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患者,男性,45岁,骤起寒战、高热40℃、大汗,肝区或右上腹痛并伴有厌食、乏力。查体右季肋区呈饱满状态,右下胸及肝区叩击痛,怀疑“细菌性肝脓肿”,分析细菌侵入的主要途径为A.胆道系统 B.肝门静脉 C.淋巴系统 D.肝外伤后肝内血肿感染 E.肝动脉

题目
患者,男性,45岁,骤起寒战、高热40℃、大汗,肝区或右上腹痛并伴有厌食、乏力。查体右季肋区呈饱满状态,右下胸及肝区叩击痛,怀疑“细菌性肝脓肿”,分析细菌侵入的主要途径为

A.胆道系统
B.肝门静脉
C.淋巴系统
D.肝外伤后肝内血肿感染
E.肝动脉

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  • 第1题:

    有关细菌性肝脓肿的临床特点,错误的是

    A、都是原发性,也可是继发性

    B、致病菌多为大肠杆菌、厌氧性链球菌、葡萄球菌等,通过胆道、肝动脉、门静脉、直接污染等途径侵入肝脏

    C、脓肿可侵蚀并穿破邻近器官

    D、肝脓肿可以是多发,也可以是单发

    E、骤起寒战、高热,肝区或右上腹痛伴厌食、乏力和体重减轻


    参考答案:A

  • 第2题:

    细菌性肝脓肿常见症状是寒颤和高热;肝区持续胀痛或钝痛;全身表现(恶心、呕吐、食欲不振、乏力)等。常见体征:肝区压痛和肝肿大。()


    答案:正确

  • 第3题:

    男性,35岁。突发畏寒、发热及右上腹痛。查体:体温39.5℃,无黄疸,右上腹压痛,肝肋下4cm,肝区叩痛(+)。化验:白细胞16×109/L,胸腹透视右膈抬高,活动受限。B超肝右后叶有直径8cm的液性暗区。既往有胆道感染史。

    该患者的诊断首先考虑是

    A.肝癌坏死液化

    B.细菌性肝脓肿

    C.阿米巴性肝脓肿

    D.肝包虫囊肿合并感染


    正确答案:B

  • 第4题:

    细菌性肝脓肿是由于细菌经过肝动脉、门静脉进入肝脏引起,其主要的临床表现是

    A.肝区疼痛和肿大、高热、黄疸

    B.右肩牵涉痛及肝区叩击痛

    C.X线检查可见右膈肌抬高,肝阴影增大

    D.B超检查可发现2cm以上病变


    正确答案:ABCD

  • 第5题:

    女性,45岁。肝区痛伴高热、畏寒3天。巩膜轻度黄染,右季肋区饱满有叩痛,肝右肋下2cm。CT示右肝后叶高密度灶,边界清,6cm×5cm×4cm。诊断为

    A、原发性肝癌

    B、细菌性肝脓肿

    C、阿米巴性肝脓肿

    D、肝包虫病

    E、肝囊肿


    参考答案:B

  • 第6题:

    A.甲胎蛋白阳性
    B.肝穿刺常见棕褐色脓液
    C.突然腹痛、发热、伴有皮肤瘙痒
    D.寒战、高热、黄疸
    E.寒战、高热、肝区持续性疼痛

    细菌性肝脓肿

    答案:E
    解析:

  • 第7题:

    患者女,45岁。肝区痛伴高热、畏寒3天;巩膜轻度黄染,右季肋区饱满有叩痛,肝右肋下2cm;CT示右肝后叶高密度灶,边界清,6cm×5cm×4cm。最可能的诊断是( )。

    A.原发性肝癌
    B.细菌性肝脓肿
    C.阿米巴性肝脓肿
    D.肝包虫病
    E.肝囊肿

    答案:B
    解析:
    患者肝区痛,并有全身中毒症状,考虑肝脏感染;结合患者CT表现,考虑诊断为细菌性肝脓肿。

  • 第8题:

