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患者男，30岁，农民，因“腹痛、腹泻15d” 来诊。排粪4~8次/d，量多，暗红色，有腥臭， 肉眼可见血液及黏液，无发热，左下腹隐痛。粪 常规：WBC（＋），RBC（+++）。最可能的诊断是A、急性菌痢B、血吸虫病C、弯曲菌肠炎D、阿米巴痢疾E、慢性非特异性溃疡性结肠炎本病最常用的抗生素是A、甲硝唑B、环丙沙星C、头孢菌素D、磺胺类E、青霉素
题目
患者男，30岁，农民，因“腹痛、腹泻15d” 来诊。排粪4~8次/d，量多，暗红色，有腥臭， 肉眼可见血液及黏液，无发热，左下腹隐痛。粪 常规：WBC（＋），RBC（+++）。最可能的诊断是A、急性菌痢
B、血吸虫病
C、弯曲菌肠炎
D、阿米巴痢疾
E、慢性非特异性溃疡性结肠炎
本病最常用的抗生素是A、甲硝唑
B、环丙沙星
C、头孢菌素
D、磺胺类
E、青霉素
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第1题：
男，30岁，农民，腹痛、腹泻半个月，粪便4～8次/天，量多，暗红色，有腥臭，肉眼可见血液及黏液，无发热，左下腹隐痛。粪便镜检：WBC+/HP，RBC+++/HP。最可能的诊断是
A、急性菌痢
B、血吸虫病
C、弯曲菌肠炎
D、阿米巴痢疾
E、慢性非特异性溃疡性结肠炎
参考答案：D
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第2题：
30岁，男性，农民。腹痛、腹泻半个月，大便4～8／d，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及黏液，患者无发热，右下腹隐痛，粪便镜检：WBC10～15个／HP，RBC满视野，该患者最可能的诊断是
A.细菌性痢疾
B.伤寒合并肠出血
C.阿米巴痢疾
D.溃疡性结肠炎
E.血吸虫病
正确答案：C
选项A，细菌性痢疾的大便一般为黏液脓血便，没有粪质，无腥臭味，镜检可见大量的白细胞；选项B，肠伤寒合并肠出血时大便常呈暗红色无腥臭味；选项C，阿米巴痢疾的大便为暗红色果酱状，腥臭，粪质多，含血和黏液，粪便镜检可见大量红细胞和少量白细胞；选项D，溃疡性结肠炎大便也为黏液脓血便，但一般无腥臭味，粪质为糊状；选项E，血吸虫病的大便稀薄，为黏液血性，粪检可检出虫卵。患者粪便的特点符合阿米巴痢疾的表现。 -
第3题：
男性，30岁，农民。腹痛、腹泻半个月，大便4～8次/天，便量多，为暗红色果酱样，有腥臭味，肉眼可见血液及黏液，患者无发热，右下腹隐痛。粪便镜检：WBC10～15个/HP,RBC满视野。该患者最可能的诊断是A:细菌性痢疾
B:伤寒合并肠出血
C:阿米巴痢疾
D:溃疡性结肠炎
E:血吸虫病答案：C解析：阿米巴痢疾普通型起病多缓慢，中毒症状轻，常无发热，腹痛轻微，腹泻，便次多在每日10次左右，量中等，带血和黏液，血与坏死组织混合均匀成果酱样，具有腐败腥臭味。粪便镜检可见大量聚团红细胞，少量白细胞。 -
第4题：
30岁男性农民，腹痛、腹泻15d，大便4～8／d，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及黏液，患者无发热，右下腹隐痛，粪便镜检：白细胞10～15／HP，红细胞满视野，该患者最可能的诊断是
A.细菌性痢疾
B.伤寒合并肠出血
C.阿米巴痢疾
D.溃疡性结肠炎
E.血吸虫病
正确答案：C
略 -
第5题：
男性，30岁。农民。腹痛、腹泻半个月，大便4～8次/天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及黏液，患者无发热，右下腹隐痛，大便镜检：WBC10～15个/HP,RBC满视野，该患者最可能的诊断是A:细菌性痢疾
B:肠伤寒合并肠出血
C:阿米巴痢疾
D:溃疡性结肠炎
E:血吸虫病答案：C解析：典型的伤寒和菌痢都应有发热。溃疡性结肠炎主要为左下腹痛。急性血吸虫病多有发热，慢性血吸虫病以腹痛、腹泻为主，偶尔带血。阿米巴痢疾普通型无发热，其临床表现和题干所述也基本符合。@##