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男性矿工，作业时塌方砸伤背部，腰背痛，双下肢无力，活动困难。如伤后3小时，伤者双下肢感觉运动逐渐恢复，最可能是( ) A.脊髓震荡 B.脊髓挫伤 C.脊髓出血 D.脊髓受压

题目
男性矿工，作业时塌方砸伤背部，腰背痛，双下肢无力，活动困难。

如伤后3小时，伤者双下肢感觉运动逐渐恢复，最可能是( )
A.脊髓震荡
B.脊髓挫伤
C.脊髓出血
D.脊髓受压
相似考题

1.男性矿工，井下作业发生塌方砸伤背部，当即倒地，下肢无力不能行走，立即来诊。查体发现胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。明确诊断应首选的辅助检查是A．肌电图B．X线片C．CTD．MRIE．B超

2.男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。为明确诊断应首选的辅助检查是A．肌电图B．X线片C．CTD．MRIE．B超

3.男性矿工，作业时塌方砸伤背部，腰背痛，双下肢无力，活动困难。来院后检查，见胸腰脊后突畸形，有压痛及叩痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面在双侧腹股沟部，一般状况尚可，此时首选的检查方法是( ) A.X线片 B.CT或MRI C.B超 D.肌电图

4.男性矿工，作业时塌方砸伤背部，腰背痛，双下肢无力，活动困难。准备送医院诊治，正确的搬运方法是A．一人一手在颈后另一手在腿后将病人搂抱起，放于担架上B．一人抬头，另一人抬下肢将病人抬起，放于担架上C．使伤者双下肢伸直，数人用手将伤者手托起，放于担架上D．两人将伤者扶起，架伤者上肢，帮助伤者走上担架车，并协助平卧于担架上

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  • 第1题：

    男性矿工，作业时塌方砸伤背部，腰背痛，双下肢无力，活动困难。

    如病人出现腹胀、腹痛、肠鸣音减少，可能是( )
    A.伴有肠道损伤
    B.伴有胰腺损伤
    C.伴有肾损伤
    D.腹膜后血肿

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒地，下肢无力不能行走，立即来诊。查体见胸腰段后凸畸形并腰痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平为明确诊断应首选的辅助检查:

    A. 肌电图
    B. X线片
    C. CT
    D. MRI
    E. B超

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒地，下肢无力不能行走，立即来诊。查体见胸腰段后凸畸形并腰痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平如果伤后3小时，病人双下肢感觉、运动逐渐回复，其最可能是：

    A. 脊髓水肿
    B. 脊髓出血
    C. 脊髓震荡
    D. 脊髓挫伤
    E. 脊髓受压

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    共用题干
    男性矿工，井下作业发生塌方砸伤背部，当即倒地，下肢无力不能行走，立即来诊。查体发现胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。

    如果患者伤后腹胀、腹痛、大便秘结，可能是由于
    A:肾脏损伤
    B:直肠损伤
    C:膀胱损伤
    D:尿道损伤
    E:腹膜后血肿刺激

    答案：E
    解析：
    根据该患者临床表现，考虑为脊柱骨折和脊髓损伤，首选X线摄片，通常要拍摄正侧位片。急救运送的方法是，不宜用软担架，易用木板搬运。两人将其躯干成一体滚动至木板上。脊髓休克又称脊髓震荡。损伤平面以下感觉、运动、括约肌功能可不完全丧失。弛缓性瘫痪可在数小时自行恢复。腹膜后血肿对腹腔神经节刺激，肠蠕动减慢，可使患者腹胀、腹痛、大便秘结。

  • 第5题：

    患者男，38岁。井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。

    如果伤后3个小时，患者双下肢感觉、运动逐渐恢复.其最可能是
    A.脊髓休克
    B.脊髓出血
    C.脊髓震荡
    D.脊髓挫伤
    E.脊髓受压

