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20岁男性,发热起病,体温38℃,3天后体温下降伴周身乏力,食欲不振。恶心呕吐。近2天发现尿色深如豆油样,胆红素定量80μmol/L,抗-HBs(+),抗-HAVlgM(+),巩膜及皮肤中度黄染,肝区轻度叩痛,肝肋下1.0cm,质软,脾侧卧未及,胆囊区无压痛。 此患者临床诊断应考虑(  ) A.急性黄疸型肝炎 B.急性重型肝炎 C.亚急性重型肝炎 D.淤胆型肝炎 E.胆囊炎伴肝损害

题目
20岁男性,发热起病,体温38℃,3天后体温下降伴周身乏力,食欲不振。恶心呕吐。近2天发现尿色深如豆油样,胆红素定量80μmol/L,抗-HBs(+),抗-HAVlgM(+),巩膜及皮肤中度黄染,肝区轻度叩痛,肝肋下1.0cm,质软,脾侧卧未及,胆囊区无压痛。
此患者临床诊断应考虑(  )

A.急性黄疸型肝炎
B.急性重型肝炎
C.亚急性重型肝炎
D.淤胆型肝炎
E.胆囊炎伴肝损害

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  • 第1题:

    男性,20岁,发热起病,体温38°C,3天后体温下降伴周身乏力,食欲缺乏,恶心呕吐。近2天发现尿色深如豆油样,胆红素定量80μmol/L,抗HBs(+),抗HAV IgM(+),巩膜及皮肤中等度黄疸,肝区轻度叩痛,肝肋下触及1.0cm,质软,脾侧卧位未及,胆囊区无压痛。
    此患临床诊断应考虑

    A.急性黄疸型肝炎
    B.急性重型肝炎
    C.亚急性重型肝炎
    D.淤胆型肝炎
    E.胆囊炎伴肝损害

    答案:A
    解析:
    [考点]急性甲型肝炎的诊断和治疗
    [分析]该年轻男性病人以发热起病,之后有明显消化道症状,有黄疸表现(尿色深、巩膜及皮肤中等度黄染、胆红素增高),肝脏轻度肿大和有轻度叩痛,这些均支持急性黄疸型肝炎的诊断;由于该病人抗HAV IgM(+),所以从病原学诊断应考虑为急性甲型肝炎,而抗HBs(+)只说明有过乙肝病毒感染或进行过乙肝疫苗预防注射,不证明该病人是患急性乙型肝炎;甲型肝炎病人只要卧床休息是完全可以痊愈的,不需要特殊治疗。

  • 第2题:

    20岁男性,发热起病,体温38℃,3天后体温下降伴周身乏力,食欲不振,恶心呕吐,近2天发现尿色深如豆油样,胆红素定量80μmol/L,抗HBs(+),抗HAVIgM(+),巩膜及皮肤中等度黄疸,肝区轻度叩痛,肝肋下触及1.0cm,质软,脾侧卧未及,胆囊区无压痛。此患者临床诊断应考虑

    A.急性黄疸型肝炎
    B.急性重型肝炎
    C.亚急性重型肝炎
    D.淤胆型肝炎
    E.胆囊炎伴肝损害

    答案:A
    解析:
    考点:1.根据流行病学、临床表现和实验室检查,结合患者的具体情况及动态变化进行综合分析,并根据特异性检查作出病原学诊断。2.需要与中毒性肝炎、肝外阻塞性黄疸、传染性单核细胞增多症等鉴别。

  • 第3题:

    20岁男性,发热起病,体温38℃,3天后体温下降伴周身乏力,食欲不振,恶心呕吐,近2天发现尿色深如豆油样,胆红素定量80μmol/L,抗HBs(+),抗HAVIgM(+),巩膜及皮肤中度黄疸,肝区轻度叩痛,肝肋下触及1.0cm质软,脾侧卧未及,胆囊区无压痛。?
    从病原学诊断应考虑为

