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磺酰脲类降糖药的作用机制是A:加速胰岛素合成B:抑制胰岛素降解C:提高胰岛β细胞功能D:刺激胰岛β细胞释放胰岛素E:促进胰岛素与受体结合

题目
磺酰脲类降糖药的作用机制是

A:加速胰岛素合成
B:抑制胰岛素降解
C:提高胰岛β细胞功能
D:刺激胰岛β细胞释放胰岛素
E:促进胰岛素与受体结合
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1.简述磺酰脲类口服降血糖药的作用机制。

2.与磺酰脲类口服降糖药竞争代谢酶而增加降糖作用的药物是 （ ）。

3.能抑制肝药酶而增强磺酰脲类口服降糖药降糖作用的药物是 （ ）。

4.关于非磺酰脲类胰岛素分泌促进剂叙述错误的是A、非磺酰脲类胰岛素是一类具有氨基羧酸结构的新型口服降糖药B、该类药物与磺酰脲类的区别在对K+ -ATP通道具有“快开”和“快闭”作用，显著较其他口服降糖药起效迅速，作用时间短C、非磺酰脲类胰岛素分泌促进剂被称为 “餐时血糖调节剂”D、瑞格列奈、那格列奈以及格列美脲是非磺酰脲类胰岛素分泌促进剂E、那格列奈为D-苯丙氨酸衍生物，由于其基本结构为氨基酸，决定了该药毒性很低，降糖作用良好

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  • 第1题：

    可减少胰岛分泌，促进糖原分解而减弱磺酰脲类口服降糖药作用的药物是（ ）。


    正确答案：D

  • 第2题：

    降糖药联合应用不合理的是

    A、苯乙双胍+磺酰脲类

    B、阿卡波糖+磺酰脲类

    C、两种磺酰脲类联用

    D、长效胰岛素+短效胰岛素

    E、中成药+磺酰脲类


    参考答案：C

  • 第3题：

    (降糖药的主要作用机制)

    刺激胰岛B细胞，促进胰岛素分泌

    A.双胍类

    B.磺酰脲类

    C.噻唑烷二酮

    D.旷葡萄糖苷酶抑制剂

    E.非磺酰脲类促胰岛素分泌剂


    正确答案：B
    磺酰脲类降糖的机制主要是刺激胰岛β细胞，促进胰岛素分泌。α-葡萄糖苷酶抑制剂降糖的机制主要是在肠道内竞争抑制葡萄糖苷酶，减少多糖和蔗糖分解、延缓吸收。双胍类降糖的机制主要是促进脂肪组织摄取葡萄糖，增加肌肉组织无氧酵解，提高葡萄糖利用率。

  • 第4题：

    刺激胰岛B细胞，促进胰岛素分泌

    A.双胍类
    B.磺酰脲类
    C.噻唑烷二酮
    D.α-葡萄糖苷酶抑制剂
    E.非磺酰脲类促胰岛素分泌剂（降糖药的主要作用机制）


    答案：B
    解析：
    磺酰脲类降糖的机制主要是刺激胰岛β细胞，促进胰岛素分泌。α-葡萄糖苷酶抑制剂降糖的机制主要是在肠道内竞争抑制葡萄糖苷酶，减少多糖和蔗糖分解、延缓吸收。双胍类降糖的机制主要是促进脂肪组织摄取葡萄糖，增加肌肉组织无氧酵解，提高葡萄糖利用率。

  • 第5题：

    磺酰脲类口服降糖药具有苯磺酰脲的基本结构，不同药物的苯环上及脲基末端带有不同的取代基。这些取代基导致药物的作用强度及持续时间存在差别。磺酰脲类基本结构如下：


    磺酰脲类降糖药的作用机制为
    A.促进胰岛素分泌
    B.增加胰岛素敏感性
    C.抑制α-葡萄糖苷酶
    D.抑制醛糖还原酶
    E.减少葡萄糖的生成

    答案：A
    解析：
    本组题考查苯磺酰脲类降糖药的结构特征、立体结构、作用机制及作用特点。不含环己基的磺酰脲类降糖药物是格列齐特，其他格列类药物均含有环己基。其代谢产物仍有生物活性的药物是格列本脲，其代谢产物反式-4-羟基格列本脲和顺式-3-羟基格列本脲有活性，可引起低血糖，老年患者要慎用。磺酰脲类降糖药的作用机制为促进胰岛素分泌；不含磺酰脲结构，但具有促进胰岛素分泌的药物是非磺酰脲类胰岛素分泌促进剂那格列奈。故本组题答案应选DCAD。

  • 第6题：

    关于降糖药物瑞格列奈的叙述不正确的是（）

    • A、不属于磺酰脲类
    • B、作用与磺酰脲类不同
    • C、可促进胰岛素分泌
    • D、用于2型糖尿病
    • E、允许多次餐前用药

    正确答案:B

  • 第7题：

    试述磺酰脲类口服降血糖药的作用机制及临床应用。


    正确答案:（1）作用机制：磺酰脲类阻滞胰岛β细胞的钾通道，促进胰岛素的分泌；还可以抑制胰高血糖素的分泌，提高靶细胞对胰岛素的敏感性，增加靶细胞胰岛素受体数目和亲和力。
    （2）临床作用：
    ①非胰岛素依赖型（2型）糖尿病，胰岛功能尚存且单用饮食疗法无效者；对胰岛素耐受者可减少胰岛素的用量。
    ②本类中的氯磺丙脲还可治疗尿崩症。

