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大剂量使用维生素K1可引起华法林抵抗，以下哪种药物可恢复对华法林敏感性A:肝素B:维生素CC:氨甲苯酸D:双香豆素E:氨甲环酸

题目
大剂量使用维生素K1可引起华法林抵抗，以下哪种药物可恢复对华法林敏感性

A:肝素
B:维生素C
C:氨甲苯酸
D:双香豆素
E:氨甲环酸
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1.大剂量使用维生素K1可引起华法林抵抗，以下哪种药物可恢复对华法林敏感性()。A.肝素B.维生素CC.氨甲苯酸D.双香豆素E.氨甲环酸

2.关于华法林的使用，下列说法正确的为（ ）。A.假如忘服1次华法林，只要在第二天把漏服的华法林和当天的常规剂量一起服用即可B.如果漏服数天，就必须按照停药后重新开始服药处理C.抗菌药物可增强华法林抗凝作用D.糖皮质激素可减弱华法林抗凝作用E.使用华法林后如出现出血表现，如INR值正常，不需立即就医

3.冠状动脉旁路移植术，术前长期服用华法林药物者如需紧急手术时，应用哪种药物以对抗华法林抗凝药物作用( )A．止血芳酸(氨甲苯酸)B．维生素KC．酚磺乙胺D．维生素CE．凝血酶

4.华法林在用药时需监护（ ）A.监护华法林的初始剂量B.注意华法林所致的出血C.监护华法林增加男性骨质疏松性骨折的风险D.服用华法林期间稳定进食富含维生素K的果蔬E.服用部分活血化瘀中药饮片宜谨慎

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  • 第1题：

    抗磷脂综合征有动脉血栓者使用()有效。

    A、阿司匹林

    B、华法林

    C、阿司匹林+华法林

    D、大剂量激素

    E、血浆置换


    答案：C

  • 第2题：

    下列关于华法林的用药注意事项,正确的是()

    A、使用华法林期间，禁食富含维生素K的食物

    B、使用华法林期间，需要控制摄入维生素K的食物的量保持稳定

    C、使用华法林期间，不需定期监测INR值

    D、使用华法林期间，INR值控制在1～2

    E、同时服用阿司匹林会减弱华法林的作用


    正确答案：B

  • 第3题：

    华法林过量引起的出血可用下列哪种药物对抗

    A.硫酸鱼精蛋白

    B.叶酸

    C.维生素K

    D.尿激酶

    E.维生素B12


    正确答案：C

  • 第4题：

    关于华法林的描述，错误的是

    A.口服华法林真正起作用至少需3天
    B.竞争性地抑制维生素K环氧化物还原酶转变成氢醌形式
    C.长期服用可增加女性骨质疏松骨折
    D.用药期间稳定进食富含维生素K的食物
    E.高剂量维生素K1可引起华法林抵抗，给予肝素有利于缓解

    答案：C
    解析：
    考查华法林的典型不良反应。包括：常见出血，罕见双侧乳房坏死，男性长期用药骨折危险性增加。而女性服药后并无相关危险。

  • 第5题：

    大剂量使用维生素K可引起华法林抵抗，以下哪种药物可恢复对华法林敏感性（ ）

    A：肝素
    B：维生素C
    C：氨甲苯酸
    D：双香豆素
    E：氨甲环酸

    答案：A
    解析：
    高剂量维生素K1能引起华法林抵抗，重新使用华法林时应同时给予肝素，直至患者恢复对华法林敏感性。

  • 第6题：

    关于华法林的合理使用，下列说法正确的为()

    A.假如忘服1次华法林，只要在第二天把漏服的华法林和当天的常规剂量一起服用即可
    B.如果漏服数天，就必须按照停药后重新开始服药处理
    C.抗菌药物可增强华法林的抗凝作用
    D.糖皮质激素可减弱华法林的抗凝作用
    E.使用华法林后如出现出血表现，如INR值正常，不需立即就医

    答案：B,C,D
    解析：
    本题考查华法林的合理使用。华法林的主要不良反应是各种各样的出血表现。如伤口出血不止、吐血、柏油样便、肌肉血肿、皮下青紫、偏瘫或昏迷等，不论INR值是多少，都应该立即就医。假如忘服1次华法林，如当日记起则即时补服；如第二天才想起，则无需补服，只需服用常规剂量。

  • 第7题：

    大剂量使用维生素K可引起华法林抵抗，以下哪种药物可恢复对华法林敏感性

    A.肝素
    B.维生素C
    C.氨甲苯酸
    D.双香豆素
    E.氨甲环酸

    答案：A
    解析：
    肝素首先从肝脏发现而得名，由葡萄糖胺，L-艾杜糖醛苷、N-乙酰葡萄糖胺和D-葡萄糖醛酸交替组成的黏多糖硫酸脂，平均分子量为15KD，呈强酸性。它也存在于肺、血管壁、肠粘膜等组织中，是动物体内一种天然抗凝血物质。天然存在于肥大细胞，现在主要从牛肺或猪小肠黏膜提取。作为一种抗凝剂，是由二种多糖交替连接而成的多聚体，在体内外都有抗凝血作用。临床上主要用于血栓栓塞性疾病、心肌梗死、心血管手术、心脏导管检查、体外循环、血液透析等。随着药理学及临床医学的进展，肝素的应用不断扩大。