    A.急性乙型肝炎
    B.急性甲型肝炎
    C.急性戊型肝炎
    D.急性甲、乙型肝炎
    E.急性丁型肝炎

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    20岁男性,发热起病,体温38℃,3天后体温下降伴周身乏力,食欲不振,恶心呕吐,近2天发现尿色深如豆油样,胆红素定量80umol/L,抗HBs(+),抗HAVlgM(+),巩膜及皮肤中度黄疽,肝区轻度叩痛,肝肋下触及1.Ocm质软,脾侧卧未及,胆囊区无压痛。

    此患者目前主要治疗措施是
    A.抗病毒治疗
    B.支持治疗
    C.保肝治疗
    D.调节免疫功能治疗
    E.卧床休息

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    患者,男性,20岁。发热起病,体温38℃,三天后体温下降伴周身乏力,食欲缺乏,恶心呕吐,近2天发现尿色深如豆油样,胆红素定量80μmol/L,抗HBs(+),抗HAVIgM(+),巩膜及皮肤中等度黄疸,肝区轻度叩痛,肝肋下触及1.0cm质软,脾侧卧未及,胆囊区无压痛。此病人临床诊断应考虑

    A.急性黄疸型肝炎
    B.急性重型肝炎
    C.亚急性重型肝炎
    D.淤胆型肝炎
    E.胆囊炎伴肝损害

    答案:A
    解析:
    由题意及查体结果尿色深如豆油样,胆红素定量80μmol/L,抗HBs(+),抗HAVIgM(+),巩膜及皮肤中等度黄疸,肝区轻度叩痛,肝肋下触及1.0cm质软可知该患者可能的诊断为急性黄疸型肝炎。

  • 第6题:

    男性,20岁,发热起病,体温38℃,3天后体温下降伴周身乏力,食欲不振,恶心呕吐。近2天发现尿色深如豆油样,胆红素定量80μmol/L,抗HBs(+),抗HAV-IgM(+),巩膜及皮肤中等度黄疸,肝区轻度叩痛,肝肋下触及1.0cm,质软,脾侧卧位未及,胆囊区无压痛。

    从病原学诊断应考虑
    A.急性乙型肝炎
    B.急性甲型肝炎
    C.急性戊型肝炎
    D.急性甲、乙型肝炎
    E.急性丁型肝炎

    答案:B
    解析:
    该年轻男性病人以发热起病,之后有明显消化道症状,有黄疸表现(尿色深、巩膜及皮肤中等度黄染、胆红素增高),肝脏轻度肿大和有轻度叩痛,这些均支持急性黄疸型肝炎的诊断;由于该病人抗HAVIgM(+),所以从病原学诊断应考虑为急性甲型肝炎,而抗HBs(+)只说明有过乙肝病毒感染或进行过乙肝疫苗预防注射,不证明该病人是患急性乙型肝炎;甲型肝炎病人只要卧床休息是完全可以痊愈的,不需要特殊治疗。

  • 第7题:

    20岁男性,发热起病,体温38℃,3天后体温下降伴周身乏力,食欲不振,恶心呕吐,近2天发现尿色深如豆油样,胆红素定量80μmol/L,抗HBs(+),抗HAVIgM(+),巩膜及皮肤中度黄疸,肝区轻度叩痛,肝肋下触及1.0cm质软,脾侧卧未及,胆囊区无压痛。此患者目前主要治疗措施是()。

    • A、保肝治疗
    • B、卧床休息
    • C、调节免疫功能治疗
    • D、抗病毒治疗
    • E、支持治疗

    正确答案:A

  • 第8题:

    18岁男患,发热起病,体温38℃左右,3天后体温下降,周身乏力,食欲不振,恶心、呕吐,近2天发现尿色深如豆油样,丙氨酸氨基转移酶678U/L,总胆红素80μmol/L,抗-HBs(+),抗-HAVIgM(+),巩膜及皮肤中度黄染,肝区轻度叩痛,肝肋下1.0cm,质软,脾侧卧未及,胆囊区无压痛。此患者目前主要治疗措施是()