    患者,女性,53岁,突起寒战、高热,伴有右上腹痛。查体:肝肋下触及约2cm,右上腹触痛阳性,腹肌紧;血常规:白细胞12×109/L;腹部透视:右膈升高,运动受限;B超可见肝占位性病变。该患者诊断考虑为()

    • A、急性肝炎
    • B、细菌性肝脓肿
    • C、胆道感染
    • D、阿米巴性肝脓肿
    • E、肝癌

    正确答案:B

  • 第9题:

    男性,40岁。肝区疼痛3天,伴高热、畏寒。查体:右季肋区饱满,肝在右肋下2cm,肝表面平滑无结节,触痛明显,右上腹肌紧张,超声检查见右肝后叶液性暗区,白细胞计数12×109/L。可能的诊断是()

    • A、原发性肝癌
    • B、阿米巴性肝脓肿
    • C、肝硬化
    • D、细菌性肝脓肿
    • E、肝囊肿

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    男性,35岁,近日来寒战发热,右上腹痛伴恶心呕吐,乏力。体检:肝肋下可及,质中,右下胸9、10肋间隙饱满,压痛。血象:白细胞12×109/L,中性粒80%。胸透示右膈肌升高,活动受限。该病人诊断为()。
    A

    阿米巴性肝脓肿

    B

    细菌性肝脓肿

    C

    肝包虫囊肿并感染

    D

    肝癌

    E

    胆道感染


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    细菌性肝脓肿的主要症状是()
    A

    消瘦、乏力

    B

    进行性黄疸

    C

    右上腹肌紧张

    D

    局部皮肤凹陷性水肿

    E

    寒战、高热、肝区疼痛、肝大


    正确答案: C
    解析: 细菌性肝脓肿起病较急,主要症状是寒战、高热、肝区疼痛和肝大。

  • 第12题:

    单选题
    女性,45岁。肝区痛伴高热、畏寒3天。巩膜轻度黄染,右季肋区饱满有叩痛,肝右肋下2cm。CT示右肝后叶高密度灶,边界清,6cm×5cm×4cm。诊断为()。
    A

    原发性肝癌

    B

    细菌性肝脓肿

    C

    阿米巴性肝脓肿

    D

    肝包虫病

    E

    肝囊肿


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男,29岁,急性化脓性阑尾炎7天。非手术治疗。突发高热寒战。右季肋区天天,查体:T8.5℃,皮肤巩膜轻度黄染,右季肋区叩痛,实验室检查:ALT,AST,总胆红素升高,腹部B超提示肝脏可见多个液性暗区,诊断是

    A、细菌性肝脓肿

    B、肝包虫病

    C、阿米巴肝脓肿

    D、肝囊肿继发感染

    E、肝转移癌


    参考答案:A

  • 第14题:

    患者,男性,45岁,骤起寒战、高热40℃、大汗,肝区或右上腹痛并伴有厌食、乏力。查体右季肋区呈饱满状态,右下胸及肝区叩击痛,怀疑“细菌性肝脓肿”,分析细菌侵入的主要途径为

    A.肝动脉

    B.门静脉

    C.肝外伤后肝内血肿感染

    D.淋巴系统

    E.胆道系统


    正确答案:E
    胆道系统上与是肝相连,下与肠相通,是病原体感染肝最常见的侵入途径。

  • 第15题:

    关于细菌性肝脓肿的临床特点,下列错误的是

    A.多为原发性,继发性少见

    B.致病菌多为大肠杆菌、厌氧菌、葡萄球菌等通过胆道、肝动脉、门静脉直接侵入感染

    C.脓肿可单个,也可多个,可侵蚀并穿破邻近器官

    D.骤起寒战、高热,肝区痛和肝大,右上腹肌紧张和触压痛

    E.伴恶心、呕吐、厌食、乏力和体重减轻


    正确答案:A

  • 第16题:

    中年男性,肝区疼痛3天,伴高热、畏寒。查体:右季肋区饱满,肝在右肋下2cm,肝表面平滑无结节,触痛明显,右上腹肌紧张,超声检查见右肝后叶液性暗区,白细胞计数12×109/L。可能的诊断是