    答案：C
    解析：

    1.X线检查有其局限牲，它不能显示出椎管内受压的情况。凡有脊柱损伤或有神经症状者均需做CT检查。CT检查可以显示出椎体的骨折情况，还可以显示出有无碎骨片突出于椎管内，并可计算出椎管的前后径与横径损失了多少，但CT片不能显示出脊髓受损情况，为此必要时应做MRI检查。在MRI片上可以看到椎体骨折出血所致的信号改变和前方的血肿，还可以看到因脊髓损伤所表现出的异常高信号。该患者怀疑脊髓损伤，首选MRI检查。故选D。
    2.脊柱骨折者从受伤现场转运至医院内的急救搬运方式至关重要。一人抬头，一人抬脚或用搂抱的搬运方式十分危险，因这些方法会增加脊柱的弯曲，可以将碎骨片向后挤入椎管内，加重脊髓的损伤。正确的方法是采用担架、木板甚至门板搬运。先使伤员双下肢伸直，木板放在伤员一侧，三人用手将伤员托至门板上，或二三人采用滚动法，使伤员保持平直状态，成一整体滚动至木板上。故选E。
    3.脊髓遭受强烈震荡后立即发生弛缓性瘫痪，损伤平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能全部丧失，在数分钟或数小时内即可完全恢复。该患者有明确的外伤史，出现了脊髓损伤平面以下的肢体麻木、生理反射消失、受累肢体肌力减退等症状，并于伤后3小时出现双下肢感觉、运动功能逐渐恢复。故选C。
    4.根据有明确外伤史，伤后出现腹胀、腹痛、大便秘结，可能为腹膜后血肿刺激所引起。肾脏损伤容易出现腹痛与失血性休克，膀胱或尿道损伤容易出现尿道出血、尿外渗、尿潴留等，直肠损伤容易出现弥漫性腹膜炎或直肠周围感染。根据以上情况排除A、B、C、D，故选E。

  • 第6题：

    男性矿工,井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走， 立即来诊。检査见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。
    对该病人的正确搬运方法是
    A. 一人用一手抱颈，另一手抱腿放于担架上 B. 一人抬头，另一人抬足放于木板上 C.两人架其上肢助其走上担架车 D.两人将其躯干成一体滚动至木板上


    答案：D
    解析：
    ①病人背部外伤后，下肢无力不能行走，胸 腰段后凸畸形，双侧腹股沟平面感觉异常，因此应高度怀疑该病人为胸腰椎骨折合并脊髓损伤。为防止加重脊髓损伤，正确的搬运方法是采用担架、木板或门板运送。先使病人双下肢伸直，木板放在伤员一 侧，三人用手将病人平托至木板上，或两三人采用滚动法，使病人保持平直状态，成一整体滚动至木板 上。②对疑有胸腰椎骨折合并脊髓损伤的病人，可先拍摄胸腰椎正侧位片，了解有无胸腰椎骨折。为了 解有无脊髓损伤，可行MRI检査。MRI片上可以看到椎体骨折出血所致的信号改变和前方的血肿，还可 看到因脊髓损伤所表现出的异常高信号。CT仅能显示椎体的骨折情况，不能显示脊髓受损情况。③脊 髓损伤按其程度分为脊髓震荡、脊髓挫伤与出血、脊髓断裂、脊髓受压、马尾神经损伤等类型。脊髓震荡 为最轻微的脊髓损伤类型，是脊髓受到强烈震荡后，立即发生驰缓性瘫痪,损伤平面以下感觉、运动、反 射功能全部丧失。因在组织形态学上并无病理变化发生，只是暂时性功能抑制，在数分钟或数小时内即 可完全恢复。脊髓水肿、脊髓出血、脊髓挫伤都不可能在3个小时内病人双下肢感觉、运动逐渐恢复。 ④胸椎压缩性骨折超过1周，并有骨块进入椎管,应及早手术解除脊髓受压。

  • 第7题：

    男性矿工,井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走， 立即来诊。检査见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。
    如果检查显示胸椎压缩性骨折超过1周，并有骨块进入椎管，应采取的治疗方法是
    A.牵引 B.卧硬板床，背部垫髙 C.双桌法过伸复位 D.及早手术


    答案：D
    解析：
    ①病人背部外伤后，下肢无力不能行走，胸 腰段后凸畸形，双侧腹股沟平面感觉异常，因此应高度怀疑该病人为胸腰椎骨折合并脊髓损伤。为防止加重脊髓损伤，正确的搬运方法是采用担架、木板或门板运送。先使病人双下肢伸直，木板放在伤员一 侧，三人用手将病人平托至木板上，或两三人采用滚动法，使病人保持平直状态，成一整体滚动至木板 上。②对疑有胸腰椎骨折合并脊髓损伤的病人，可先拍摄胸腰椎正侧位片，了解有无胸腰椎骨折。为了 解有无脊髓损伤，可行MRI检査。MRI片上可以看到椎体骨折出血所致的信号改变和前方的血肿，还可 看到因脊髓损伤所表现出的异常高信号。CT仅能显示椎体的骨折情况，不能显示脊髓受损情况。③脊 髓损伤按其程度分为脊髓震荡、脊髓挫伤与出血、脊髓断裂、脊髓受压、马尾神经损伤等类型。脊髓震荡 为最轻微的脊髓损伤类型，是脊髓受到强烈震荡后，立即发生驰缓性瘫痪,损伤平面以下感觉、运动、反 射功能全部丧失。因在组织形态学上并无病理变化发生，只是暂时性功能抑制，在数分钟或数小时内即 可完全恢复。脊髓水肿、脊髓出血、脊髓挫伤都不可能在3个小时内病人双下肢感觉、运动逐渐恢复。 ④胸椎压缩性骨折超过1周，并有骨块进入椎管,应及早手术解除脊髓受压。