    • A、保肝治疗
    • B、抗生素治疗
    • C、调节免疫功能治疗
    • D、抗病毒治疗
    • E、支持治疗

    正确答案:A

  • 第9题:

    18岁男患,发热起病,体温38℃左右,3天后体温下降,周身乏力,食欲不振,恶心、呕吐,近2天发现尿色深如豆油样,丙氨酸氨基转移酶678U/L,总胆红素80μmol/L,抗-HBs(+),抗-HAVIgM(+),巩膜及皮肤中度黄染,肝区轻度叩痛,肝肋下1.0cm,质软,脾侧卧未及,胆囊区无压痛。病原学诊断应考虑是()

    • A、乙型肝炎
    • B、甲型肝炎
    • C、戊型肝炎
    • D、甲、乙型肝炎
    • E、丁型肝炎

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    20岁男性,发热起病,体温38℃,3天后体温下降伴周身乏力,食欲不振,恶心呕吐,近2天发现尿色深如豆油样,胆红素定量80μmol/L,抗HBs(+),抗HAVIgM(+),巩膜及皮肤中度黄疸,肝区轻度叩痛,肝肋下触及1.0cm质软,脾侧卧未及,胆囊区无压痛。 从病原学诊断应考虑为()。
    A

    急性乙型肝炎

    B

    急性甲型肝炎

    C

    急性戊型肝炎

    D

    急性甲、乙型肝炎

    E

    急性丁型肝炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    20岁男性,发热起病,体温38℃,3天后体温下降伴周身乏力,食欲不振,恶心呕吐,近2天发现尿色深如豆油样,胆红素定量80μmol/L,抗HBs(+),抗HAVIgM(+),巩膜及皮肤中度黄疸,肝区轻度叩痛,肝肋下触及1.0cm质软,脾侧卧未及,胆囊区无压痛。此患者临床诊断应考虑为()。
    A

    急性黄疸型肝炎

    B

    急性重型肝炎

    C

    亚急性重型肝炎

    D

    淤胆型肝炎

    E

    胆囊炎伴肝损害


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,20岁。发热起病,体温38℃,3天后体温下降伴周身乏力,食欲不振,恶心呕吐。近2天发现尿色深如豆油样,胆红素定量80μmol/L,抗-HBs(+),抗-HAV-IgM(+),巩膜及皮肤中等度黄疸,肝区轻度叩痛,肝肋下触及1.0cm,质软,脾侧卧位未及,胆囊区无压痛。此患者目前主要的治疗措施是()
    A

    保肝治疗

    B

    卧床休息

    C

    调节免疫功能治疗

    D

    抗病毒治疗

    E

    支持治疗


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,20岁,发热起病,体温38℃,3天后体温下降伴周身乏力,食欲不振,恶心呕吐。近2天发现尿色深如豆油样,胆红素定量80μmol/L,抗HBs(+),抗HAVIgM(+),巩膜及皮肤中等度黄疸,肝区轻度叩痛,肝肋下触及1.0cm,质软,脾侧卧位未及,胆囊区无压痛。
    此患者目前主要的治疗措施是()
    A.保肝治疗
    B.卧床休息
    C.调节免疫功能治疗
    D.抗病毒治疗
    E.支持治疗


    答案:B
    解析:
    [考点]急性甲型肝炎的诊断和治疗
    [分析]该年轻男性病人以发热起病,之后有明显消化道症状,有黄疸表现(尿色深、巩膜及皮肤中等度黄染、胆红素增高),肝脏轻度肿大和有轻度叩痛,这些均支持急性黄疸型肝炎的诊断;由于该病人抗HAV IgM(+),所以从病原学诊断应考虑为急性甲型肝炎,而抗HBs(+)只说明有过乙肝病毒感染或进行过乙肝疫苗预防注射,不证明该病人是患急性乙型肝炎;甲型肝炎病人只要卧床休息是完全可以痊愈的,不需要特殊治疗。

