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患者女，41岁，间断腹痛1年，血便2 d。反复口腔溃疡，查体：Bp 120/70 mm Hg，HR 70次/min。右下腹压痛，无反跳痛、肌紧张。肠鸣音活跃。内镜可见回盲部深大溃疡。病理提示血管炎。诊断首先考虑为A、肠白塞病B、克罗恩病C、溃疡性结肠炎D、肠结核E、肠肿瘤患者确定诊断为肠白塞病，治疗原则不包括A、监测生命体征B、根据疾病的严重程度可酌情联合应用免疫抑制剂治疗C、立即输血D、应用激素E、肠内、肠外营养治疗

题目

患者女，41岁，间断腹痛1年，血便2 d。反复口腔溃疡，查体：Bp 120/70 mm Hg，HR 70次/min。右下腹压痛，无反跳痛、肌紧张。肠鸣音活跃。内镜可见回盲部深大溃疡。病理提示血管炎。诊断首先考虑为A、肠白塞病

B、克罗恩病

C、溃疡性结肠炎

D、肠结核

E、肠肿瘤

患者确定诊断为肠白塞病，治疗原则不包括A、监测生命体征

B、根据疾病的严重程度可酌情联合应用免疫抑制剂治疗

C、立即输血

D、应用激素

E、肠内、肠外营养治疗

相似考题

1.符合溃疡性结肠炎的典型临床表现的是A.发热、便秘3个月，伴下腹痛、大便表面带血B.间断右下腹痛1年，加重伴午后低热1个月C.腹泻、左下腹痛2天，伴里急后重，口服利复星后有所好转D.间断腹泻、脓血便3年，加重并便鲜血1个月，常伴里急后重E.反复大便次数增多8年，精神紧张后加重，无血便，腹痛一排便一缓解

2.患者女，22岁。因间断右下腹隐痛伴腹泻5个月来诊，进餐可诱发腹痛伴便意，排便后腹痛可缓解。每日排糊样便2～4次，无黏液脓血便。伴乏力、盗汗。既往有肺结核病史。查体：右下腹有压痛，无反跳痛。X线钡餐检查发现盲肠有环形溃疡及肠管变形。该患者最可能的临床诊断为A.克罗恩病B.肠结核C.结肠癌D.阿米巴肠病E.溃疡性结肠炎

3.符合溃疡性结肠炎的典型临床表现的是A、发热、便秘3个月，伴下腹痛、大便表面带血B、间断右下腹痛1年，加重伴午后低热1个月C、腹泻、左下腹痛2天，伴里急后重，口服利复星后有所好转D、间断腹泻、脓血便3年，加重并便鲜血1个月，常伴里急后重E、反复大便次数增多8年，精神紧张后加重，无血便，腹痛--排便--缓解

4.女，22岁。因间断右下腹隐痛伴腹泻5个月来诊，进餐可诱发腹痛伴便意，排便后腹痛可缓解。每日排糊样便2～4次，无黏液脓血便。伴乏力、盗汗。既往有肺结核病史。查体示右下腹有压痛，无反跳痛。X线钡餐检查发现盲肠有环形溃疡及肠管变形。该患者最可能的临床诊断为A、克罗恩病B、肠结核C、结肠癌D、阿米巴肠病E、溃疡性结肠炎

更多“患者女,41岁,间断腹痛1年,血便2 d。反复口腔溃疡,查体:Bp 120／70 mm Hg,HR 70次／min。右下腹压痛, ”相关问题

  • 第1题：

    （共用题干) 女，28岁，间断下腹痛4年余，大便2-3次／日，稀便，无脓血，便后下腹痛可缓解。粪常规检查：未见细胞，隐血试验阴性，查体无异常发现。 该患者最可能的诊断是

    A.溃疡性结肠炎

    B.克罗恩病

    C.肠结核

    D.肠易激综合征

    E.慢性细菌性痢疾


    正确答案：D
    肠道易激综合征又称为痉挛性结肠或结肠激惹综合征，这是临床上最常见的一种肠道功能性疾病，是一种特殊病理生理基础的独立性的肠功能紊乱性疾病。其特征是肠道壁无器质性病变，但整个肠道对刺激的生理反应有过度或反常现象。表现为腹痛、腹泻或便秘或腹泻与便秘交替，有时粪中带有大量黏液。匹维溴铵适合治疗与肠易激综合征有关的腹痛、排便紊乱、肠道不适

  • 第2题：

    患者女，41岁，间断腹痛1年，血便2d。反复口腔溃疡，查体：Bp120/70mmHg，HR70次/min。右下腹压痛，无反跳痛、肌紧张。肠鸣音活跃。内镜可见回盲部深大溃疡。病理提示血管炎。诊断首先考虑为（）

    A肠白塞病

    B克罗恩病

    C溃疡性结肠炎

    D肠结核

    E肠肿瘤


    A
    略

  • 第3题：

    患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30min上腹痛，恶心，不伴吐泻，无不洁饮食史，来院急诊。查体：T37℃，P80次/min，R14次/min，Bp110/70mmHg。步入诊室，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。下腹膨隆，上腹软，轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，肠鸣音存在。 此刻诊断应考虑（）（提示：留院观察至起病后6h，患者腹痛未缓解，上腹胀，再次排黄色成形粪便1次，量少。查体：T37℃，P90次/min，R18次/min，Bp110/70mmHg。双肺未闻及干、湿啰音，上腹软，压痛，无反跳痛，下腹无压痛，莫菲征（—），肠鸣活跃。胎心正常，无宫缩异常。血WBC12×5×109／L，Hb及RBC均正常，血淀粉酶正常，肝功能正常，尿常规正常，ECG正常。收入院。入院后2h，上腹胀痛明显。）

    A急性胰腺炎

    B急性胆囊炎

    C消化性溃疡

    D肠梗阻

    E腹腔内疝


    A,B,E
    略

  • 第4题：

    女，28岁，间断下腹痛4年余，大便2～3次／日，稀便，无脓血，便后下腹痛可缓解，粪常规检查：未见细胞，隐血试验阴性，查体无异常发现。

    该患者最可能的诊断是

    A．溃疡性结肠炎

    B．克罗恩病

    C．肠结核

    D．肠易激综合征

    E．慢性细菌性痢疾


    正确答案：D

  • 第5题：

    患者女，47岁，因“反复腹痛伴腹泻2年”来诊。查体：轻度贫血貌；HR100次/min，律齐；腹软，全腹轻压痛、无反跳痛，肠鸣音亢进。胃镜：胃及十二指肠多发溃疡，胃黏膜皱襞肥大。下列药物中首选（）

    A雷尼替丁

    B奥美拉唑

    C柳氮磺吡啶

    D奥曲肽

    E丙谷胺


    B
    略

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