  • 第8题：

    关于磺酰脲类药物相互作用的叙述正确是（）

    • A、水杨酸类、磺胺类与磺酰脲类合用可引起严重低血糖
    • B、香豆素类与磺酰脲类合用可引起严重低血糖
    • C、乙醇、氟康唑等与磺酰脲类合用可引起严重低血糖
    • D、强效及中效利尿剂可降低磺酰脲类药效
    • E、磺酰脲类与其他药物相互作用主要源于对吸收的影响

    正确答案:E

  • 第9题：

    磺酰脲类降糖药物的主要副作用为低血糖反应，其产生的可能原因不包括（）

    • A、用药剂量过大
    • B、饮食配合不妥
    • C、使用长效制剂
    • D、出现继发性失效
    • E、应用增强磺酰脲类降糖作用的药物

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    作用最弱、维持时间最短的磺酰脲类口服降糖药是（）
    A

    二甲双胍

    B

    普通胰岛素

    C

    氯磺丙脲

    D

    格列吡嗪

    E

    甲苯磺丁脲


    正确答案： D
    解析： 胰岛素能增加脂肪的转运，促进脂肪合成并抑制其分解，减少游离脂肪酸和酮体的生成，对糖尿病合并酮症酸中毒患者有很好的疗效；氯磺丙脲除刺激胰岛β细胞增加分泌胰岛素外，还刺激下丘脑分泌抗利尿激素，明显减少尿量；胰岛素能增加氨基酸的转运和蛋白质的合成，同时又抑制蛋白质的分解，适用于合并重度感染的重症糖尿病人；二甲双胍可降低食物吸收及糖原异生、促进组织摄取葡萄糖等，主要用于轻症糖尿病患者，尤其适用于肥胖者，单用饮食控制无效者；甲苯磺丁脲为第一代SU类降糖药，作用最弱、维持时间最短，但安全有效，罕见急性毒性作用；胰岛素依赖型糖尿病的治疗应选用的是普通胰岛素。

  • 第11题：

    填空题
    磺酰脲类降糖药的药理作用有（）、（）、（）。

    正确答案： 降血糖作用,抗利尿作用,对凝血功能的影响
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    符合甲苯磺丁脲的描述是（）
    A

    含磺酰脲结构，具有酸性，可溶于NaOH溶液。因此可采用酸碱滴定法进行含量测定

    B

    是临床上使用的第一个口服降糖药

    C

    结构中脲部分不稳定，在酸性溶液中受热易水解。此性质可被用于甲苯磺丁脲的鉴定

    D

    分子中对位甲基，易氧化失活，属短效磺酰脲类降糖药

    E

    属第一代磺酰脲类口服降糖药


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    目前主张早期降糖药联合应用,但以下哪项不宜()

    A.磺酰脲类与双胍类

    B.磺酰脲类与a-糖苷酶抑制剂

    C.磺酰脲类与非磺酰脲(格列奈类)

    D.双胍类与噻唑烷二酮类


    正确答案：C

  • 第14题：

    作用最弱、维持时间最短的磺酰脲类口服降糖药是


    正确答案：E

  • 第15题：

    A.二甲双胍
    B.普通胰岛素
    C.氯磺丙脲
    D.格列吡嗪
    E.甲苯磺丁脲

    作用最弱、维持时间最短的磺酰脲类口服降糖药是

    答案：E
    解析：
    胰岛素能增加脂肪的转运，促进脂肪合成并抑制其分解，减少游离脂肪酸和酮体的生成，对糖尿病合并酮症酸中毒患者有很好的疗效；氯磺丙脲除刺激胰岛β细胞增加分泌胰岛素外，还刺激下丘脑分泌抗利尿激素，明显减少尿量；胰岛素能增加氨基酸的转运和蛋白质的合成，同时又抑制蛋白质的分解，适用于合并重度感染的重症糖尿病人；二甲双胍可降低食物吸收及糖原异生、促进组织摄取葡萄糖等，主要用于轻症糖尿病患者，尤其适用于肥胖者，单用饮食控制无效者；甲苯磺丁脲为第一代SU类降糖药，作用最弱、维持时间最短，但安全有效，罕见急性毒性作用；胰岛素依赖型糖尿病的治疗应选用的是普通胰岛素。

  • 第16题：

    在肠道内竞争抑制葡萄糖苷酶，减少多糖和蔗糖分解、延缓吸收

    A.双胍类
    B.磺酰脲类
    C.噻唑烷二酮
    D.α-葡萄糖苷酶抑制剂
    E.非磺酰脲类促胰岛素分泌剂（降糖药的主要作用机制）


    答案：D
    解析：
    磺酰脲类降糖的机制主要是刺激胰岛β细胞，促进胰岛素分泌。α-葡萄糖苷酶抑制剂降糖的机制主要是在肠道内竞争抑制葡萄糖苷酶，减少多糖和蔗糖分解、延缓吸收。双胍类降糖的机制主要是促进脂肪组织摄取葡萄糖，增加肌肉组织无氧酵解，提高葡萄糖利用率。

