血,应首先检查肾功能,评价肾脏损害情况以决定进一步治疗。慢性肾炎患者强调低蛋白量(0.6~0.8g/kg?d),高优质蛋白及低磷饮食(少于600~800mg/d),以减轻肾小球内的高压、高灌注、高滤过状态,从而防止肾小球硬化。可辅以α-酮酸或必需氨基酸制剂治疗。260μmol/L的血肌酐可暂不考虑透析治疗。

  • 第4题:

    男性,29岁,5天前开始出现眼睑和下肢水肿就诊。5年前曾患“急性肾炎”,BP 160/105mmHg,双踝部轻度凹陷性水肿,尿蛋白(++),RBC 8-10个/HP,WBC 0-1个/HP,血Cr 106.1μmol/L。
    以下哪项药物为治疗首选()
    A.卡托普利
    B.双嘧达莫(潘生丁)
    C.消炎痛(吲哚美辛)
    D.泼尼松(强地松)
    E.庆大霉素


    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    男性,30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患"急性肾炎"。查体:BP21.3/14kPa(160/105mmHg),双踝部轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(++),RBC8~10个/HP,WBC0~1个/HP,血Cr106.1μmol/L。

    若病人血肌酐260μmol/L,血钾4.1mmol/L,尿量1600ml/d,应选
    A.血液透析
    B.腹膜透析
    C.优质蛋白饮食,蛋白摄入量0.6g/(kg·d)
    D.优质蛋白饮食,蛋白摄入量1.0g/(kg·d)
    E.以上均正确

    答案:C
    解析:

    慢性肾炎应优先选用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)如卡托普利等,此类药物能扩张肾小球出、入球小动脉,直接降低肾小球内高压,减轻高滤过,有延缓肾功能恶化的作用。在严重肾功能不全时应慎用。患者有消化道症状,明显贫血,应首先检查肾功能,评价肾脏损害情况以决定进一步治疗。慢性肾炎患者强调低蛋白量(0.6~0.8g/kg?d),高优质蛋白及低磷饮食(少于600~800mg/d),以减轻肾小球内的高压、高灌注、高滤过状态,从而防止肾小球硬化。可辅以α-酮酸或必需氨基酸制剂治疗。260μmol/L的血肌酐可暂不考虑透析治疗。