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患者,女,35岁。因肥胖、乏力、高血压、多毛3年就诊。体检示向心性肥胖、满月脸、多血质面容,血压165/95mmHg。初步考虑诊断皮质醇增多症,下列哪项检查对评价肾上腺皮质功能最有价值 ( )A、血浆皮质醇测定B、血浆ACTH测定C、24小时尿17-羟、17-酮测定D、24小时尿游离皮质醇测定E、血浆醛固酮测定进一步检查发现患者24小时尿游离皮质醇明显增高,血浆皮质醇节律异常,为明确诊断还应做下列哪一项检查 ( )A、ACTH兴奋试验B、CRF兴奋试验C、甲吡酮试验D、小剂量地塞米松抑制试验E、大剂量地塞

题目

患者,女,35岁。因肥胖、乏力、高血压、多毛3年就诊。体检示向心性肥胖、满月脸、多血质面容,血压165/95mmHg。初步考虑诊断皮质醇增多症,下列哪项检查对评价肾上腺皮质功能最有价值 ( )A、血浆皮质醇测定

B、血浆ACTH测定

C、24小时尿17-羟、17-酮测定

D、24小时尿游离皮质醇测定

E、血浆醛固酮测定

进一步检查发现患者24小时尿游离皮质醇明显增高,血浆皮质醇节律异常,为明确诊断还应做下列哪一项检查 ( )A、ACTH兴奋试验

B、CRF兴奋试验

C、甲吡酮试验

D、小剂量地塞米松抑制试验

E、大剂量地塞米松抑制试验

患者午夜服用地塞米松1mg,服药后次日24小时尿游离皮质醇下降了27%,此时诊断考虑为 ( )A、皮质醇增多症

B、单纯性肥胖

C、醛固酮增多症

D、垂体ACTH腺瘤

E、肾上腺皮质腺瘤


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  • 第1题:

    早起Cushing综合征主要的临床表现是

    A.高血压

    B.向心性肥胖

    C.满月脸

    D.多血质


    正确答案:A

  • 第2题:

    下列哪一项不是Cushing综合征的典型表现( )

    A向心性肥胖

    B多血质面容

    C满月脸

    D多毛症

    E食欲减退


    E

  • 第3题:

    类肾上腺皮质功能亢进综合征,有浮肿、低血钾、高血压、糖尿、皮肤变薄、满月脸、水牛背、向心性肥胖、多毛、痤疮、肌无力和肌萎缩等症状。


    满月脸;水牛背;向心性肥胖;皮肤变薄;多毛

  • 第4题:

    早期Cushing综合征主要的临床表现是
    A.高血压 B.向心性肥胖 C.满月脸 D.多血质


    答案:A
    解析:
    ①Cushing综合征的典型临床表现为向心性肥胖、满月脸、多血质、紫纹等。②早期病例主要表现为高血压,向心性脃胖不显著,全身情况较好,尿游离皮质醇明显增高。

  • 第5题:

    患者,女,35岁。因肥胖、乏力、高血压、多毛3年就诊。体检示向心性肥胖、满月脸、多血质面容,血压165/95mmHg。 进一步检查发现患者24小时尿游离皮质醇明显增高,血浆皮质醇节律异常,为明确诊断还应做下列哪一项检查( )

    AACTH兴奋试验

    BCRF兴奋试验

    C甲吡酮试验

    D小剂量地塞米松抑制试验

    E大剂量地塞米松抑制试验


    D

  • 第6题:

    郭某,不明原因,近年来进行性肥胖,半年来闭经就诊,查体:发现其向心性肥胖,面部、胸部都有痤疮,下腹部皮肤有紫纹,BP165/100mmHg,血糖4.8mmol/L,血皮质醇46mg/dl。 下列关于皮质醇增多症的描述哪项是正确的

    A.向心性肥胖、痤疮

    B.皮肤粗厚、肌肉发达

    C.满月脸,多血质外貌

    D.高血压


    向心性肥胖、痤疮;满月脸,多血质外貌;骨质疏松、高血压