  • 第8题：

    患者男，矿工，34岁。井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。如果伤后3个小时，患者双下肢感觉、运动逐渐恢复，其最可能是（）

    • A、脊髓水肿
    • B、脊髓出血
    • C、脊髓震荡
    • D、脊髓挫伤
    • E、坐骨神经受压

    正确答案:C

  • 第9题：

    患者男，38岁。井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。如果伤后3个小时，患者双下肢感觉、运动逐渐恢复.其最可能是（）

    • A、脊髓休克
    • B、脊髓出血
    • C、脊髓震荡
    • D、脊髓挫伤
    • E、脊髓受压

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    患者男，矿工，34岁。井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。如果伤后3个小时，患者双下肢感觉、运动逐渐恢复，其最可能是（）
    A

    脊髓水肿

    B

    脊髓出血

    C

    脊髓震荡

    D

    脊髓挫伤

    E

    坐骨神经受压


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，矿工，34岁。井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。如果伤后患者腹胀、腹痛、便秘，可能是由于（）
    A

    肾脏损伤

    B

    直肠损伤

    C

    膀胱损伤

    D

    脊髓断裂

    E

    腹膜后血肿刺激


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒地，下肢无力不能行走，立即来诊。查体见胸腰段后凸畸形并腰痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平如果病人伤后腹胀、腹痛、粪便密节，可能是由于：

    A. 肾脏损伤
    B. 直肠损伤
    C. 膀胱损伤
    D. 尿道损伤
    E. 腹膜后血肿刺激

    答案：E
    解析：

  • 第13题：

    男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒地，下肢无力不能行走，立即来诊。查体见胸腰段后凸畸形并腰痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平正确的搬运方法是:

    A. 一人一手抬头另手抱腿放于担架上
    B. 一人抬头，另人抬足放于木板上
    C. 俩人架起上肢走上木板
    D. 俩人将其躯干成一体滚动至木板
    E. 三人分别抬头和俩腿放于担架上

    答案：D
    解析：

  • 第14题：

    男性矿工,井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上,下肢无力不能行走，立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。如果伤后3个小时，病人双下肢感觉、运动逐渐恢复，其最可能是
    A.脊髓水肿
    B.脊髓出血
    C.脊髓震荡
    D.脊髄挫伤
    E.脊髓受压


    答案：C
    解析：

  • 第15题：

    患者男，38岁。井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。

    为明确诊断，应首选的辅助检查是
    A.B超
    B.X线片
    C.CT
    D.MRI
    E.肌电图

    答案：D
    解析：

    1.X线检查有其局限牲，它不能显示出椎管内受压的情况。凡有脊柱损伤或有神经症状者均需做CT检查。CT检查可以显示出椎体的骨折情况，还可以显示出有无碎骨片突出于椎管内，并可计算出椎管的前后径与横径损失了多少，但CT片不能显示出脊髓受损情况，为此必要时应做MRI检查。在MRI片上可以看到椎体骨折出血所致的信号改变和前方的血肿，还可以看到因脊髓损伤所表现出的异常高信号。该患者怀疑脊髓损伤，首选MRI检查。故选D。
    2.脊柱骨折者从受伤现场转运至医院内的急救搬运方式至关重要。一人抬头，一人抬脚或用搂抱的搬运方式十分危险，因这些方法会增加脊柱的弯曲，可以将碎骨片向后挤入椎管内，加重脊髓的损伤。正确的方法是采用担架、木板甚至门板搬运。先使伤员双下肢伸直，木板放在伤员一侧，三人用手将伤员托至门板上，或二三人采用滚动法，使伤员保持平直状态，成一整体滚动至木板上。故选E。
    3.脊髓遭受强烈震荡后立即发生弛缓性瘫痪，损伤平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能全部丧失，在数分钟或数小时内即可完全恢复。该患者有明确的外伤史，出现了脊髓损伤平面以下的肢体麻木、生理反射消失、受累肢体肌力减退等症状，并于伤后3小时出现双下肢感觉、运动功能逐渐恢复。故选C。
    4.根据有明确外伤史，伤后出现腹胀、腹痛、大便秘结，可能为腹膜后血肿刺激所引起。肾脏损伤容易出现腹痛与失血性休克，膀胱或尿道损伤容易出现尿道出血、尿外渗、尿潴留等，直肠损伤容易出现弥漫性腹膜炎或直肠周围感染。根据以上情况排除A、B、C、D，故选E。