  • 第17题：

    下列磺酰脲类降糖药物中，对心血管系统影响最小的是（）

    • A、氯磺丙脲
    • B、格列本脲
    • C、格列波脲
    • D、格列美脲
    • E、甲苯磺丁脲

    正确答案:D

  • 第18题：

    磺酰脲类的药理作用及作用机制，临床应用，药物相互作用。


    正确答案:药理作用：
    1）降糖作用：机制：（1）刺激胰岛B细胞释放胰岛素，该类药物与胰岛B细胞膜上磺酰脲受体结合后，可阻滞与受体相藕联的ATP敏感钾通道而阻止钾外流致使细胞膜去极化，增强电压依赖性钙通道开放，促进胞外钙内流。胞内游离钙浓度增加后，触发胰岛素的释放。（2）降低血清糖原水平。（3）增加胰岛素与靶组织的结合能力
    2）对水排泄的影响：抗利尿作用，促进ADH（抗利尿激素）分泌和增强其作用，治疗尿崩症。
    3）对凝血功能的影响：减弱血小板黏附力，刺激纤溶酶原的合成。
    临床应用：
    1）用于胰岛功能尚存的2型糖尿病且单用饮食控制无效者。
    2）尿崩症：只用氯磺丙脲。
    药物相互作用：1）磺酰脲类血浆结合率高，表观分布容积小。因此在蛋白结合上能与其他药发生竞争，使游离药物浓度上升而引起低血糖反应。
    2）消耗性病人血浆蛋白低，黄疸病人血浆胆红素水平高，能竞争血浆蛋白结合部位发生低血糖。
    3）氯丙嗪，糖皮质激素，噻嗪类利尿药，口服避孕药均可降低磺酰脲类的降血糖作用。
    4）肝药酶诱导剂利福平加速磺酰脲类在肝的代谢。

  • 第19题：

    磺酰脲类降糖药的药理作用有（）、（）、（）。


    正确答案:降血糖作用；抗利尿作用；对凝血功能的影响

  • 第20题：

    作用最弱、维持时间最短的磺酰脲类口服降糖药是（）

    • A、二甲双胍
    • B、普通胰岛素
    • C、氯磺丙脲
    • D、格列吡嗪
    • E、甲苯磺丁脲

    正确答案:E

  • 第21题：

    符合甲苯磺丁脲的描述是（）

    • A、含磺酰脲结构，具有酸性，可溶于NaOH溶液。因此可采用酸碱滴定法进行含量测定
    • B、是临床上使用的第一个口服降糖药
    • C、结构中脲部分不稳定，在酸性溶液中受热易水解。此性质可被用于甲苯磺丁脲的鉴定
    • D、分子中对位甲基，易氧化失活，属短效磺酰脲类降糖药
    • E、属第一代磺酰脲类口服降糖药

    正确答案:A,C,D,E

  • 第22题：

    问答题
    磺酰脲类的药理作用及作用机制，临床应用，药物相互作用。

    正确答案： 药理作用：
    1）降糖作用：机制：（1）刺激胰岛B细胞释放胰岛素，该类药物与胰岛B细胞膜上磺酰脲受体结合后，可阻滞与受体相藕联的ATP敏感钾通道而阻止钾外流致使细胞膜去极化，增强电压依赖性钙通道开放，促进胞外钙内流。胞内游离钙浓度增加后，触发胰岛素的释放。（2）降低血清糖原水平。（3）增加胰岛素与靶组织的结合能力
    2）对水排泄的影响：抗利尿作用，促进ADH（抗利尿激素）分泌和增强其作用，治疗尿崩症。
    3）对凝血功能的影响：减弱血小板黏附力，刺激纤溶酶原的合成。
    临床应用：
    1）用于胰岛功能尚存的2型糖尿病且单用饮食控制无效者。
    2）尿崩症：只用氯磺丙脲。
    药物相互作用：1）磺酰脲类血浆结合率高，表观分布容积小。因此在蛋白结合上能与其他药发生竞争，使游离药物浓度上升而引起低血糖反应。
    2）消耗性病人血浆蛋白低，黄疸病人血浆胆红素水平高，能竞争血浆蛋白结合部位发生低血糖。
    3）氯丙嗪，糖皮质激素，噻嗪类利尿药，口服避孕药均可降低磺酰脲类的降血糖作用。
    4）肝药酶诱导剂利福平加速磺酰脲类在肝的代谢。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    属于磺酰脲类降糖药的是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： B
    解析：
    磺酰脲类降糖药有格列齐特、格列本脲、格列吡嗪、格列美脲等。

  • 第24题：

    单选题
    属于非磺酰脲类降糖药的是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： C
    解析：
    非磺酰脲类降糖药有瑞格列奈、那格列奈等。

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