    A.原发性肝癌

    B.肝硬化

    C.阿米巴性肝脓肿

    D.细菌性肝脓肿


    正确答案:D
    解析:患者有肝区疼痛伴高热、WBC计数升高,示细菌感染;检查有肝大、表面平滑无结节.触痛明显,腹肌紧张;超声检查示肝后叶液性暗区。以上诸项共同支持该病人的诊断最可能为细菌性肝脓肿。

  • 第17题:

    细菌性肝脓肿的主要症状是

    A.消瘦乏力

    B.进行性黄疸

    C.右上腹肌紧张

    D.局部皮肤凹陷性水肿

    E.寒战、高热,肝区疼痛,肝大


    正确答案:E
    细菌性肝脓肿起病较急,主要症状是寒战、高热、肝区疼痛和肝大。

  • 第18题:

    细菌性肝脓肿最常见的早期症状为()。

    A.寒战高热
    B.肝区疼痛
    C.黄疸
    D.食欲减退
    E.乏力

    答案:A
    解析:
    寒战和高热是细菌性肝脓肿最常见的早期症状,一般为稽留热或弛张热。

  • 第19题:

    患者女,45岁。肝区痛伴高热、畏寒3日。巩膜轻度黄染,右季肋区饱满有叩痛,肝右肋下2cm。 CT示右肝后叶高密度灶。边界清6cm×5cm×4cm。诊断为

    A.原发性肝癌
    B.细菌性肝脓肿
    C.阿米巴性肝脓肿
    D.肝包虫病
    E.肝囊肿

    答案:B
    解析:
    根据病史,临床上表现有寒战高热,肝区疼痛、肝肿大。临床上常继某种先驱性疾病(如胆道蛔虫病)以后突然寒战、高热和肝区疼痛等。主要表现为寒战和高热、肝区疼痛、乏力、食欲不振,恶心和呕吐,体征以肝区压痛和肝大为最常见。故根据病例,本题答案选B。解题关键:寒战和高热多为最早症状,也是最常见的症状。患者在发病初期骤感寒战,继而高热,发热多呈弛张型。

  • 第20题:

    哪项是细菌性肝脓肿最常见的临床表现()

    • A、寒战、高热
    • B、肝区疼痛
    • C、腹痛
    • D、极度消瘦
    • E、B超示肝内有液性暗区

    正确答案:A

  • 第21题:

    患者男性,67岁。发热伴右上腹钝痛2天,恶心,食欲下降、乏力。继往有糖尿病史。查体:T39.4℃,右下胸及肝区叩击痛,右上腹肌紧张及触痛。X线胸腹部检查示:肝影增大伴局限性隆起,右膈肌上抬。18F-FDGPET示肝右叶放射性分布局灶性异常浓聚,SUVave5.7,SUVmax8.6。诊断首选考虑的是()

    • A、肝细胞癌
    • B、细菌性肝脓肿
    • C、阿米巴肝脓肿
    • D、急性肝炎
    • E、胆道感染

    正确答案:B

  • 第22题:

    单选题
    细菌性肝脓肿最常见的早期症状为(   )
    A

    寒战高热

    B

    肝区疼痛

    C

    黄疸

    D

    食欲减退

    E

    乏力


    正确答案: D
    解析:

  • 第23题:

    单选题
    男性,40岁。肝区疼痛3天,伴高热、畏寒。查体:右季肋区饱满,肝在右肋下2cm,肝表面平滑无结节,触痛明显,右上腹肌紧张,超声检查见右肝后叶液性暗区,白细胞计数12×109/L。可能的诊断是()
    A

    原发性肝癌

    B

    阿米巴性肝脓肿

    C

    肝硬化

    D

    细菌性肝脓肿

    E

    肝囊肿


    正确答案: B
    解析: 患者有肝区疼痛伴高热、WBC计数升高,示细菌感染;检查有肝大、表面平滑无结节,触痛明显,腹肌紧张;超声检查示肝后叶液性暗区。以上诸项共同支持该病人的诊断最可能为细菌性肝脓肿。