  • 第14题:

    20岁男性患者,发热起病,体温38℃,3天后体温下降伴周身乏力,食欲不振,恶心呕吐,近2天发现尿色深如豆油样,胆红素定量80μmol/L,抗HBs(+),抗HAVIgM(+),巩膜及皮肤中度黄疸,肝区轻度叩痛,肝肋下触及1.0cm,质软,脾侧卧未及,胆囊区无压痛。此患者目前主要治疗措施

    A.保肝治疗
    B.卧床休息
    C.调节免疫功能治疗
    D.抗病毒治疗
    E.支持治疗

    答案:B
    解析:
    考点:1.急性肝炎的治疗:以一般对症治疗及支持治疗为主,急性期应进行隔离,症状明显及有黄疸者应卧床休息。清淡饮食,适当补充维生素,避免饮酒和损害肝脏药物。一般不采用抗病毒药物治疗,但急性丙肝例外。2.慢性肝炎的治疗:包括干扰素、核苷类似物、病毒唑和免疫调节治疗。3.乙肝干扰素治疗指征:①HBV有活动性复制;②肝炎处于活动期;③HBV-DNA血浓度低;④抗.HBcIgM阳性。

  • 第15题:

    20岁男性,发热起病,体温38℃,3天后体温下降伴周身乏力,食欲不振,恶心呕吐,近2天发现尿色深如豆油样,胆红素定量80umol/L,抗HBs(+),抗HAVlgM(+),巩膜及皮肤中度黄疽,肝区轻度叩痛,肝肋下触及1.Ocm质软,脾侧卧未及,胆囊区无压痛。

    从病原学诊断应考虑为
    A.急性戊型肝炎
    B.急性丁型肝炎
    C.急性甲、乙型肝炎
    D.急性甲型肝炎
    E.急性乙型肝炎

    答案:D
    解析:

  • 第16题:

    20岁男性,发热起病,体温38℃,3天后体温下降伴周身乏力,食欲不振,恶心呕吐,近2天发现尿色深如豆油样,胆红素定量80umol/L,抗HBs(+),抗HAVlgM(+),巩膜及皮肤中度黄疽,肝区轻度叩痛,肝肋下触及1.Ocm质软,脾侧卧未及,胆囊区无压痛。

    此患者临床诊断应考虑为
    A.胆囊炎伴肝损害
    B.亚急性重型肝炎
    C.淤胆型肝炎
    D.急性重型肝炎
    E.急性黄疸型肝炎

    答案:E
    解析:

  • 第17题:

    男性,20岁,发热起病,体温38℃,3天后体温下降伴周身乏力,食欲不振,恶心呕吐。近2天发现尿色深如豆油样,胆红素定量80μmol/L,抗HBs(+),抗HAV-IgM(+),巩膜及皮肤中等度黄疸,肝区轻度叩痛,肝肋下触及1.0cm,质软,脾侧卧位未及,胆囊区无压痛。

    此患者目前主要的治疗措施是
    A.保肝治疗
    B.卧床休息
    C.调节免疫功能治疗
    D.抗病毒治疗
    E.支持治疗

    答案:B
    解析:
    该年轻男性病人以发热起病,之后有明显消化道症状,有黄疸表现(尿色深、巩膜及皮肤中等度黄染、胆红素增高),肝脏轻度肿大和有轻度叩痛,这些均支持急性黄疸型肝炎的诊断;由于该病人抗HAVIgM(+),所以从病原学诊断应考虑为急性甲型肝炎,而抗HBs(+)只说明有过乙肝病毒感染或进行过乙肝疫苗预防注射,不证明该病人是患急性乙型肝炎;甲型肝炎病人只要卧床休息是完全可以痊愈的,不需要特殊治疗。