  • 第16题：

    共用题干
    男性矿工，井下作业发生塌方砸伤背部，当即倒地，下肢无力不能行走，立即来诊。查体发现胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。

    3小时后，患者双下肢感觉和运动逐渐恢复，其最可能是
    A:脊髓水肿
    B:脊髓出血
    C:脊髓震荡
    D:脊髓挫伤
    E:脊髓受压

    答案：C
    解析：
    根据该患者临床表现，考虑为脊柱骨折和脊髓损伤，首选X线摄片，通常要拍摄正侧位片。急救运送的方法是，不宜用软担架，易用木板搬运。两人将其躯干成一体滚动至木板上。脊髓休克又称脊髓震荡。损伤平面以下感觉、运动、括约肌功能可不完全丧失。弛缓性瘫痪可在数小时自行恢复。腹膜后血肿对腹腔神经节刺激，肠蠕动减慢，可使患者腹胀、腹痛、大便秘结。

  • 第17题：

    男性矿工,井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走， 立即来诊。检査见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。
    为明确有无脊髓损伤，应首选的辅助检査是
    A.肌电图 B. X线片 C. CT D. MRI


    答案：D
    解析：
    ①病人背部外伤后，下肢无力不能行走，胸 腰段后凸畸形，双侧腹股沟平面感觉异常，因此应高度怀疑该病人为胸腰椎骨折合并脊髓损伤。为防止加重脊髓损伤，正确的搬运方法是采用担架、木板或门板运送。先使病人双下肢伸直，木板放在伤员一 侧，三人用手将病人平托至木板上，或两三人采用滚动法，使病人保持平直状态，成一整体滚动至木板 上。②对疑有胸腰椎骨折合并脊髓损伤的病人，可先拍摄胸腰椎正侧位片，了解有无胸腰椎骨折。为了 解有无脊髓损伤，可行MRI检査。MRI片上可以看到椎体骨折出血所致的信号改变和前方的血肿，还可 看到因脊髓损伤所表现出的异常高信号。CT仅能显示椎体的骨折情况，不能显示脊髓受损情况。③脊 髓损伤按其程度分为脊髓震荡、脊髓挫伤与出血、脊髓断裂、脊髓受压、马尾神经损伤等类型。脊髓震荡 为最轻微的脊髓损伤类型，是脊髓受到强烈震荡后，立即发生驰缓性瘫痪,损伤平面以下感觉、运动、反 射功能全部丧失。因在组织形态学上并无病理变化发生，只是暂时性功能抑制，在数分钟或数小时内即 可完全恢复。脊髓水肿、脊髓出血、脊髓挫伤都不可能在3个小时内病人双下肢感觉、运动逐渐恢复。 ④胸椎压缩性骨折超过1周，并有骨块进入椎管,应及早手术解除脊髓受压。

  • 第18题：

    患者男，38岁。井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。为明确诊断，应首选的辅助检查是（）

    • A、B超
    • B、X线片
    • C、CT
    • D、MRI
    • E、肌电图

    正确答案:D

  • 第19题：

    患者男，矿工，34岁。井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。如果伤后患者腹胀、腹痛、便秘，可能是由于（）

    • A、肾脏损伤
    • B、直肠损伤
    • C、膀胱损伤
    • D、脊髓断裂
    • E、腹膜后血肿刺激

    正确答案:E

  • 第20题：

    男性，36岁，煤矿工人，弯腰中被重物砸伤胸背部而致腰痛．活动受限，查体：腰棘突间压痛，棘间距离加大，双下肢感觉运动好。入院时最有意义的检查是（）

    • A、胸腰椎X线正侧位片
    • B、脊髓造影
    • C、腹部B超
    • D、肌电图检查
    • E、腰椎CT检查

    正确答案:A

  • 第21题：

    单选题
    患者男，矿工，34岁。井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。为明确诊断，应首选的辅助检查是（）
    A

    肌电图

    B

    X线片

    C

    CT

    D

    MRI

    E

    脑脊液检查


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，38岁。井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。如果伤后3个小时，患者双下肢感觉、运动逐渐恢复.其最可能是（）
    A

    脊髓休克

    B

    脊髓出血

    C

    脊髓震荡

    D

    脊髓挫伤

    E

    脊髓受压


    正确答案： B
    解析： 脊髓遭受强烈震荡后立即发生弛缓性瘫痪，损伤平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能全部丧失，在数分钟或数小时内即可完全恢复。该患者有明确的外伤史，出现了脊髓损伤平面以下的肢体麻木、生理反射消失、受累肢体肌力减退等症状，并于伤后3小时出现双下肢感觉、运动功能逐渐恢复。故选C。

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