  • 第8题：

    由链激酶过量引起的出血可用下列哪种药物解救（）

    • A、氨甲苯酸
    • B、鱼精蛋白
    • C、维生素K
    • D、华法林
    • E、低分子肝素

    正确答案:A

  • 第9题：

    多选题
    华法林是临床常用的口服抗凝药物。关于华法林合理使用的说法里正确的有(  )
    A

    华法林对凝血因子充分抑制需要数天时间，因此起效缓慢

    B

    华法林和肝素类似大体外也有抗凝活性

    C

    为了加快华法林的起效，临床-般通过增加初始给药剂量的方法，加速已合成的凝血因子I的清除

    D

    华法林的抗凝作用能被维生素K所拮抗，因此在用药期间不应进食富含维生素K1的绿色果蔬，如菠菜等.

    E

    华法林应用过量易致出血，对于严重的出血可以使用维生素K1、新鲜血浆或凝血酶原复合物对抗治疗


    正确答案： B,E
    解析：

  • 第10题：

    多选题
    患者，女，30岁，因肺栓塞使用华法林抗凝治疗。药师除了需要关注患者的合并用药外，还需关注非药物因素对华法林疗效的影响。下列说法正确的有（ ）
    A

    吸烟可减弱华法林的抗凝作用

    B

    大蒜可增强华法林的抗凝作用

    C

    菠菜可减弱华法林的抗凝作用

    D

    高蛋白饮食可增加华法林的抗凝作用

    E

    葡萄柚可增强华法林的抗凝作用


    正确答案： D,A
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    女性，32岁，心悸气短2年，超声心动图提示二尖瓣脱垂，重度反流，左心室、左心房扩大。如果患者替换了一个机械瓣膜，术后口服华法林，复查PT31.6秒，INR为3.6，下面治疗哪项最恰当。（）
    A

    华法林减量

    B

    华法林加量

    C

    华法林用量不变

    D

    使用维生素K1，防止出血

    E

    加用肝素


    正确答案： C
    解析： PT时间过长，INR应控制在1.5～2.0。

  • 第12题：

    配伍题
    华法林与保泰松合用（）|华法林与氯霉素合用（）|华法林与甲磺丁脲合用（）|华法林与维生素K合用（）|华法林与苯巴比妥合用（）
    A

    抑制肝药酶，减慢药物灭活，使作用增强

    B

    竞争与血浆蛋白结合，使游离药物浓度升高

    C

    诱导肝药酶，加速药物灭活，使作用减弱

    D

    竞争性对抗

    E

    抗凝作用不变


    正确答案： B,E
    解析： 抗凝血药华法林99%与血浆蛋白结合，当于保泰松合用时，结合型的华法林被置换出来，使血浆内游离药物浓度明显增加，抗凝作用增强，可造成严重的出血，甚至危及生命

  • 第13题：

    华法林是临床常用的口服抗凝药物。关于华,法林合理使用的说法里正确的有()

    A.华法林对凝血因子充分抑制需要数天时间,因此起效缓慢

    B.华法林和肝素类似大体外也有抗凝活性

    C.为了加快华法林的起效,临床-般通过增加初始给药剂量的方法,加速已合成的凝血因子I的清除

    D.华法林的抗凝作用能被维生素K所拮抗,因此在用药期间不应进食富含维生素K1的绿色果蔬,如菠菜等.

    E.华法林应用过量易致出血,对于严重的出血可。以使用维生素K1、新鲜血浆或凝血酶原复合物对抗治疗


    参考答案：AE

  • 第14题：

    哪种出血用维生素K无效

    A．大剂量阿司匹林

    B．长期使用四环素

    C．华法林过量

    D．肝素过量

    E．早产儿，新生儿


    正确答案：D
    对肝素引起的出血倾向及凝血酶原时间延长，应用维生素K治疗无效。

  • 第15题：

    硝咪唑类药与华法林合并用药可引起

    A．硝咪唑类代谢增加

    B．硝咪唑类吸收减少

    C．华法林抗凝作用减弱

    D．华法林抗凝作用增加

    E．华法林代谢作用改变


    正确答案：DE

  • 第16题：

    下列关于华法林使用的叙述正确的有

    A:华法林为维生素K拮抗剂
    B:华法林服后的抗凝血作用出现较慢，对急需抗凝血者应同时联合选用肝素或低分子量肝素
    C:过量应用华法林易致出血
    D:研究显示，某些基因的遗传变异可能是造成个体间华法林维持剂量差异的主要原因
    E:华法林易通过胎盘屏障，可致畸胎

