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患者,男性,62岁,因大量饮酒后出现发热、伴夜间足趾关节痛1天来诊,查体可见足趾关节红、肿,按压后疼痛,双手背指间关节、耳廓有突起,皮肤菲薄,溃破后排出白色粉末状的物质,血沉60mm/h。对该患者拟做下列哪些检查可确诊A、血、尿尿酸B、耳廓、手背结节内容物检查C、关节腔内滑囊液检查D、ANCAE、患病关节X线检查该患者最可能的诊断是A、痛风B、风湿性关节炎C、创伤性关节炎D、化脓性关节炎E、结核性关节炎

题目

患者,男性,62岁,因大量饮酒后出现发热、伴夜间足趾关节痛1天来诊,查体可见足趾关节红、肿,按压后疼痛,双手背指间关节、耳廓有突起,皮肤菲薄,溃破后排出白色粉末状的物质,血沉60mm/h。对该患者拟做下列哪些检查可确诊A、血、尿尿酸

B、耳廓、手背结节内容物检查

C、关节腔内滑囊液检查

D、ANCA

E、患病关节X线检查

该患者最可能的诊断是A、痛风

B、风湿性关节炎

C、创伤性关节炎

D、化脓性关节炎

E、结核性关节炎


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参考答案和解析
参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:A

更多“患者,男性,62岁,因大量饮酒后出现发热、伴夜间足趾关节痛1天来诊,查体可见足趾关节红、肿,按压后疼 ”相关问题
  • 第1题:

    患者男性,50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛,伴红肿,有发热。既往发作过两次,每次发作一周左右可自行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显。查体:痛苦面容,呻吟。体温39.2℃,右足趾及趾跖关节红肿、压痛,局部皮温增高。血白细胞11.4×10/L,中性粒细胞0.88,血尿酸630μmol/L。

    该患者最可能的诊断是
    A.急性痛风性关节炎
    B.类风湿关节炎
    C.骨关节炎
    D.风湿性关节炎
    E.化脓性关节炎
    F.反应性关节炎
    G.感染性关节炎

    答案:A
    解析:
    1.中年以上男性,有劳累、高嘌呤饮食诱因;有趾及趾跖关节剧烈疼痛,伴红肿、发热、白细胞升高的临床表现;以及既往的发作史特点。
    2.秋水仙碱的作用是治疗痛风发作的特效药。
    3.苯溴马隆、丙磺舒、磺吡酮是促进尿酸排泄的药物。
    4.痛风患者应多饮水,每日饮水量应在2000ml以上以增加尿酸的排泄。
    5.在急性关节炎期,应该绝对卧床休息,抬高患肢。
    6.痛风患者应避免进食含嘌呤高的食物,如内脏、虾蟹、肉类、豆制品等,要戒酒,多饮水。

  • 第2题:

    患者男性,50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛,伴红肿,有发热。既往发作过两次,每次发作一周左右可自行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显。查体:痛苦面容,呻吟。体温39.2℃,右足趾及趾跖关节红肿、压痛,局部皮温增高。血白细胞11.4×10/L,中性粒细胞0.88,血尿酸630μmol/L。

    目前治疗的首选药物是
    A.氢氯噻嗪
    B.秋水仙碱
    C.丙磺舒
    D.别嘌呤醇
    E.苯溴马隆
    F.布洛芬

    答案:B
    解析:
    1.中年以上男性,有劳累、高嘌呤饮食诱因;有趾及趾跖关节剧烈疼痛,伴红肿、发热、白细胞升高的临床表现;以及既往的发作史特点。
    2.秋水仙碱的作用是治疗痛风发作的特效药。
    3.苯溴马隆、丙磺舒、磺吡酮是促进尿酸排泄的药物。
    4.痛风患者应多饮水,每日饮水量应在2000ml以上以增加尿酸的排泄。
    5.在急性关节炎期,应该绝对卧床休息,抬高患肢。
    6.痛风患者应避免进食含嘌呤高的食物,如内脏、虾蟹、肉类、豆制品等,要戒酒,多饮水。

  • 第3题:

    患者男性,50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛,伴红肿,有发热。既往发作过两次,每次发作一周左右可自行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显。查体:痛苦面容,呻吟。体温39.2℃,右足趾及趾跖关节红肿、压痛,局部皮温增高。血白细胞11.4×10^9/L,中性粒细胞0.88,血尿酸630μmol/L。

    此患者出院时,对其进行健康教育,告知下列食品哪种可以食用

    A.啤酒
    B.海蟹
    C.豆腐
    D.苹果
    E.猪肝
    F.鸡蛋
    G.牛奶
    H.马铃薯

    答案:D,F,G,H
    解析:

  • 第4题:


    患者男性,50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛,伴红肿,有发热。既往发作过两次,每次发作一周左右可自行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显。查体:痛苦面容,呻吟。体温39.2℃,右足趾及趾跖关节红肿、压痛,局部皮温增高。血白细胞11.4×10/L,中性粒细胞0.88,血尿酸630μmol/L。

    此患者出院时,对其进行健康教育,告知下列食品哪种可以食用
    A.啤酒
    B.海蟹
    C.豆腐
    D.苹果
    E.猪肝
    F.鸡蛋
    G.牛奶
    H.马铃薯

    答案:D,F,G,H
    解析:
    中年以上男性,有劳累、高嘌呤饮食诱因;有趾及趾跖关节剧烈疼痛,伴红肿、发热、白细胞升高的临床表现;以及既往的发作史特点。

  • 第5题:

    患者男性,50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛,伴红肿,有发热。既往发作过两次,每次发作一周左右可自行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显。查体:痛苦面容,呻吟。体温39.2℃,右足趾及趾跖关节红肿、压痛,局部皮温增高。血白细胞11.4×10^9/L,中性粒细胞0.88,血尿酸630μmol/L。

    患者,男性,50岁。因急性痛风性关节炎而就诊。予以急诊处理后缓解。对该病人的健康指导,错误的是

    A.避免进食高嘌呤食物
    B.避免进食高蛋白食物
    C.尽量少饮水
    D.运动后如发生疼痛超过1~2小时则应暂时停止此项运动
    E.使用大肌群

    答案:C
    解析:
    痛风患者每天应至少饮水2000ml,特别在用排尿酸药物时更应多饮水,有助于尿酸随尿液排出。因此正确答案选择C。