  • 第18题:

    患者,男,20岁。发热起病,体温38℃,3天后体温下降伴周身乏力,食欲不振,恶心呕吐。近2天发现尿色深如豆油样,胆红素定量80μmol/L,抗-HBs(+),抗-HAV-IgM(+),巩膜及皮肤中等度黄疸,肝区轻度叩痛,肝肋下触及1.0cm,质软,脾侧卧位未及,胆囊区无压痛。临床诊断应考虑()

    • A、急性黄疸型肝炎
    • B、急性重型肝炎
    • C、亚急性重症肝炎
    • D、淤胆型肝炎
    • E、胆囊炎伴肝损害

    正确答案:A

  • 第19题:

    患者,男,20岁。发热起病,体温38℃,3天后体温下降伴周身乏力,食欲不振,恶心呕吐。近2天发现尿色深如豆油样,胆红素定量80μmol/L,抗-HBs(+),抗-HAV-IgM(+),巩膜及皮肤中等度黄疸,肝区轻度叩痛,肝肋下触及1.0cm,质软,脾侧卧位未及,胆囊区无压痛。此患者目前主要的治疗措施是()

    • A、保肝治疗
    • B、卧床休息
    • C、调节免疫功能治疗
    • D、抗病毒治疗
    • E、支持治疗

    正确答案:B

  • 第20题:

    病人男性,20岁,发热起病,体温38℃,三天后体温下降伴周身乏力,食欲缺乏,恶心呕吐,近2天发现尿色深如豆油样,胆红素定量80μmol/L,抗HBs(+),抗HAVIgM(+),巩膜及皮肤中等度黄疸,肝区轻度叩痛,肝肋下触及1.0cm质软,脾侧卧未及,胆囊区无压痛。此病人临床诊断应考虑()

    • A、急性黄疸型肝炎
    • B、急性重型肝炎
    • C、亚急性重型肝炎
    • D、淤胆型肝炎
    • E、胆囊炎伴肝损害

    正确答案:A

  • 第21题:

    单选题
    25岁女性,发热起病,体温38℃,两天后体温下降伴周身乏力,食欲不振,恶心呕吐,近2天发现尿色深如豆油样,胆红素定量80μmol/L,抗HBs(+),抗HAVIgM(+),巩膜及皮肤中等度黄疸,肝区轻度叩痛,肝肋下触及1.0cm,质软,脾侧卧未及,胆囊区无压痛。此患目前主要治疗措施()
    A

    卧床休息

    B

    对症及支持治疗

    C

    保肝治疗

    D

    抗病毒治疗

    E

    调节免疫功能治疗


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    病人男性,20岁,发热起病,体温38℃,三天后体温下降伴周身乏力,食欲缺乏,恶心呕吐,近2天发现尿色深如豆油样,胆红素定量80μmol/L,抗HBs(+),抗HAVIgM(+),巩膜及皮肤中等度黄疸,肝区轻度叩痛,肝肋下触及1.0cm质软,脾侧卧未及,胆囊区无压痛。从病原学诊断应考虑()
    A

    急性乙型肝炎

    B

    急性甲型肝炎

    C

    急性戊型肝炎

    D

    急性甲、乙型肝炎

    E

    急性丁型肝炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男,20岁。发热起病,体温38℃,3天后体温下降伴周身乏力,食欲不振,恶心呕吐。近2天发现尿色深如豆油样,胆红素定量80μmol/L,抗-HBs(+),抗-HAV-IgM(+),巩膜及皮肤中等度黄疸,肝区轻度叩痛,肝肋下触及1.0cm,质软,脾侧卧位未及,胆囊区无压痛。临床诊断应考虑()
    A

    急性黄疸型肝炎

    B

    急性重型肝炎

    C

    亚急性重症肝炎

    D

    淤胆型肝炎

    E

    胆囊炎伴肝损害


    正确答案: D
    解析: 暂无解析