    答案：A,B,C,D,E
    解析：
    华法林属于维生素K拮抗剂；华法林服后的抗凝血作用出现较慢，对急需抗凝血者应同时联合选用肝素或低分子量肝素，一般在全量肝素已出现抗凝血作用后，再以华法林进行长期抗凝血治疗；过量应用华法林易致出血；近年的许多研究显示，某些基因的遗传变异可能是造成个体间华法林维持剂量差异的主要原因；华法林易通过胎盘屏障，可致畸胎，导致流产和死胎率高达16%，妊娠早期服用可致“胎儿华法林综合征”；妊娠晚期服用可引起母体和胎儿出血、死胎。对先兆流产、妊娠期妇女禁用。

  • 第17题：

    、患者，女，30岁，因肺栓塞使用华法林抗凝治疗。药师除了需要关注患者的合并用药外，还需关注非药物因素对华法林疗效的影响。下列说法正确的有( )

    A. 吸烟可减弱华法林的抗凝作用
    B. 大蒜可増强华法林的抗凝作用
    C. 菠菜可减弱华法林的抗凝作用
    D. 高蛋白饮食可增加华法林的抗凝作用
    E. 葡萄柚可增強华法林的抗凝作用

    答案：A,B,C,E
    解析：
    吸烟可减弱华法林抗凝作用。高蛋白饮食可以降低华法林的抗凝效果。增强华法林抗凝作用的常用药物有：抗血小板药、非甾体类抗炎药、抗菌药物、鱼油及一些中药（如丹参、当归、银杏等）。食物有：大蒜、洋葱、葡萄柚、芒果等。减弱华法林抗凝作用的常用药物有：维生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯及一些中药（人参、西洋参、圣约翰草等）;食物有：西兰花、白菜、韭菜、莴苣、菠菜、花菜、甘蓝等。

  • 第18题：

    华法林是临床常用的口服抗凝药物。关于华法林合理使用的说法正确的有（ ）

    A.华法林对凝血因子充分抑制需要数天时间,因此起效缓慢
    B.华法林和肝素类似,体外也有抗凝活性
    C.为了加快华法林的起效,临床一般通过增加初始给药剂量的方法,加速已合成的凝血因子工的清除
    D.华法林的抗凝作用能被维生素K1所拮抗,因此在用药期间不应进食富含维生素K1的绿色果蔬如菠菜等
    E.华法林应用过量易致出血,对于严重的出血可以使用维生素K1、新鲜血浆或凝血酶原复合物对抗治疗

    答案：A,E
    解析：
    1.华法林的起效时间滞后，初始治疗宜联合肝素；2 治疗初期每日监测 INR。INR：正常值：0.8 ～ 1.5，华法林应用，目标值：2 ～ 3。所以＞ 4 时出血危险性增大，出血可用维生素 K1 拮抗；3 监护华法林增加男性骨质疏松性骨折的风险；４ 易透过胎盘屏障而致畸，导致流产和死胎率高达 16%。所以本品禁用于先兆流产、妊娠期妇女。

  • 第19题：

    某种药物过量中毒，可用维生素K1对抗的是（）

    • A、肝素
    • B、枸橼酸钠
    • C、华法林
    • D、氨甲苯酸
    • E、链激酶

    正确答案:C

  • 第20题：

    关于术前护理，以下说法错误的是（）

    • A、术前7日停用阿司匹林
    • B、大手术前4—7日停用华法林
    • C、择期手术术前12小时不使用大剂量低分子肝素钠
    • D、术前使用华法林抗凝者不可实施手术

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    老年人应用成人剂量的华法林后，容易引起出血的最可能原因是（）
    A

    华法林在老年人体内降解慢，游离浓度高

    B

    老年人的血小板数量低

    C

    华法林减少了老年人的维生素K从胃肠道的吸收，间接引起出血

    D

    华法林的血浆蛋白结合率高，老年人血浆蛋白含量低，华法林的游离浓度高

    E

    华法林在老年人体内抑制凝血因子生成的能力较强。


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    下列哪种原因引起的出血用维生素K治疗无效？（　　）
    A

    大剂量服用阿司匹林

    B

    长期使用四环素

    C

    华法林过量

    D

    肝素过量

    E

    早产儿、新生儿


    正确答案： B
    解析：
    肝素过量引起的出血，有效对抗药是鱼精蛋白，维生素K对其无效。

  • 第23题：

    单选题
    大剂量使用维生素K1可引起华法林抵抗，以下哪种药物可恢复对华法林敏感性（）
    A

    肝素

    B

    维生素C

    C

    氨甲苯酸

    D

    双香豆素

    E

    氨甲环酸


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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